Фолликулярная гиперплазия слизистой прямой и сигмовидной кишки у ребенка

Гиперплазия кишечника: что это такое, основные симптомы, причины возникновения, диагностика, лечение

Гиперплазия кишечника диагностируется не так часто, как другие патологические состояния желудочно-кишечного тракта. Это объясняется тем, что данное заболевание часто протекает бессимптомно, самостоятельно проходит.

Однако при прогрессировании гиперплазия вызывает серьезные осложнения, которые даже представляют смертельную опасность для пациента, поэтому при возникновении первых клинических проявлений необходимо срочно обратиться к специалисту.

Что это такое

Гиперплазия – противоестественный процесс, характеризующийся избыточной выработкой клеток лимфоидной тканевой структуры кишечника, разрастанием ткани в слизистой оболочке, подслизистом слое. Вследствие этого увеличивается масса и нарушается функциональность органа.

Заболеванию в равной степени подвергаются представители обоих полов любых возрастных категорий. При этом на появление гиперплазии никак не влияет пристрастие к определенным продуктам питания или место проживания.

Патология способна возникать во всем желудочно-кишечном тракте, но чаще всего страдает тонкий кишечник из-за постоянного контакта данного отдела с патогенными микроорганизмами, вирусами, аутоиммунными агентами.

[attention type=yellow]

Часто развивается очаговая гиперплазия, отличающаяся возникновением лимфоидных разрастаний с четкими границами. Иногда такое состояние считается нормальным вариантом.

[/attention]

В некоторых случаях на протяжении всей жизни у пациента не ухудшается качество жизни, не нарушается функционирование желудочно-кишечного тракта. Однако при прогрессировании процесса разрастания постепенно проявляются выраженные симптомы патологического процесса.

В итоге лимфоидные клетки аномально делятся, образуя целые колонии, которые необходимо постоянно наблюдать из-за вероятности злокачественного перерождения.

Причины

Существенно повышается риск развития гиперплазии при ожирении, проблемах с печенью, гипергликемии или генетической предрасположенности.

Еще на появление заболевания кишечника воздействуют следующие причины:

• Нарушение процессов секреции слизистой оболочки органа.
• Сбои в гормональном фоне.
• Влияние канцерогенов, аутоиммунных клеток.
• Ухудшение нервной регуляции деятельности пищеварительного тракта.
• Постоянные стрессы, перенапряжения ЦНС.
• Поражение кишечника патогенными бактериями.
• Снижение иммунитета.
• Нарушение перистальтики желудка, 12-перстной кишки.
• Наличие хронических, атрофических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• Поражение вирусом герпеса.

Тонкий кишечник состоит из лимфоидной ткани, отвечающей за состояние иммунной системы, поэтому гиперплазия чаще всего проявляется именно в этом отделе при вирусных патологиях, глистных инвазиях. То же самое касается и крипт толстого кишечника, состоящих из гормональных клеток. Из-за этого очаговая гиперплазия толстой кишки считается распространенным явлением.

Кроме того, разнообразные гельминты нередко развиваются в данном отделе, поэтому заболевание по этой причине – реакция организма на поражение глистами.

Клинические проявления

Симптомы гиперплазии зависят от пораженной части кишечника. При прогрессировании патологии больной страдает от слабости, ухудшения общего состояния организма, периодической лихорадки, спастического болевого синдрома в животе.

Нарушение функциональности органа вызывает продолжительную диарею с кровянистыми, слизистыми выделениями, метеоризм, вздутие, урчание в левом подреберье. В запущенных случаях у больного резко и интенсивно снижается вес.

Может ли перерасти в рак

Несмотря на то что часто гиперплазия кишечника не доставляет больному никакого дискомфорта и самостоятельно исчезает, иногда такое состояние считается предраковым. Риск злокачественного перерождения зависит от структуры клеток, которые интенсивно делятся.

Конечно, вероятность трансформации заболевания в раковую опухоль низкая, но при появлении симптомов важно своевременно обратиться к специалисту, провести полную диагностику, чтобы избежать серьезных последствий.

Диагностика

На начальной стадии патология протекает бессимптомно, поэтому даже квалифицированному врачу проблематично диагностировать ранний патологический процесс в слизистой оболочке кишечника.

Иногда лимфоидные фолликулы выявляются случайно во время прохождения колоноскопии по другому поводу. Из-за коварности заболевания многие больные приходят к специалисту на последней стадии с кишечным кровотечением или острым болевым синдромом в животе.

Разрастание тканевых структур в кишечнике, желудке определяется при проведении колоноскопии, ФГДС или ректороманоскопии. Кроме эндоскопических методов исследования, применяется рентгенография с использованием контрастного вещества. Во время эндоскопической процедуры есть возможность забора биологического материала для дальнейшего гистологического обследования.

Лечение

Подбор терапии зависит от протекания заболевания, индивидуальных особенностей организма. Если гиперплазия возникла из-за временного нарушения функциональности, то после исчезновения этой проблемы патологический процесс тоже самостоятельно пройдет.

Такое часто происходит при гормональных сбоях, аутоиммунных болезнях, проблемах с иммунной системой, паразитарных инвазиях.

Основной задачей для специалиста считается установка главной причины разрастания слизистой оболочки органа. При этом иногда такое состояние совершенно естественно, но пациенту лучше находиться под контролем врача.

Хирургическое вмешательство требуется при быстром увеличении очагов заболевания, нарушении функционирования кишечника, повышенной вероятности возникновения кровотечений, выраженной симптоматике, существенно ухудшающей качество жизни больного. Обязательна операция при подозрении на злокачественность гиперплазии.

Вероятные осложнения

Клинические признаки гиперплазии кишечника появляются при объединении лимфоидных клеток в крупные конгломераты. Вследствие этого развивается гиперемия слизистой органа.

Оболочка постепенно истончается, покрывается эрозиями. Прогрессирование такого состояния разрушает слизистую, чревато желудочно-кишечным кровотечением. Данное осложнение требует незамедлительного устранения, так как смертельно опасно для больного.

[attention type=red]

Продолжительное протекание патологии нередко вызывает истощение организма, резкое и существенное снижение массы тела, ухудшает эмоциональное состояние человека, вызывает депрессию, постоянное раздражение.

[/attention]

Пациенты теряют концентрацию, работоспособность, становятся апатичными. Крайне редко гиперплазия кишечника перерождается в злокачественное образование, которое стремительно прогрессирует, вызывает метастазы и заканчивается летальным исходом.

Профилактика

Из-за частого бессимптомного протекания патологии рекомендуется регулярно проходить профилактический осмотр, чтобы обнаружить проблему на начальной стадии.

Для защиты от лимфофолликулярной гиперплазии следует правильно питаться, соблюдать режим ночного отдыха, вести активный образ жизни, избегать нервных перенапряжений, стрессов, отказаться от курения, употребления спиртных напитков.

Выраженные симптомы проявляются на поздних стадиях, поэтому противопоказано самолечение лекарственными веществами, народными средствами.

Прогноз

Степень благоприятности прогноза зависит от времени диагностирования заболевания. Если гиперплазия была выявлена во время профилактического исследования на ранней стадии, то подобранное комплексное лечение позволяет эффективно избавиться от патологического процесса, защитить от серьезных последствий.

Однако чаще всего пациенты обращаются за помощью, когда страдают от яркой симптоматики на последних этапах развития болезни. Если гиперплазия злокачественно трансформировалась, то прогноз резко ухудшается, так как рак кишечника склонен к стремительному прогрессированию.

Гиперплазия кишечника характеризуется интенсивным делением клеток, разрастанием ткани слизистой оболочки. Иногда такое явление считается вариантом нормы и самостоятельно проходит, но появление тревожных признаков говорит о прогрессировании заболевания, высоком риске развития опасных для жизни осложнений.

Поэтому рекомендуется ежегодно проходить профилактический осмотр и сразу обращаться за помощью при возникновении первых симптомов.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/pischevaritelnaya-sistema/giperplaziya-kishechnika/

Лимфоидные фолликулы в кишечнике

Органы желудочно-кишечного тракта человека подвержены большому количеству заболеваний и расстройств. Лимфоидная гиперплазия — это патологическое разрастание клеток разных слоев.

Лимфоидная гиперплазия представляет собой патологический процесс, который связан с систематическим разрастанием клеток.

Как следствие, формируется фолликулярная ткань слизистого и подслизистого слоев. Люди разных возрастных категорий подвержены данному недугу.

Распространение болезни не связано с половой принадлежностью, региональной особенностью и различными пристрастиями к пищевым продуктам.

Эндокринная сфера выступает основой для диагностирования лимфофолликулярной гиперплазии. Но в практической медицине довольно часто встречается поражение недугом именно системы пищеварения.

Что же вызывает развитие патологии в ЖКТ? Предрасполагающих факторов существует большое количество.

Хроническое протекание прочих заболеваний, значительное употребление канцерогенов, регулярные стрессовые ситуации и системные психологические расстройства.

Причины патологического расстройства

Протекание гиперплазии медики связывают с различными процессами воздействия на ткань. Таким образом, происходит систематическое увеличение численности клеток.

Остановить болезнетворный процесс бывает весьма проблематично. Различные проблемы со здоровьем (ожирение, патология печени, гипергликемия) могут стать предпосылкой для зарождения данного недуга.

Особенно следует выделить такую группу факторов, как наследственность.

Лимфофолликулярная гиперплазия возникает по следующим причинам:

1. дисфункциональные процессы внутренней секреции слизистой желудка;
2. отклонения в гормональном соотношении;
3. расстройство в сфере нервной регуляции пищеварительного тракта;
4. негативное воздействие канцерогенов, которые активизируют патологическое деление клеток;
5. активность элементов, которые образуются после тканевого распада;
6. бластомогенные факторы;
7. влияние расстройств системы пищеварения хронического, аутоиммунного, атрофического характера;
8. биологическое функционирование бактерий типа Helicobacter pylori;
9. систематические расстройства на нервной почве + стрессы;
10. инфекция герпесвирусной направленности;
11. нарушение процесса моторики желудка и 12-и перстной кишки;
12. сбои в работе иммунной системы (в т.ч. патологические).

Болезнетворная симптоматика

Локализация патологического сегмента в большинстве случаев влияет на протекание болезни. Медицина выделяет следующие критерии: рост температуры, общая слабость, существенное увеличение лимфоцитов и снижение альбуминового уровня.

Лимфофолликулярная гиперплазия не имеет симптомов при протекании доброкачественного поражения системы. Негативная симптоматика (тяжелые случаи) связана с гиперпластическим поражением ЖКТ.

Больные жалуются на боли в области живота + диспептические расстройства.

Гиперплазия и ее стадии развития напрямую коррелируют с размерами и распространением фолликулов:

• Нулевой этап. Полное отсутствие фолликулов либо слабовыраженная их форма. Положение данных структур хаотическое;
• Первый этап. Разрастание малогабаритных образований (пузырьковых) в диффузные и единичные структуры;
• Второй этап. Плотные образования без формирования сложных конгломератов;
• Третий этап. Фолликулы объединяются в большие колонии, слизистая при этом становится полностью гиперемированной;
• Четвертый этап. Наличие эрозивных участков, которые выражены гиперемией слизистой с присутствием налета фибринового типа. Слизистая оболочка имеет матовый окрас + сосудистый рисунок.

Практическая медицина на сегодняшний день сконцентрировала большую базу знаний относительно особенностей формирования и протекания патологии.

Лимфофолликулярная гиперплазия ЖКТ проявляет клинические показатели лишь на 4-й стадии в форме кишечных кровотечений. Имеет место развития болевого синдрома различной интенсивности (область живота). Также определение заболеваний может выступать простым событием. Это связано с тем, что специфическая симптоматика просто отсутствует.

Гиперплазия кишечника

Нижний отдел тонкого кишечника носит наименование подвздошной кишки. Из уроков анатомии можно вспомнить, что данный участок всасывающего органа выстлан слизистой оболочкой с большим количеством ворсинок.

Поверхность органа пищеварения наполнена лимфатическими сосудами и капиллярами, которые принимают активное участие в употреблении питательных веществ полезного действия. Лимфатический синус эффективно поглощает жировые элементы, а сахарные и аминокислотные структуры впитываются кровеносными сосудами.

Слизистые и подслизистые слои (отдел тонкого кишечника) по своему строению выделяются циркуляционными складками.  В процессе всасывания необходимых веществ формируются специальные ферменты, которые принимают участие в переваривании пищи.

Лимфоидная гиперплазия является следствием иммунодефицита человека. Также значительное влияние оказывают пролиферативные процессы стенок кишечника. Нарушения диагностируются специалистами при неординарной реакции на внешний источник раздражения лимфоидной ткани. Клинические проявления патологического расстройства следующие:

• Наличие жидкого стула (учащенные позывы по 7 раз за 24 часа);
• Каловые массы имеют примеси в виде слизи и крови;
• Спазматические боли имеют абдоминальный характер;
• Резкое и существенное снижение массы тела;
• Учащенное газообразование + вздутие (урчание) в области желудка;
• Больной испытывает апатию к действиям. Организма характерна слабость.

Фиброволоконная эндоскопия, качественные анализы (кровь, моча, кал) – это довольно эффективные и надежные способы диагностирования заболевания. Лимфоидная гиперплазия исследуется в сегментах подвздошной кишки и не требует задействования терапевтической методики.

Комплекс лечебно-профилактических мер включает строгое соблюдение оптимизированной схемы питания (диета). При серьезном воспалении (рак, болезнь Крона) акцентируется внимание на приеме медикаментозных препаратов.

Альтернативой может выступить хирургическое вмешательство.

Процесс диагностики

Патологическое состояние слизистой оболочки выявить довольно проблематично. Бессимптомность – это главный враг выявления заболевания (на первых этапах) даже для квалифицированных специалистов.

В некоторых случаях лимфоидные фолликулы обнаруживаются случайным образом (например, при колоноскопии). К огромному сожалению, приличное количество пациентов обращаются к врачу с проявлением кишечного кровотечения (либо острая боль в животе).

Данные признаки говорят о последней стадии протекания недуга.

Рост слоя в желудке и кишечнике обследуется при помощи эндоскопической технологии. Колоноскопия, ФГДС, ректороманоскопия – это те методы, которые эффективно и надежно зарекомендовали себя в медицине. В список также можно включить рентгенографию + контрастные вещества. Механизм позволяет качественно оценить уровень развития недавно сформированных клеток.

[attention type=green]

Эндоскопическая методика позволяет получить биологический материал для гистологических исследований. Диагноз гиперплазии (в т.ч. фолликулы) информирует больного о том, что существует риск трансформации аномальных участков в злокачественные образования. Предубеждение недуга – это банальный, но довольно эффективный механизм сохранения здоровья на долгие годы.

[/attention]

Источник: https://ozdravin.ru/bolezni-kishechnika/limfoidnye-follikuly-v-kishechnike.html

Как развивается гиперплазия желудка и что необходимо для лечения

Заболевания ЖКТ — явление, распространенное среди людей разного возраста. Лимфофолликулярная гиперплазия слизистой желудка — одна из болезней, доставляющих ощутимый дискомфорт и, в определенных случаях, приводит к осложнениям, которые могут угрожать жизни человека. Своевременная диагностика заболеваний желудка позволяет избежать серьезных патологий и нарушений.

Особенности строения и работы прямой кишки

Прямая кишка является завершающим сегментом кишечника, заканчивающимся анальным отверстием.

Первостепенной функцией этого органа является выведение из организма человека продуктов жизнедеятельности. Добиться этого удается благодаря особому строению стенки прямой кишки.

Длина прямой кишки – 13-15 см. Представлен этот отдел:

• слизистой оболочкой;
• подслизистым слоем;
• мышечной оболочкой.

Благодаря значительной мышечной прослойке, происходит проталкивание плотных фекалий к анусу. Слизистой оболочкой вырабатывается достаточный объем слизи, обеспечивающей беспрепятственное движение каловых масс.

https://www.youtube.com/watch?v=96L5GcSd7as

Контролируется процесс дефекации двумя сфинктерами – внутренним и наружным, представленными кольцами мышц. Когда они сокращены, происходит удерживание фекалий в кишечнике, если расслаблены – кал выпускается наружу. Это становится возможным благодаря тому, что слизистая оболочка обладает огромным количеством нервных окончаний.

К чему она может привести

Клинически очаговая гиперплазия кишечника проявляется, когда лимфоидные клетки объединяются в более крупные структуры. В таких ситуациях происходит гиперемия слизистой оболочки кишечника.

Ее структура постепенно становится более тонкой, стенка покрывается эрозиями. Прогрессирование развития эрозий способно привести к разрушению слизистой оболочки и желудочно-кишечному кровотечению. Данное состояние является опасным осложнением, поскольку способно привести к летальному исходу.

Кроме того, длительное течение заболевания может привести к истощению организма, потере массы тела. Серьезно страдает эмоциональное состояние пациентов, часто они становятся депрессивными, раздражительными.

Больным тяжело сконцентрироваться на чем-либо, они апатичны, нарушается их трудовая деятельность. Именно поэтому рекомендуется знать, что это – очаговая гиперплазия слизистой прямой кишки и других отделов пищеварительного тракта.

Патология в некоторых случаях может рассматриваться как предраковая. Это зависит от структуры делящихся клеток. Подобное встречается редко, но всем пациентам следует быть внимательными. Поэтому при диагностике патологические клетки всегда отправляются на гистологическое исследование.

Слизистая прямой кишки, строение, особенности функционирования

Слизистую прямокишечного отдела покрывает цилиндрический эпителий, который снабжен большим числом бакаловидных клеток. Также в ней содержится достаточно много либеркюновых желез, которые практически целиком образованы слизистыми клеточками. Этим можно объяснить тот факт, что в случае развития патологий различного плана, из прямой кишки наблюдаются обильные слизистые выделения.

Чуть повыше анального отверстия находится ряд вертикальных образований. Эти возвышения получили название столбики Морганьи. Выглядят они как продольные валики.

Образованы складкой слизистой оболочки и возвышаются над самой слизистой на 2-4 см. Между столбиками образуются углубления, на конце которых имеются слепые кармашки.

[attention type=yellow]

В них часто могут задерживаться частички кала и инородные тела, провоцирующие впоследствии развитие воспалительных процессов.

[/attention]

Состав прямокишечной слизи имеет ферментные компоненты, способствующие частичной переработке питательных элементов. Все то, что не переработалось, образуется в каловые массы и выводится из организма.

Распространенные заболевания слизистой прямой кишки

Вследствие совершенно различных причин могут возникать патологические изменения слизистой прямокишечного отдела. К наиболее распространенным относятся следующие:

Воспаление слизистой прямой кишки

Первопричин развития подобного заболевания, другое название которого проктит, достаточно много.

• Несбалансированность питания;
• развитие запоров, геморроя и других заболеваний прямой кишки;
• болезни органов, расположенных в малого тазе;
• осложнения после перенесенных венерических заболеваний;
• наличие паразитов.

О наличии воспаления прямокишечной слизистой пациент может судить по ряду признаков. В первую очередь, это ощущение боли в соответствующей зоне, которая в момент дефекации только усиливается.

Вместе с калом можно заметить выделения с кровью или гноем. Пациент жалуется на ухудшение общего состояния, повышение температуры тела.

Из-за боли в районе промежности и заднем проходе двигательные функции ограничены.

Важно! Обнаружив у себя подобные симптомы, очень важно своевременно обратиться к доктору для уточнения диагноза, так как рак прямой кишки тоже имеет схожие признаки, а его лечить успешно можно только на ранних стадиях.

Воспалительная гиперплазия слизистой оболочки прямокишечного отдела может привести к образованию псевдоаденоматозных полипов.

Лечение воспаления назначается только после того, как диагноз будет подтвержден. Чтобы исключить другие заболевания, нужна диагностика. Самое оптимальное решение – к устранению проблемы подходить комплексно. В первую очередь, пациенту требуется соблюдение строгой диеты.

Все продукты, которые раздражают слизистую, должны быть исключены (острое, жирное, мясное). Грязелечение, прием лечебных ванн, лечебная гимнастика – тоже достаточно эффективные методы. Если форма протекания недуга более серьезная, то не обойтись без медикаментозного лечения, а порой необходима и хирургическая операция.

Источник: https://AptekaTamara.ru/zhkt-zabolevaniya/limfoidnaya-giperplaziya.html

Что такое гиперплазия кишеничка

Гиперплазия кишечника не является самым часто встречающимся заболеванием органов пищеварения, поскольку в большинстве случаев протекает бессимптомно, незаметно появляется и проходит.

В некоторых случаях патология прогрессирует, что способно проявиться серьезными осложнениями для пациента. По этой причине необходимо иметь представление об этом заболевании.

Что такое гиперплазия кишечника

Под данной патологией подразумевают чрезмерную продукцию клеток лимфоидной ткани кишечника, что ведет к ее разрастанию в слизистом и подслизистом слоях органа. При этом масса кишечника увеличивается, его функционирование нарушается.

Заболевание диагностируется у лиц обоих полов любого возраста. Возникновение гиперплазии кишечника не связывается с употреблением в пищу определенных продуктов, не зависит от территории проживания.

Причин развития патологии существует множество. Выглядят они следующим образом:

1. Различные нарушения секреторных процессов слизистой оболочки кишечника.
2. Гормональные нарушения организма.
3. Поражение тканей органа аутоиммунными, канцерогенными клетками.
4. Нарушение нервного регулирования работы желудочно-кишечного тракта.
5. Длительные хронические стрессовые ситуации.
6. Заселение кишечника болезнетворными бактериями.
7. Нарушения работы системы иммунитета.
8. Расстройство перистальтики желудочно-кишечного тракта.

Клиническая картина заболевания в большей степени зависит от того, какой отдел кишечника поражается. Может страдать общее состояние организма, пациент становится слабым, периодически происходит повышение температуры тела. Также часто предъявляются жалобы на боли в животе спастического характера.

Пациентов может беспокоить длительно протекающая диарея (кал часто имеет в составе кровавые и слизистые примеси), метеоризм. В случае затяжного течения патологии, нередко диагностируется снижение массы тела больного.

Как лечить воспаление толстой кишки?

Узнайте, как проводится лечение болей в прямой кишке.

Какие кишки она поражает

Данный патологический процесс может диагностироваться по всей длине желудочно-кишечного тракта. Но самая часто встречающаяся локализация гиперплазии – тонкий кишечник.

Это объясняется тем, что данный отдел постоянно контактирует с патогенной микрофлорой, вирусными и аутоиммунными агентами.

Важно отметить, конечный отдел тонкого кишечника богат лимфоидной тканью, которая осуществляет функцию иммунной защиты организма, поэтому она наиболее подвержена возникновению гиперплазии. Часто подобное наблюдается при вирусных инфекциях и глистных инвазиях.

Это касается крипт толстого кишечника. Данные образования также выполняют функцию иммунозащиты, имеют в составе гормональные клетки. По этой причине они нередко увеличиваются в размерах. Поэтому очаговая гиперплазия крипт слизистой оболочки толстой кишки достаточно часто диагностируется в гастроэнтерологии.

Имеет значение тот факт, что различные гельминты также нередко поражают этот отдел пищеварительного тракта. Данная патология слизистой оболочки является реакцией кишечника на инвазию.

Что такое очаговая гиперплазия

Под очаговой гиперплазией подразумевают образование участков лимфоидных разрастаний, которые имеют границы. Подобное состояние диагностируется чаще, в некоторых случаях это рассматривается как вариант нормы.

Иногда пациенты не замечают никаких изменений в функционировании желудочно-кишечного тракта в течение всей жизни. Но если процесс разрастания прогрессирует, то постепенно будут появляться клинические признаки наличия патологического процесса в организме.

Лимфоидные клетки изначально образуются в фолликулы, которые объединяются в более крупные конгломераты. Последние, в свою очередь, способны образовывать клеточные колонии.

Что такое зубчатая аденома кишечника?

Лечится или нет?

Ответ на данный вопрос решается индивидуально для каждого пациента. Если патология связана с временными нарушениями в работе организма, то после того, как они пройдут, исчезнет гиперплазия. Это касается гормональных расстройств, аутоиммунных заболеваний, патологий системы иммунитета, глистных инвазий.

Для лечащего врача важно выявить основную причину появления гиперплазии слизистой оболочки кишечника. Необходимо помнить о том, что в некоторых ситуациях данное состояние является вариантом нормы. Пациентам важно постоянно находиться под наблюдением лечащего врача.

Хирургическое лечение показано в тех случаях, когда очаги гиперплазии быстро увеличиваются в размерах, что приводит к нарушениям функционирования органа, также при высоком риске развития кровотечений, тяжелой клинической картине заболевания.

Оперативное вмешательство обязательно в тех случаях, когда имеется подозрение на онкологический процесс.

[attention type=red]

Важно отметить, что в тех или иных участках кишечника могут появляться, а потом исчезать гиперпластические очаги в течение жизни практически каждого человека.

[/attention]

В большинстве случаев они не представляют опасности. Тем не менее, при появлении перечисленных выше симптомов, следует обязательно обратиться к врачу.

Нужно ли удалять полип в прямой кишке?

Узнайте, почему колет внизу живота.

Заключение

Пациентам важно знать, что это такое – гиперплазия прямой и толстой кишки, также других отделов пищеварительного тракта. Необходимо иметь представления о симптомах и причинах развития, это поможет вовремя выявить патологию и избежать осложнений.

Источник: https://vashproctolog.com/proktologiya/giperplaziya-kishenichka.html

Кровотечения из нижних отделов пищеварительного тракта у детей | Издательство ПИМУ — Part 3

Склерозирующая терапия (введение 70% этилового спирта в параректальную клетчатку) является дополнительным, резервным методом и показана детям старше 5 лет.

Опухоли кишечника

Доброкачественные опухоли — полипы — встречаются в детском возрасте нередко. Различают одиночные, множественные (групповые, разбросанные по отделам толстой кишки) и диффузные (семейный полипоз).

Полипы могут иметь различную морфологическую структуру, чаще гиперпластические или кистозно-гранулирующие — так называемые ювенильные.

У детей обычно обнаруживают единичные полипы (более 70%), при этом более половины из них находится в пределах досягаемости ректоскопа.

Основной симптом — это появление примеси крови в каловых массах, как правило, незначительное, в виде прожилок или капель.

Так как общее состояние не страдает, то из-за стеснительности старшие дети редко обращаются к врачу, родители же, в отличие от дошкольного периода, уже прекращают наблюдение за характером стула у своих детей.

Только случайное обнаружение следов крови на белье или стенках унитаза может послужить причиной обращения к врачу.

Диагностика основывается на тщательном опросе детей, даже не предъявляющих жалоб, и эндоскопических исследованиях — ректо-, сигмоидо-, колоноскопии. Реже подозрение на полип возникает при рентгенологическом исследовании кишечника.

Диффузный полипоз в отличие от единичных и групповых полипов является наследственно-обусловленной патологией и проявляется кровотечениями, изредка жидким стулом с примесью слизи, болями только на третьем десятилетии жизни.

Однако доклинические проявления могут быть выявлены случайно и в детском возрасте. В этих случаях необходимо исключение диффузного псевдополипоза как следствия воспалительных процессов в толстой кишке.

[attention type=green]

Полипы толстой кишки могут быть и проявлением аутосомно-доминантных синдромов Гарднера—Тюрко, Кронкайта—Канада, Егерса.

[/attention]

В качестве основного лечения в настоящее время используется эндоскопическая полипэктомия. Не только одиночные, но и множественные полипы толстой кишки во многих случаях удается удалить при эндоскопии путем их коагуляции.

Злокачественные опухоли могут встречаться в любом возрасте, чаще в 7—14 лет, как правило, это ретикуло- и лимфосаркомы. Поражение в 60% случаев бывает первичным, в 40% — метастатическим.

Клиническая картина развертывается за 4—7 мес с поражением лимфатических узлов шеи, средостения и брюшной полости. Опухолевая интоксикация выражена слабо.

Жалобы, относящиеся к желудочно-кишечному тракту, в начальных стадиях могут вообще отсутствовать. В дальнейшем появляются бледность, усталость, слабость, частые боли в животе и дискинетические явления, с последующим развитием кахексии.

Эти симптомы обычно появляются при распространенном опухолевом процессе — при II, чаще III стадии.

При поражении илеоцекального угла кишечника заболевание может быть выявлено на ранних стадиях в связи с выраженным болевым синдромом, симулирующим аппендицит. Хотя при подобной локализации заболевание быстро распространяется по лимфатической системе, раннее выявление позволяет провести радикальное лечение.

При отсутствии симптомов острого живота необходимы дополнительные лабораторные и инструментальные исследования — рентгеноскопии, эндоскопические исследования с биопсией, а для оценки распространенности процесса показаны радиоизотопные исследования, в частности сцинтиграфия.

У детей клиническая картина эпителиальных злокачественных опухолей в силу их редкости изучена недостаточно, что затрудняет своевременную диагностику. При саркомах толстой кишки преобладает неспецифический опухолевый симптомокомплекс: слабость, сонливость, похудание, анорексия.

[attention type=yellow]

 Периодически отмечаются многократный жидкий стул и схваткообразные боли в животе. Часто развивается скрытое кишечное кровотечение, приводящее к анемизации ребенка.

[/attention]

Именно анемия невыясненной этиологии заставляет врача проводить эндоскопические или рентгенологические исследования желудочно-кишечного тракта.

Лечение больных данной группы осуществляется в специализированных онкологических стационарах и включает проведение полихимиотерапии с последующим оперативным вмешательством.

Сосудистая патология

Сосудистые аномалии толстой кишки относятся к группе редких заболеваний. Можно выделить два основных типа: доброкачественные сосудистые опухоли (гемангиомы) и расширение сосудов, связанное с патологией сосудистой стенки (ангиодисплазии).

Гемангиомы смешанного типа располагаются в глубоких слоях толстой кишки и поражают все слои.

Признаки поражения складываются из нарушений просвета и складок (или гаустр) и проявляются в форме неправильного вида хаотично расположенных складок и синюшного цвета узлов.

Подобная картина характерна для зоны максимального поражения, проксимальнее которой видны расширенные извитые вены и подслизистые лакуны, что придает пестрый (сине-красно-белый) вид.

Для кавернозных гемангиом значительные изменения структуры просвета менее характерны. Они представляют из себя очень небольшие по размеру, мало выступающие в просвет синеватые образования, иногда пульсирующие при инструментальной пальпации, окружающая их слизистая оболочка может быть умеренно инфильтрирована и воспалена.

Дооперационная диагностика этой патологии возможна только с помощью ангиографии, при которой выявляются множественные аневризмы мелких артерий подслизистого слоя, из-за чего клиника заболевания проявляется профузными кровотечениями, нередко угрожающими жизни больного. В процессе операции кавернозные гемангиомы выявляются также с большим трудом. Для облегчения их поиска показано проведение интраоперационной эндоскопии и трансиллюминации кишечной стенки.

Лечение хирургическое. Выполняется резекция участка стенки кишки вместе с гемангиомой.

Помимо истинных сосудистых опухолей встречаются так называемые врожденные и приобретенные ангиодисплазии, представляющие собой расширенные сосудистые образования по типу «головы медузы» и сосудистых «звездочек».

[attention type=red]

Примером врожденной патологии является болезнь Рандю—Вебера—Ослера (наследственная телеангиоэктазия), имеющая в основе морфологический дефект сосудистой стенки — ее формирует один эндотелиальный слой.

[/attention]

Подробное клиническое описание заболевания было сделано французским терапевтом Х. Рандю в 1894 г. Патологоанатомические исследования выполнены канадским врачом В. Ослером в 1907 г. Британский врач П.П. Вебер в 1908 г.

разграничил наследственные телеангиоэктазии от гемофилии.

Заболевание характеризуется кровотечениями из множественных телеангиоэктазий, расположенных по ходу кишечника. Кровотечения, как правило, носят выраженный характер, трудно останавливаются. Быстро развиваются гемодинамические нарушения с явлениями выраженной анемизации.

Лечение хирургическое. Участок кишки с измененными сосудами удаляется.

Системные заболевания

Лимфофолликулярная гиперплазия — одна из возможных причин симптома ректальных кровотечений, в основе которой лежит гиперплазия лимфатического аппарата подслизистого слоя подвздошной и толстой кишок. Происхождение ее рассматривается как реакция на различные патологические состояния (острые и хронические вирусные и бактериальные инфекции, глистные инвазии, лямблиоз, аллергические, системные заболевания и др.).

Основным симптомом данной патологии является выделение крови с калом. Интенсивность ректальных кровотечений колеблется от незначительных до обильных, приводящих к развитию анемии.

Цвет крови зависит от локализации лимфофолликулярной гиперплазии.

При ее нахождении в подвздошной кишке кровь темная, перемешанная с калом, а при развитии гиперплазии в толстом кишечнике кровь более светлая, в виде прожилок, капель.

В ряде случаев в клинической картине, помимо ректальных кровотечений, манифестирует синдром рецидивирующих абдоминальных болей, что обусловлено вовлечением в патологический процесс лимфатических узлов брыжейки с развитием мезаденита.

Наличие ректальных кровотечений и абдоминального болевого синдрома отмечается при II—IV стадии гипер-плазии лимфоидных фолликулов (классификация К. Naqasako, Т. Таkemoto в модификации В.П.

Cтрекаловcкого, 1984), при этом кровоточат изъязвления слизистой оболочки над воспалительными фолликулами.

Основным методом диагностики лимфофолликулярной гиперплазии является колоноскопия с осмотром терминального отдела подвздошной кишки в комплексе с прицельной биопсией. Необходимо отметить, что наибольшую информацию от исследования можно получить в ближайшие сроки после появления симптома примеси крови в кале.

Лечение заключается в устранении причины, вызвавшей гиперплазию лимфоидной ткани. Лишь в крайних случаях, при повторных кровотечениях, показано оперативное вмешательство с резекцией измененного участка кишки.

Источник: https://medread.ru/p2788/3/