Гипертрофический ринит

Содержание

Гипертрофический ринит: симптомы и лечение у взрослых и детей

Гипертрофический ринит представляет собой заболевание вялотекущего характера, для которого характерно наличие продолжительного воспаления на слизистой носовой полости.

Отличительной особенностью от других разновидностей ринита считается гипертрофия или увеличение количества подслизистого слоя.

Также нередко наблюдается деформация носовой кости, что приводит к затруднению дыхательного процесса из-за суженных просветов носовых ходой и многим другим осложнениям.

Код по МКБ 10: J31.0

Гипертрофический ринит: что это такое?

Под загадочным и пугающим медицинским термином «гипертрофический ринит» скрывается хроническое отоларингологическое заболевание, для которого типично неконтролируемое увеличение размеров тканей костей и слизистых оболочек носовой полости.
В большинстве случаев поражение локализуется в нижней назальной раковине, но иногда оно может охватывать практически все структуры носа.

Носовые или назальные раковины представляют собой костные выступы на стенках носа, которые покрыты слизистой оболочкой. В норме это помогает согревать, очищать и увлажнять вдыхаемый человеком воздух.

В зависимости от распространенности патологического процесса различают:

Диффузный – разрастание тканей отмечается во всех структурных образованиях носа.
Ограниченный (местный) – патологические изменения присутствуют исключительно в отдельных частях носовой полости.

Также заболевание может протекать в разных формах:

Кавернозная форма (сосудистая) – преимущественно диффузное разрастание кавернозной ткани, представляющей собой скопление небольших вен и гладкой мускулатуры. Поскольку подобное часто наблюдается при острых ринитах или же даже в нормальном состоянии, такую форму многие ЛОРы считают ложной.
Фиброзная форма – выраженное увеличение соединительной ткани. Характерные для болезни изменения присутствуют в нижней или средней раковине, что сопровождается появлением ярких симптомов.
Костная гипертрофия – изменение структуры костной ткани и надкостницы. Подобное типично для тяжелых запущенных воспалительных процессов.

Патология получила код по МКБ 10 J31.0. Таким образом, она причисляется к хроническим ринитам, наряду с атрофическим.

Классификация

Существует несколько форм ринита с гипертрофией:

кавернозная – принято считать такую разновидность недуга ложной, поскольку разрастание соединительной ткани носит функциональный, а не органический характер. Зачастую является проявлением индивидуального строения полости носа;
фиброзная – подобный тип недуга отличается морфологическими особенностями соединительной ткани. Помимо этого, характерным отличием такой формы является то, что она довольно медленно развивается, но носит необратимый характер;
отёчная – выражается в отёке слизистого слоя носовой полости из-за влияния внешних и внутренних факторов;
смешанная – имеет признаки всех вышеуказанных разновидностей недуга.

Кроме этого, существует ещё одна классификация подобного заболевания:

хронический гипертрофический ринит – формируется на фоне постоянного влияния того или иного этиологического фактора, а также при изначально неправильной терапии ринита;
гипертрофический вазомоторный ринит – отличается тем, что он возникает периодически и не влечёт за собой изменение тканей носовой полости. Если не заниматься лечением такого типа насморка, то он перейдёт в хроническую разновидность ринита.

Также выделяют ограниченный и диффузный хронический гипертрофический ринит. Отличаются они в зависимости от распространённости болезнетворного процесса. Первый носит локальный характер, т. е. поражает только определённый участок полости носа, а второй приводит к тотальной гиперплазии тканей.

Хронический гипертрофический ринит

Заболевание чаще всего диагностируется у взрослых мужчин средних и преклонных лет, у детей обнаруживается редко (обычно у старшеклассников). Оно медленно прогрессирует от поражения нижних раковин к тотальному изменению структуры слизистых оболочек всей носовой полости.

В наиболее запущенных случаях изменения наблюдаются не только в верхних слоях эпидермиса, но и в состоянии стенок сосудов, а также железистого аппарата. В результате этого существенно нарушается кровоснабжение и снижается выработка естественной слизи, увлажняющей внутренние поверхности носа.

Все это приводит к значительным нарушениям работы главного органа обоняния, в том числе его основной функции – дыхания. Впоследствии страдает весь организм, так как дефицит кислорода в крови неблагоприятно сказывается на каждой его клетке.

Таким образом, болезнь может приводить к тяжелым осложнениям. Поэтому лечение хронического гипертрофического ринита необходимо начинать как можно скорее, хотя оно и связано с большими трудностями.

Нередко патология сопровождается развитием хронических синуситов и образованием полипов. Это дополняет клиническую картину и расширяет спектр необходимых вмешательств. Источник: nasmorkam.net

Профилактика

Гипертрофия слизистых оболочек не возникает внезапно и на пустом месте. Чаще всего этому предшествует длительный хронический или вазомоторный ринит. Поэтому для предупреждения гипертрофической формы насморка необходимо всего лишь вовремя лечить обычный ринит и не пускать болезнь на самотек.

Герпетическая ангина у детей

Гексорал спрей: инструкция по применению //drlor.online/preparaty/ot-zabolevanij-gorla/sprej-geksoral-instrukciya-po-primeneniyu.html

Следует также уделять внимание и другим профилактическим мерам;

Избегать травмирования носовой перегородки;
Проводить регулярные промывания носа;
Своевременно и в полном объеме выполнять все рекомендации врача при лечении воспалительных заболеваний, а также после хирургического вмешательства;
При аллергическом рините – исключить контакт с возможным аллергеном;
Использовать средства спецзащиты при работе на вредном производстве.

При появлении насморка не спешите воспользоваться «чудодейственными» препаратами по совету подруги или фармацевта. Без правильного диагноза можно нарушить работу и без того травмированной слизистой, а вот вылечить ее потом будет гораздо сложнее. Не поленитесь сходить к врачу и установить истинную причину насморка. Только после этого начинайте лечение.

Причины развития заболевания

Гипертрофия носа способна быть следствием множества нарушений, но зачастую она возникает, если у пациента имеется:

нарушения функционирования эндокринной системы;
патологии сердечно-сосудистой системы, в том числе атеросклероз и гипертония;
искривление перегородки носа врожденного или приобретенного характера;
вазомоторный или острый риносинусит, который не был пролечен должным образом и т. д.;
склонность к аллергическим реакциям;
пристрастие к курению.

Источник: https://medicprof.ru/bolezni/gipertroficheskij-rinit-lechenie.html

Гипертрофический ринит — симптомы и лечение

Код по МКБ 10: J31.0

Причины возникновения

Эта болезнь носит хронический характер, что существенно усложняет процесс излечения. Главными факторами появления недуга являются:

систематическое прогрессирование инфекционного или острого ринита;
наличие анатомических проблем в носу;
продолжительное действие раздражающих слизистую носовой полости.

В том числе, металлическая и минеральная пыль часто приводят к повреждению слизистой носовой оболочки, а также нарушению секретного оттока из клеток бокаловидных и слизистых желез.

Большое количество скопленной в носовых ходах пыли может цементироваться, тем самым создавая ринолиты (камни).

Помимо этого, крайне негативное воздействие имеют газы и пары, которые приводят к раздражению слизистой, а затем к острому и хроническому гипертрофическому риниту. Также на возникновение недуга влияют другие причины, в числе которых находятся следующие:

горячий и сухой воздух приводит к высушиванию слизистой, тем самым притормаживая функциональность эпителия мерцательного;
переохлаждение становится причиной сбоя рефлекторного тонуса сосудов;
наличие патологий местного типа в области глотки и околоносовых пазух (гайморит, синусит);
аллергия;
нарушение процесса кровообращения в носовой слизистой при заболеваниях системного характера.

Помимо вышеперечисленных причин, гипертрофический ринит может возникнуть из-за продолжительного применения лекарственных средств, сужающих сосуды.

Сосудосуживающие препараты разрешается использовать не более пяти – семи дней, поскольку они сильно раздражают слизистую поверхность носовой полости.

Формы

Гипертрофический ринит подразделяется на несколько основных классификаций:

кавернозная – такая форма недуга считается ложной, так как разрастание ткани соединительной носит не органический, а функциональный характер. В большинстве случаев является ничем иным как признаком индивидуального строения носовой полости;
фиброзная – эта классификация заболевания отличается тем, что соединительные ткани имеют особенности морфологического типа. Также для нее характерно медленное развитие симптоматики;
отечная – возникает по причине воздействия внутренних и внешних факторов, которые провоцируют появление отечности в области носового слизистого слоя;
смешанная – располагает признаками всех типов недуга, указанных выше.

Помимо этого, дополнительно есть еще несколько видов ринита гипертрофического:

хронический гипертрофический ринит – создается из-за систематического воздействия определенного фактора этиологического характера и проведения неправильных терапевтических манипуляций;
вазомоторный – отличительной особенностью недомогания считается его внезапное возникновение и пропадание. Не способствует тканевым деформациям, однако без лечения переходит в хроническую форму;
ограниченный – негативно воздействует на определенную область носовой полости;
диффузный – становится причиной тотальной тканевой гиперплазии.

Каждый из этих типов обладает своими отрицательными последствиями.

Важно! Только своевременное и квалифицированное лечение проблемы позволит избежать ее преобразования в хроническую форму.

Симптомы

Как и любое другое заболевание, гипертрофический ринит располагает своими особенными клиническими признаками, однако несмотря на это, его несложно спутать с иными видами насморка. Итак, главными симптомами недомогания являются:

систематическая заложенность носовой полости;
полная или частичная невозможность реализации дыхательного процесса;
ая гнусавость;
сильные носовые выделения с гноем или без него;
полная или частичная потеря обоняния;
периодическое появление болевых ощущений в области головы;
бессонница;
кровотечения из носа;
утомляемость;
систематическое чихание.

Читать еще Ринит у детей – симптомы и лечение

При обнаружении одного или нескольких симптомов, говорящих о проблеме, необходимо немедленно посетить кабинет медицинского специалиста.

Только ЛОР-врач сможет помочь предотвратить развитие неприятных и тяжелых осложнений.

Диагностика

Прежде всего врач-оториноларинголог должен оценить имеющуюся симптоматику и учесть жалобы со стороны пациента. Также особое внимание уделяется недугам, которые были или есть у больного, как они лечились, применялись ли при этом народные методы излечения и пр. После того как медицинский специалист ознакомиться с анамнезом и жалобами, начинается проведение диагностических манипуляций:

риноскопия передняя – осуществляется осмотр носовой полости, посредством применения риноскопа (специальных щипчиков). Основной целью процедуры является определение толщины слизистой, состояние ходов носа, то есть не сужены ли они, а также наличие искривлений в области перегородки;
проба с адреналином – осуществляется в процессе риноскопии передней. Раковины носа обрабатываются 0.1% раствором адреналина, оказывающего местное сужение сосудов. Для гипертрофического ринита характерно наличие слизистой ограниченных гиперплазных участков, в то время как у здорового человека ходы носа полностью свободны, а слизистая – полностью сокращена;
исследование эндоскопическое дает возможность полностью осмотреть нос со всех ракурсов. После его осуществления доктор может определить последующую тактику непосредственного лечения;
КТ и рентгенография пазух околоносовых проводятся с целью минимизации возможности распространения недуга на придаточные носовые пазухи.

Кроме этого могут быть проведены биохимический и общий анализ крови и мочи. Полученные данные позволят узнать, не было ли заболевание вызвано иными недугами.

Все выше перечисленные манипуляции являются обязательными, поскольку с их помощью можно понять общую картину недомогания.

Лечение

Процесс излечения данного заболевания во многом зависит от его стадии. На самом деле избавиться от него полностью достаточно непросто, поскольку часто из-за некорректной терапии оно переходит в хроническую форму.

Медикаментозное

Такой вариант подходит исключительно для стадии легкого и среднего характера, пока эпителий слизистой не подвергся радиальным деформациям. В этом случае к больному могут применяться следующие лечебные методики:

Введение в эпителий слизистой инъекций Сплениновой мази. Она представляет собой активное биологическое средство, которое не содержит в себе компонент белка. Отличается высокоэффективным антигистаминным, противоотечным и восстанавливающим действием. Основной ее целью является запуск восстановительного процесса в области слизистой.
Проведение инъекций на основе Гидрокортизона с носовую слизистую ткань. Также манипуляция носит название «носовая блокада», действие которой направлено на возвращение нормального дыхания за счет снятия лишней отечности.
Закапывание в носовую полость препаратов-антиконгестантов. К ним относятся: Эфедрин, Нафазолин, Ксилометазолин, Фенилэфрин и пр. Их воздействие направлено, прежде всего, на стимулирование в слизистой носовой ткани адренорецепторов. После того как капли попали «по назначению» они способствуют уменьшению эпителиального отека и воспаления.

Лечение медикаментами не принесет желаемого результата если недуг носит затяжной характер, а также если он стал причиной радикальных изменений в глубинных отделах назальных оболочек.

Крайне желательно, чтобы процедуры реализовывались совместно с УВЧ.

Ниже представленные манипуляции являются достаточно эффективными в борьбе с гипертрофическим ринитом:

УВЧ. Представляет собой терапию ультравысокочастотную, которая воздействует на тканевую поверхность носа посредством использования электрического поля. Благодаря энергии высокочастотных волн, обеспечивается лечение ткани ходов носа. Также оказывается благоприятное влияние на состояние ресничного эпителия и ткани железистой, повышается эффективность клеточного обмена веществ, понижается степень воспаления, нормализируется капиллярный тонус, повышается иммунитет местный, а также происходит полная регенерация разрушенных тканей.
УФО раковин назальных. Посредством применения ультрафиолетового излучения специалист способен остановить процесс размножения в носовой полости бактериальной флоры (во время присоединения дополнительной инфекции), усовершенствовать тканевую трофику, а также улучшить степень сопротивляемости эпителия относительно вражеского внедрения агентов.

Читать еще Аллергический ринит — симптомы и лечение

Только врач может определить необходимости подобных манипуляций, учитывая степень запущенности недуга и поражения носовой полости.

Стоит отметить! Физиопроцедуры – методы, способны показать прекрасные итоговые результаты, поэтому не стоит ними пренебрегать.

Народная медицина

Ни в коем случае рецепты народной медицины не должны применяться в качестве самостоятельного варианта лечения — исключительно в виде комплексной терапии, которая предполагает проведение следующих манипуляций:

ингаляции с добавлением мяты, лимона, апельсина, лаванды, масла чайного дерева и пр.;
капли назальные, приготовленные из мокрицы огородной или зверобоя;
отвары, в основе которых находится мята, ромашка, подорожник, пустырник и пр.

Также очень эффективно промывать носовую полость солевым раствором, после чего вставлять смоченные в меде или воде ватные тампоны на полчаса.

При индивидуальной непереносимости продуктов пчеловодства от меда необходимо отказаться.

Осложнения

Если вовремя не начать лечиться, то можно столкнуться с такими неприятностями:

туболитом;
евстахиитом;
тонзиллитом;
синуситом;
транхеобронхитом;
полноценной потерей способности распознавать вкусы и ароматы;
снижением слуховой остроты.

Кроме этого, если гипертрофический насморк имеет вялотекущее течение, то со временем могут возникнуть проблемы связанные с недомоганиями сердца, ЖКТ, печени и почек.

Обратите внимание! При обнаружении хоть одного из них необходимо незамедлительно отправиться к медицинскому специалисту.

Причины развития гипертрофического ринита

Гипертрофический ринит – хронический воспалительный процесс, характерным проявлением которого является разрастание слизистой оболочки и соединительной ткани носа. Также данный процесс локализуется в надкостнице и кости носовой раковины.

Веб камеры высокого качества в реальном времени показывают города изолированные от вируса, смотреть по ссылке веб камеры мира

Заболевание не имеет характерной симптоматики, которая отличала бы его от других патологий, развивающихся в носовой полости. Квалифицированную диагностику гипертрофических заболеваний носа может провести только опытный врач-отоларинголог, при помощи инструментальной диагностики.

Виды хронических ринопатологий

Все диагностируемые риниты подразделяются на патологические процессы инфекционного и неинфекционного характера, которые по методам лечения разделяют на острые и хронические формы. Различают такие типы гипертрофического насморка:

вазомоторный;
катаральный;
гипертрофический;
ограниченная гипертрофическая ринопатия. Носит локальный характер, поражает только один конкретный участок носовой полости;
диффузный хронический гипертрофический ринит.

Ринит вазомоторный. Протекает без явно выраженного гипертрофического процесса. Возникает периодически, под влиянием разнообразных аллергенов и других негативных факторов, таких как переохлаждение, сухой и пыльный воздух в помещении и другие. При отсутствии адекватного и своевременного лечения заболевание зачастую переходит в хроническую стадию.

Катаральный ринит. Характеризуется устойчивым воспалительным процессом в эпителиальных тканях, без видимых структурных изменений.

Ринит гипертрофической формы. Развивается при длительном воздействии на носовые ходы разнообразных аллергенов.

Также, частой причиной гипертрофического ринита является переход острой фазы заболевания в хроническую, при отсутствии адекватной терапии, или неправильно назначенном лечении.

Носовые оболочки увеличиваются и разрастаются, приводя к затрудненному носовому дыханию, а иногда даже к полной непроходимости носовых проходов.

Стадии заболевания

Гипертрофическая ринопатология имеет три стадии развития.

Первая стадия. Воспаление слизистой оболочки носовой раковины, протекающее в легкой форме, с минимальным поражением эпителия.

Вторая стадия. Характерными проявлениями являются:

более серьезные повреждения тканей и эпителия;
воспалительный процесс распространяется на железы, сосудистые стенки и мышцы;
происходит сдавливание близлежащих лимфатических и кровеносных сосудов.

Третья стадия. По-другому она называется отечная стадия. Происходит значительное повреждение сосудов, слизистой оболочки, тканей и эпителия. Данная стадия имеет явно выраженную симптоматику. Степень поражения бывает разнообразной. В случае обширного поражения костей, показано только лечение, путем хирургического вмешательства.

Факторы, влияющие на развитие патологии

В основе развития патологических процессов в носовой полости лежит гипертрофия, вследствие чего слизистая носоглотки утолщается, становиться затрудненным носовое дыхание. Иногда очень сильно разрастаются костные ткани носа. Существует большое количество провоцирующих факторов. Чаще всего ринит гипертрофической формы развивается вследствие таких причин:

Аномальное развитие носовых перегородок. Бывает врожденными (искривления, патологически узкие носовые проходы).
Травматическая деформация носовых перегородок.
Неконтролируемое употребление медикаментозных препаратов для сужения кровеносных сосудов.
Вредные привычки, а в частности, длительный стаж курения, вдыхание через носовые ходы наркотических препаратов.
Хронические заболевания носа. Неправильное лечение острого ринита, неизлеченная полностью болезнь.
Разрастание аденоидальных тканей.
Образование в носовой полости различных новообразований, таких как полипы, кисты и другое.
Отсутствие адекватной терапии при гипертрофических заболеваниях носа, а также неправильное лечение.
Нарушение нервно-рефлекторных функций органа.
Хронические ЛОР-заболевания: отит, тонзиллит.
Болезни нервной и сердечно-сосудистой системы, из-за чего снижается тонус и микроциркуляция в кровеносных сосудах.
Негативное влияние болезнетворных микробов.
Нарушение носового кровообращения.

Хронический очаг воспаления в организме, может стать спусковым механизмом для развития патологических процессов в носу, при малейшем переохлаждении. Отсутствие правильного лечения может привести к распространению воспаления на близлежащие органы и системы, как следствие развития гипертрофии тканей.

Проживание в неблагоприятных экологических районах. Активация патогенных микроорганизмов в носоглотке приводит к развитию инфекционных процессов. Можно выделить следующие косвенные факторы:

Нарушение параметров влажности в жилых помещениях.
Постоянное аллергическое воздействие таких факторов, как шерсть животных, пылевые клещи, средства бытовой химии, косметика.
Работа на вредных производствах, вследствие чего загрязненный воздух ослабляет защитные функции слизистых оболочек носовой полости.
Иммунодефицит, который развился вследствие тяжелых инфекционных процессов или системных болезней.
Наследственная предрасположенность.
Хронический насморк и нарушения носового дыхания.

Ослабленная иммунная система, частые простудные заболевания приводят к тому, что в полость носа попадают болезнетворные микроорганизмы, оседают там, приводя патологическим повреждениям. При интенсивном размножении бактерий, происходит интоксикация организма и развитию хронических очагов воспаления.

Из-за разрастания тканей происходит постепенное сдавливание кровеносных сосудов, нарушая процессы кровообращения, транспортировку кислорода и питательных микроэлементов к здоровым тканям организма.

[attention type=yellow]

Недостаток кислорода приводит к гипоксии организма, нарушая функционирование внутренних органов и систем. Вследствие этого дыхание осуществляется через рот. В холодное время это приводит к тому, что попадание ледяного, неочищенного воздуха в нижние отделы респираторных путей провоцирует развитие бронхита и трахеита.

[/attention]

Диагностировать наличие гипертрофических носовых патологий может врач-отоларинголог во время проведения риноскопии – инструментального осмотра носа. Максимально точно определить местоположение гипертрофированных участков можно при помощи диагностики с использованием медицинского микроскопа с эндонозальным микроэндоскопом.

Классификация заболевания

Существуют такие формы гипертрофического ринита:

кавернозная;
фиброзная;
отечная;
смешанная.

Кавернозная. Считается ложной разновидностью болезни, так как происходит функциональное разрастание соединительной ткани, неорганическое. Чаще всего развивается из-за индивидуального аномального строения носовой полости.

Фиброзная. Данная болезнь характеризуется морфологическими особенностями строения соединительной ткани. Также отличительными чертами фиброзной формы является то, что патологические изменения развиваются довольно медленно, но они носят необратимый характер.

Отечная. Проявляется отечностью слизистых оболочек носа, которая развивается из-за влияния как внешних, так и внутренних причин.

Смешанная. Объединяет в себе все признаки вышеперечисленных форм недуга.

Зачастую пациенты пропускают развитие заболевания, так как не могут вовремя распознать его первые признаки. Многие люди просто не обращают внимания на иногда повторяющуюся заложенность носа, периодические слизистые выделения, отек слизистой оболочки носа. Основные признаки гипертрофической ринопатологии появляются лишь при выраженном сужении носовых проходов.

Клинические проявления заболевания

Первым проявлением заболевания является затрудненное дыхание через нос, обусловленное разрастанием тканей и сильным сужение носовых ходов. Полное отсутствие носового дыхания встречается не так уж часто и связана такая патология с обширными гипертрофическими изменениями соединительных тканей.

Основная симптоматика заболевания включает в себя комплекс таких характерных признаков:

Слизистые выделения из носа, с гнойными вкраплениями, их объем незначительный, но имеет тенденцию к увеличению, при обострении болезни.
Постоянная заложенность носа.
Ощущение наличия инородного тела в носовых ходах.
Изменение тембра голоса. Вследствие плохой проходимости в носовых полостях, человек как бы разговаривает в нос.
Нарушения сна.
Храпение во сне.
Приступы головной боли.
Нервозность.
Раздражительность.
Снижение слуха.
Постоянная усталость.

При обострении гипертрофического насморка данная симптоматика значительно усиливается. Может наблюдаться нарушения обоняния. Его снижение происходит из-за разрастания тканей в верхней части носовых проходов, в месте локализации обонятельных рецепторов.

При длительном сохранении воспаления, гипертрофия тканей влечет за собой развитие осложнений, связанных с распространением инфекционных возбудителей и отека на близлежащие здоровые ткани.

Такие патологические процессы могут спровоцировать осложнения в виде развития таких заболеваний:

Лечение заболевания

Гипертрофический ринит практически не подлежит медикаментозному лечению, в частности, его хроническая форма, так с помощью лекарств невозможно справиться с неконтролируемыми структурными изменениями, происходящими в носовых полостях. В начальных стадиях болезни лечение проводится при помощи следующих методов терапии:

Ультрафиолетовое облучение полости назальных раковин.
Терапия высокочастотным излучением.
Ведение лекарственных препаратов, в частности суспензии «Гидрокортизона».
Использование деконгестантов, которые помогают снять отек слизистой.

Такие процедуры являются довольно эффективными при легких формах недуга, так как они помогают лишь ликвидировать незначительные проявления патологического процесса, предупреждая дальнейшее его распространение.

В случае значительной гипертрофии слизистых оболочек носа, когда структурные изменения эпителия затрагивают глубокие отделы носовых оболочек, помочь может только хирургическое вмешательство, которое предусматривает проведение одной из таких операций:

Частичное удаление раковин носа.
Резекция слизистых оболочек (конхотомии).
Лазерная вазотомия (удаление сосудов пол оболочкой).
Электрокоагуляция (прижигание слизистой током).
Криодеструкция (воздействие охлажденным жидким азотом на гипертрофированные участки).
Ультразвуковой дезинтеграции.

Профилактические меры

При отсутствии своевременного лечения или неправильном его назначении болезнь может спровоцировать серьезные структурные изменения, с последующим переходом в хроническую стадию.

Поэтому профилактические мероприятия должны быть направлены на своевременную диагностику, лечение и правильно назначенное терапевтическое лечение любых болезней носоглотки. Аллергикам необходимо по возможности ограничить контакты с аллергическими агентами. Людям, работающим на вредном производстве необходимо использовать средства индивидуальной защиты.

Источник: https://GorloNosik.ru/nos/nasmork/gipertroficheskij-rinit.html

Гипертрофический ринит: что это и как лечить

Гипертрофический ринит — воспаление слизистой носовой полости, характеризующееся гипертрофией (разрастанием) тканей. Данное состояние сопровождается затруднением дыхания и чревато опасными осложнениями в виде поражения надкостницы, нарушения обоняния, синусита и отита. Заболевание выявляется преимущественно у людей 25-50 лет и протекает в хронической форме.

Что такое гипертрофический ринит

Данная патология чаще всего развивается у людей, которые трудятся на вредном производстве. В основе развития болезни лежит длительный контакт слизистой с различными химическими веществами.

Это приводит к поражению реснитчатого эпителия, нарушению оттока секрета, формированию камней и метаплазии тканей.

При частых рецидивах воспаления вырабатывается все большее количество слизи и происходит утолщение слизистой носа.

Выделяют диффузную и очаговую (ограниченную) формы ринита. В первом случае патологический процесс распространяется на слизистую и костные структуры. Слизистая утолщена равномерно по всей площади полости носа. При ограниченном рините поражается отдельный участок. Чаще всего в процесс вовлекаются нижние и средние носовые отделы.

Симптомы и признаки

Для этой формы ринита характерны следующие симптомы:

Затруднение носового дыхания. Больные люди дышат ртом ввиду постоянной заложенности носа.
Выделения из носа (ринорея). Они бывают гнойными (в случае присоединения бактериальной инфекции) и слизистыми. Насморк наиболее сильно выражен утром, так как за ночь скапливается большое количество слизи.
Сухость во рту.
Приступы ночного апноэ (остановка дыхания).
Храп. Обусловлен нарушением вентиляции.
Ощущение присутствия инородного предмета в носоглотке.
Периодическая головная боль.
Нарушение сна.
Ухудшение обоняния вплоть до аносмии (утраты способности различать запахи).
Гнусавость.
Изменение тембра голоса.
Частые носовые кровотечения. Причина — неосторожное очищение слизистой носа.

Клинические признаки у взрослых аналогичны таковым у детей. Заболевание отличается длительным, медленно прогрессирующим течением.

Отличия данного заболевания от обычного насморка

Отличиями этой формы ринита от простого насморка являются:

Меньшая выраженность ринореи. При простом насморке за сутки может выделяться большое количество слизи, тогда как при гипертрофии на первый план выходит заложенность носа.
Низкая эффективность сосудосуживающих капель и спреев. При простом насморке альфа-адреномиметики практически моментально устраняют заложенность носа. При выраженной гипертрофии эти лекарства могут быть вовсе не эффективны. Это касается и противовоспалительных средств.
Отсутствие или слабая выраженность зуда, щекотания и жжения в носу. Данные симптомы чаще всего наблюдаются при простом, остром насморке инфекционной природы.
Отсутствие симптомов интоксикации организма. При простом насморке слизизисто-гнойные выделения часто сочетаются с кашлем, общим недомоганием и повышением температуры тела.
Затяжное течение болезни. При отсутствии должного лечения гипертрофическая форма ринита может длиться годами вплоть до старости. Простой насморк беспокоит до 2-3 недель.
Отсутствие выраженной стадийности. При остром рините четко выражены 3 стадии. Вначале появляются местные симптомы раздражения слизистой, затем жидкие и обильные выделения, которые через несколько дней становятся густыми, со зловонным запахом и желто-зеленого цвета.

Методы лечения

Перед тем как лечить заболевание, нужно обратиться к ЛОР-врачу. Причины гипертрофического ринита, симптомы и лечение должен знать каждый специалист.

Диагностика включает в себя опрос, осмотр структуры носа и слизистой (риноскопию), физикальный осмотр (пальпацию, перкуссию и выслушивание), эндоскопическое исследование, общие клинические анализы, ринопневмометрию, рентгенологическое исследование пазух носа, компьютерную томографию, диафаноскопию и гистологический анализ (при наличии полипов). При осмотре часто выявляются выделения, искривление перегородки, синюшность гипертрофированной слизистой, отечные и утолщенные задние участки нижних раковин.

Лечение гипертрофического ринита бывает консервативным и радикальным (хирургическим). Консервативная терапия помогает только на время. Задачами лечения являются устранение предрасполагающих факторов, улучшение носового дыхания, устранение симптомов и предупреждение осложнений. Терапия может проводиться в амбулаторных условиях.

Народные средства

При патологических изменениях слизистой носа в виде гипертрофии помогают следующие средства народной медицины:

настой на основе мокрицы для закапывания в нос или его промывания;
настой на основе сушеного подорожника и зверобоя;
отвар перечной мяты, подорожника и ромашки;
отвар на основе мяты, пустырника, зверобоя и боярышника;
тампоны, смоченные медом и водой;
разбавленный сок алоэ.

Народные методы лечения не способны убрать разрастания тканей. Они позволяют лишь облегчить состояние и уменьшить выраженность симптомов. Лечение травами проводится после согласования с врачом.

Консервативные терапевтические методы

К консервативным терапевтическим мероприятиям относятся:

Применение капель и спреев с сосудосуживающим эффектом (Тизина Ксило). Они уменьшают отек, улучшая дыхание. Эти лекарства назначаются коротким курсом ввиду привыкания (уменьшения эффекта).
Применение противовоспалительных средств (Полидексы с фенилэфрином, Дезринита, Маримера, Аква Мариса).
Массаж носа.
Применение мазей.
Физиопроцедуры (ультрафиолетовое и высокочастотное облучение).
Отказ от вредных привычек.
Промывание носа теплой водой или солевыми растворами.
Спелеотерапия.

Оперативное лечение

При гипертрофической форме ринита наиболее эффективно хирургическое лечение. Способами (средствами, методами) лечения гипертрофического ринита являются:

Ринопластика (устранение дефекта перегородки).
Лазерная вазотомия (прижигание сосудов под слизистой носа). Она применяется при гипертрофии легкой степени.
Конхотомия (иссечение подслизистой оболочки носовой полости вместе с частью носовых раковин).
Остеоконхотомия. Отличается тем, что удаляются костные структуры.
Воздействие жидким азотом (криодеструкция).
Сублюкция (смещение раковин).
Удаление полипов.

При гипертрофическом рините лечение подбирается индивидуально. На поздних стадиях вылечить больных помогают только радикальные меры.

Последствия и осложнения

При рините с разрастанием тканей полости носа возможны следующие последствия:

Развитие евстахиита и отита. При них воспаляются слуховая труба и полости уха.
Ухудшение слуха.
Потеря обоняния.
Синусит (воспаление гайморовых, лобных, решетчатых или клиновидных пазух).
Поражение глаз по типу дакриоцистита и конъюнктивита. Воспаление верхней и нижней носовой раковины часто приводит к поражению слезных мешков. Это проявляется сужением глазной щели, отечностью и слезотечением. Конъюнктивит характеризуется слезотечением, покраснением глаз, жжением, зудом и отеком.
Фарингит (воспаление глотки). Причина — постоянное дыхание через рот.
Трахеобронхит (сочетанное воспаление слизистой трахеи и бронхов).
Образование полипов (наростов).

Избежать осложнений позволяют своевременное обращение к врачу и комплексное лечение.

Узнай болезнь по симптомам

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/rinit/ot-prostogo-nasmorka-do-gipertroficheskogo-rinita.html

Гипертрофический ринит, симптомы и лечение хронического гипертрофического ринита

Полость носа изнутри выстлана слизистой оболочкой, очищающей, согревающей и увлажняющей вдыхаемый воздух. Гипертрофический ринит – одна из форм постоянного воспалительного процесса в этой области.

Патология сопровождается утолщением слизистой, увеличением количества желез в ней, разрастанием костных носовых раковин.

Хронический гипертрофический ринит является причиной постоянного затруднения нормального носового дыхания.

Симптомы гипертрофического ринита

Основные симптомы гипертрофического ринита:

постоянная заложенность или затруднения при дыхании через нос;
выделения, нередко имеющие гнойный характер;
потеря обоняния – полная или частичная, гнусавый голос;
нарушение сна из-за пробуждений вследствие заложенности носа.

Хронический гипертрофический ринит сопровождается изменениями, которые обнаруживаются при внешнем осмотре:

неприятный запах при носовом дыхании;
наличие корок на стенках носовой полости;
изменения цвета и других характеристик слизистой оболочки, выявляемые при передней риноскопии.

При появлении симптомов гипертрофического ринита необходимо лечение у опытного ЛОР-врача.

Причины

Хронический гипертрофический ринит может быть вызван внешними и внутренними факторами.

Внешние причины заболевания:

неоправданно длительное использование деконгестантов – препаратов, сужающих просвет кровеносных сосудов слизистой носа (спреев, капель в нос);
курение;
неблагоприятные климатические условия (сухой холодный воздух);
профессиональные вредности (пыль, загазованность помещений, контакт с химическими веществами).

Внутренние факторы, увеличивающие риск развития патологии:

искривление носовой перегородки вследствие травмы;
хронический синусит, вазомоторный, аллергический или медикаментозный ринит;
нарушения функций сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем, что приводит к стойкому снижению сосудистого тонуса.

Диагностика гипертрофического ринита

Помимо сбора жалоб, изучения анамнеза и проведения внешнего осмотра врач назначает такие диагностические исследования:

эндоскопия – осмотр внутренних стенок полости носа для определения гипертрофии раковин, изменений слизистой оболочки, выявления патологического отделяемого или корок;
проба с анемизацией: используется раствор адреналина, который вызывает спазм сосудов слизистой оболочки; при гипертрофическом рините такая проба отрицательна, то есть уменьшение толщины слизистой носовых раковин не происходит;
рентгенография придаточных пазух или компьютерная томография этой анатомической области для исключения синусита.

Для исключения аллергического или инфекционного процесса назначают анализ крови. При необходимости проводятся консультации аллерголога, невролога, пульмонолога.

Необходима дифференциальная диагностика с другими формами ринита, синуситами, а также специфическими инфекциями (сифилис, туберкулез) и гранулематозом Вегенера.

Лечение гипертрофического ринита

Необходимо комплексное лечение хронического гипертрофического ринита, включающее немедикаментозные методы, физиотерапию, применение лекарств и хирургическое вмешательство.

Пациенту рекомендуется исключить из питания острые, горячие блюда, ограничить легкоусваиваемые углеводы (сладости). Полезна дыхательная гимнастика, улучшающая функцию желез слизистой оболочки.

Используются эндоназальные физиотерапевтические методики: УВЧ, УФО, лазеротерапия, электрофорез с растворами сульфата цинка или хлорида кальция.

[attention type=red]

При слабо выраженной гипертрофии назначается склеротерапия: в нижнюю носовую раковину (под ее слизистую) вводятся глюкокортикоидные гормоны, курс состоит из 8 – 10 процедур. Возможно прижигание гипертрофированной слизистой нитратом серебра и другими химическими веществами.

[/attention]

При неэффективности перечисленных методов применяется оперативное лечение гипертрофического ринита. Для этого используются различные виды хирургических вмешательств:

подслизистая дезинтеграция (разрушение) нижних раковин носа с помощью ультразвука;
подслизистая вазотомия, то есть разрушение участков сосудистых сплетений, питающих нижние носовые раковины;
нижняя конхотомия (удаление заднего отдела) по щадящей методике, сопровождающаяся сохранением передних носовых раковин;
эндоскопическая остеоконхотомия под микроскопическим контролем;
латероконхопексия – смещение участка раковины для расширения носовых ходов.

Одновременно может быть выполнена коррекция формы носовой перегородки при ее искривлении.

Выбор способа операции проводит врач с учетом клинической картины и тяжести заболевания. Критерием успешного лечения является восстановление свободного носового дыхания, исчезновение других жалоб, улучшение качества жизни пациента.

Профилактика гипертрофического ринита

Для предупреждения гипертрофического ринита необходимы такие профилактические мероприятия:

устранение внешних и внутренних факторов, вызывающих насморк и поддерживающих воспалительный процесс в носоглотке;
лечение хронических гнойно-воспалительных процессов носоглотки, придаточных пазух, миндалин;
терапия сопутствующих заболеваний, способствующих хроническому течению ринита;
использование индивидуальных средств защиты органов дыхания на вредном производстве;
санаторное лечение на морских курортах;
закаливающие процедуры, дыхательная гимнастика, активный образ жизни и общее оздоровление организма.

Для диагностики и лечения гипертрофического ринита приглашаем пациентов воспользоваться услугами платного отделения нашего медицинского центра. Прием ведут врачи высокой квалификации. Для оперативных вмешательств используется современное оборудование. В каждом клиническом случае наши специалисты подбирают индивидуальный план лечения, что позволяет достичь наилучших результатов.

Источник: https://nikio.ru/%D0%B3%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%82%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%82/