Горечь во рту при лечении панкреатита и жирового гепатоза

Содержание

Жировой гепатоз и хронический панкреатит поджелудочной железы

При хроническом панкреатите зачастую начинается перерождение клеток печени и замена их жировой тканью. Эти изменения необратимы и приводят к потере способностей органов нормально выполнять свои функции.

Гепатоз, иначе называемый «жировой дистрофией», протекает безболезненно и на первых стадиях не причиняет пациенту беспокойства.

Опасность бессимптомного процесса заключается в том, что связанные с печенью органы также попадают под угрозу и могут начать видоизменяться при отсутствии надлежащего своевременного лечения.

Гибель здоровых клеток организма вызывается последствиями накапливания жирных кислот в гепатоцитах и нарушением обменных процессов.

Выявить жировую дистрофию, начавшуюся у пациентов, возможно, обратив внимание на следующие симптомы:

первичные – ноющие тупые боли с правой стороны в районе подреберья, тошнота, рвотные позывы, вздутие живота, метеоризм;
вторичные – постоянная утомляемость, апатия, раздражительность, выпадение волос, расширение вен, высыпания на кожных покровах, ухудшение зрения, снижение иммунитета.

Необходимость незамедлительного лечения обусловлена возможностью развития цирроза печени, который впоследствии может привести к онкологическим заболеваниям. При замещении определенного количества клеток жиром печень перестает фильтровать и перерабатывать вещества, задерживается переработка и транспортировка в кишечник пестицидов, канцерогенов и токсинов, а в кровь – продуктов пищеварения.

Виды гепатоза печени

Гепатоз (дистрофия) печени может протекать в острой либо хронической форме. При отравлении алкоголем, ядами, токсическом или пищевом отравлении возникает быстротекущий острый гепатоз.

Развитие хронического ожирения печени и поджелудочной железы возникает в результате злоупотребления жирной пищей и повышения содержания в крови холестерина.

Одной из частых причин гепатоза является неумеренное потребление алкоголесодержащих напитков.

[attention type=yellow]

В таком случае в органе откладывается жир, замещающий здоровые ткани фиброзной (синдром «алкогольной печени»), печень увеличивается в объемах, активность здоровых клеток значительно снижается, прогрессирует цирроз.

[/attention]

Неалкогольный первичный и вторичный жировые гепатозы могут быть следствием хронических заболеваний:

сахарного диабета;
панкреатита;
язвенного колита.

Предпосылками для гепатоза выступает как ожирение, так и быстрое снижение веса, прием медикаментов или непроверенных биологических добавок.

Побочным действием антибиотиков и сильнодействующих лекарственных средств часто может быть застой желчи в печени и поджелудочной железе, что служит причиной развития холестатического неалкогольного гепатоза. Этот вид жировой дистрофии органов вызывается и хронической интоксикацией организма. Следующей стадией заболевания после холестатического ожирения печеночных клеток – гепатит.

Причины жирового гепатоза

Предотвратить заболевание можно, зная его причины и стараясь вести правильный образ жизни, позволяющий избежать возникновения и развития болезни.

К 40 годам люди достигают порога, при котором организм уже не настолько активно, как в более молодом возрасте, способен активно перерабатывать вредные вещества и бороться с позволяемыми излишествами.

К числу факторов, оказывающих негативное воздействие на ткани поджелудочной железы и печени, относятся нижеуказанные моменты.

Алкоголь – его ядовитые составляющие печень с трудом перерабатывает, а при частом употреблении не может выводить из организма.
Ожирение – вызывает повышение уровня холестерина, увеличение объемов жировой ткани и значительное снижение функционирования внутренних органов.
Нарушение обмена веществ, причинами которого могут выступать нерациональные диеты, переход на вегетарианство, злоупотребление продуктами быстрого приготовления, мучными и кондитерскими изделиями.
Отравление организма токсическими веществами или вызванная длительным приемом медикаментозных средств интоксикация.
Отсутствие занятий спортом, активного образа жизни – малоподвижность постепенно приводит к застоям в кровеносной, желчевыводящей и даже пищеварительной системах.

Перенесенные заболевания (дисбактериоз, гепатит, инвазии и отравления) не проходят бесследно для человеческого организма. Усиленная работа печени по очистке крови от токсинов приводит к преждевременному износу органа. Ткани и клетки, подвергшиеся воздействию вредных веществ, перерождаются и замещаются жировыми связующими.

Если у пациента в анамнезе наблюдается хронический панкреатит, то возможность трансформации и ожирения печени весьма велика.

Своевременно начатое лечение способно предотвратить и остановить процесс жирового гепатоза, но гораздо лучшим вариантом будет предусмотрительно соблюдать минимальные правила здорового образа жизни и не доводить внутренние органы до состояния жировой дистрофии.

Диагностика и лечение

На начальных стадиях гепатоз сложно определить посредством обычного анализа крови. Выявить перерождение клеток и впоследствии назначить правильное лечение недуга позволяют современные методы обследования.

Ультразвуковое исследование организма (степень ожирения поджелудочной железы и печени выясняется при помощи проявляющейся эхогенности органов).
Эластометрия (фиброскопия) печени – волновой принцип неинвазивного ультразвукового метода осмотра и выявления фиброза печени.
Биорезонансное обследование организма – определение уровня иммунитета, состояния поджелудочной железы и печени и наличие воспалительных процессов, бактерий, патогенной микрофлоры.
Биохимический развернутый анализ крови – выявление количества билирубина, аланинаминотрансфераза, ферментов белкового обмена и других показателей.

На основании произведенных исследований назначаются лечение и профилактические меры, способствующие восстановлению нормального функционирования печени и предотвращению дальнейшего развития болезни.

Поскольку печень является органом с высокой регенеративной способностью, при своевременном начале правильного лечения ее клетки могут восстановиться и процесс перерождения тканей будет остановлен.

Стандартными условиями для излечения от жирового гепатоза являются: соблюдение обязательной диеты, снижение веса, физические упражнения и здоровый образ жизни. Применение лекарственных препаратов должно происходить под наблюдением врачебных специалистов и при следовании необходимой дозировке и графику приема медикаментов.

Восстановлению тканей способствуют средства, в состав которых входят экстракты из расторопши, артишока и соевых бобов. Целью медикаментозного лечения выступает улучшение обменных процессов, снижение уровня холестерина, регенерация клеток и вывод из организма токсичных и вредных веществ.

Очистка организма способствует прекращению перерождения жизнеспособных клеток печени и поджелудочной железы в жировую ткань и возобновлению бесперебойного функционирования системы внутренних органов. Жировой гепатоз, возникший на фоне хронического панкреатита, поддается лечению, но требует в дальнейшем повышенного внимания к состоянию здоровья пациента.

Источник: https://podzhelud.ru/podzh/zhirovoj-gepatoz-i-xronicheskij-pankreatit

Лечение жирового гепатоза (стеатоза) печени

Постоянный стресс, неправильное питание и малоподвижный образ жизни в совокупности негативно влияют на организм, ведут к увеличению веса и жировому гепатозу (стеатозу) печени — серьезному нарушению работы одного из самых важных органов человека. Об этом заболевании мы и поговорим в данной статье.

Классификация гепатоза и степени развития заболевания

В современном мире люди испытывают сильнейший дефицит времени. Увы, это факт. Не хватает пары часов на занятия спортом, не удается выкроить полчаса на приготовление сбалансированных вкусных блюд. При этом отдых мы зачастую связываем с употреблением алкоголя, прогулки заменяем просмотром фильмов, а домашний обед — фастфудом.

Все вышеперечисленное нередко ведет к негативным для здоровья последствиям. Одним из них является гепатоз печени — заболевание, которое проявляется чрезмерным накоплении жира в клетках этого органа – жировой дистрофией гепатоцитов. Без должного внимание в печени развивается воспалительный процесс, прогрессирование которого может привести к терминальной стадии заболевания, циррозу.

Существует два вида гепатоза (стеатоза, жировой дегенерации печени, жировой дистрофии печени) — алкогольный и неалкогольный.

[attention type=red]

Причиной поражения печени в первом случае является употребление алкоголя, во втором основным фактором риска считают ожирение, повышение уровня холестерина и глюкозы в крови.

[/attention]

По данным эпидемиологического исследования DIREG_I_01903, в России от неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) страдают 27% взрослого населения страны.

Ранние стадии заболевания человек может и не заметить — они протекают абсолютно бессимптомно. Затем, когда вследствие патологического процесса орган увеличивается в размерах, могут появиться неприятные ощущения в правом подреберье, иногда — горечь во рту.

Этиология

Жировой гепатоз опасен тем, что до некоторого времени совершенно себя не проявляет. Симптомы этого заболевания печени невозможно заметить, и очень часто пациент обращается к врачу совсем по другой причине — например, он ощущает тяжесть или распирающие боли в правом боку. Так бывает не всегда, и, к сожалению, отследить болезнь на ранней стадии и начать лечение довольно сложно.

Кто же находится в группе риска и подвержен жировому гепатозу больше, чем другие?

Во-первых, гепатоз редко развивается у совсем молодых людей. Возраст впервые заболевших колеблется между 30 и 40 годами. Среди пациентов больше женщин, чем мужчин — 60 против 40 процентов. Вторым фактором риска является алкоголь — 65% заболевших регулярно им злоупотребляли.

На третьем месте — сахарный диабет второго типа, а также чрезмерное ожирение. Реже гепатоз возникает из-за регулярного воздействия на организм неправильно (часто — самостоятельно) подобранных антибиотиков, воздействия тяжелых металлов.

Иногда он может развиться вследствие операций на органах желудочно-кишечного тракта или заболеваний щитовидной железы. Кроме того, факторы могут сочетаться.

Определяющим пищевым фактором, приводящим к стеатозу, является дисбаланс между калорийностью еды и содержанием в ней животных белков, полезных веществ и витаминов. Нарушение питания является причиной многих патологий, и заболевания печени в данном случае — не исключение.

Печень является главной «лабораторией» человеческого организма. Здесь происходит более 20 миллионов различных химических реакций. И все это за одну минуту!

Симптомы жирового гепатоза

Заболевания печени всегда развиваются очень медленно. Так, жировой гепатоз может годами протекать без малейших симптомов. Однако есть несколько моментов, на которые все же стоит обратить внимание.

Если человек регулярно чувствует тошноту, тяжесть, боль в районе правого подреберья и ухудшение аппетита — это могут быть признаки гепатоза на ранней стадии.

На более поздних стадиях заболевания ощущаются частые тупые боли в области правого подреберья, тошнота, общая слабость и быстрая утомляемость, а также депрессивное настроение

Диагностика заболевания

Несмотря на все описанные выше не самые приятные факты, стоит отметить главное: жировой гепатоз лечится.

Успех лечения напрямую зависит от ранней диагностики, которая невозможна только в одном случае — если пациент не обратился к врачу. Правильным решением будет обращение в клинику.

Врач-терапевт направит пациента к гастроэнтерологу или гепатологу, а те, в свою очередь, проведут ряд исследований, подтверждающих или опровергающих предварительный диагноз:

Общий анализ крови. У пациентов, болеющих гепатозом, при наличии воспаления уровень в печени могут быть повышены ферменты АЛТ и АСТ, что является следствием цитолиза — распада гепатоцитов.
УЗИ или компьютерная томография. Считается одним из самых информативных методов для определения как заболевания в целом, так и его стадий: во время ультразвуковой диагностики врач сможет оценить увеличение печени, плотность тканей, размеров желчных протоков.
Пункционная биопсия печени. Это исследование помогает врачу оценить степень воспаления и фиброза органа.
Эластография — относительно новый неинвазивный способ исследования печени. В отличие от УЗИ, при котором первые стадии фиброза, цирроза и гепатита нередко выглядят одинаково, или биопсии, которая является довольно болезненной для пациента процедурой, эластография является удобной альтернативой. Этот метод достаточно информативен, так как позволяет врачу сканировать паренхиму печени особым датчиком аппарата УЗИ и исследовать ее плотность, отмечая очаговые изменения в тканях.

Как лечить гепатоз?

Лечение гепатоза начинается в первую очередь с изменения образа жизни. Без этого никакая терапия не будет иметь смысла. Если причиной гепатоза стало употребление алкоголя или лекарственных препаратов — их следует исключить.

В последнем случае решение о возможности отмены препарата должно приниматься врачом. Если стеатоз развился вследствие увеличения веса — придется применить диету и добавить физические нагрузки, которые помогут улучшить обмен веществ.

Кроме того, врач подберет препараты, необходимые пациенту на каждой стадии лечения.

Питание при гепатозе

Диеты, подходящей всем пациентам без исключения, не существует. Поэтому изменения в питании следует проводить под четким контролем врача. Основные рекомендации выглядят так: снижение общей калорийности пищи и поступления в организм продуктов, насыщенных жирными кислотами.

К ним относятся: жирные мясо и рыба, любые консервы, некоторые виды овощей (редис, фасоль, лук, чеснок, помидоры), копчености, пряная и острая пища, сдоба. Заменить их стоит на продукты, богатые мононенасыщенными или полиненасыщенными жирами — молоко, оливковое масло, рыбий жир.

В ежедневный рацион стоит включить вареные овощи и яйца, нежирные сыры, каши, обезжиренный творог, несладкий чай. Важно нормализовать поступление воды в организм — для этого следует выпивать не менее двух литров воды в сутки.

Также стоит обратить внимание на то, что при ожирении, которое нередко является причиной гепатоза, приемы пищи должны быть чаще, а объем пищи — меньше: если здоровому человеку достаточно есть 3–4 раза в день, то во время лечения печени порции нужно уменьшить, но принимать пищу 5–6 раз в день.

Изменение образа жизни

Как уже было сказано выше, в первую очередь следует исключить все негативные факторы, повлиявшие на развитие гепатоза — как алкогольного, так и неалкогольного. Уровень стеатоза печени помогут уменьшить физические упражнения. Благодаря добавлению физических нагрузок, организм повышает чувствительность к инсулину, а размер жировой клетчатки внутренних органов, наоборот, снижается.

Однако не стоит забывать о мере — слишком быстрая потеря веса приводит к осложнению заболевания. Достаточным будет добавление трех–четырех несложных аэробных тренировок в неделю, благодаря которым человек сможет терять примерно 500–1000 г веса в неделю. Это поможет снизить индекс массы тела пациента на 8–10%, что, в свою очередь, улучшит гистологическую картину НАЖБП.

Гомеопатия

Конфликт между научными и народными методами лечения — частое явление в медицине, но в данном случае его нет. Эффективность гомеопатических препаратов при гепатозе не доказана, в то время, как есть средства традиционной медицины, прошедшие клинические испытания.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты для лечения гепатоза печени должны работать на предотвращение развития и уменьшение выраженности оксидативного стресса, воспаления и фиброза печени.

Лечение медикаментами включает в себя антиоксидантные и мембраностабилизирующие лекарственные препараты.

В индо-германском языке слово «lip» одновременно означало и «печень», и «жизнь» — то есть печень напрямую отождествлялась с жизнью. Легко заметить то же сходство английских слов «liver-live/life» и немецких «Leber-Leben».

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/steatoz-pecheni.html

Какие симптомы жирового гепатоза печени: признаки и причины заболевания, диагностика и способы лечения

Если вдруг из уст лечащего врача прозвучал диагноз «гепатоз печени», то пациенту нужно не впадать в панику, а прежде всего следует знать что это за болезнь и чем она грозит.

Жировой гепатоз печени — это заболевание, при котором в организме человека происходит жировое преобразование печёночной ткани, вызванное губительным влиянием накопленного избыточного жира на клетки печени. С течением времени скопившийся жир начинает окисляться, что способствует возникновению серьёзного воспалительного процесса в ткани печени.

Жировой гепатоз печени — болезнь очень коварная. Основная особенность её в том, что на первом этапе она протекает бессимптомно.

Именно это приводит к длительному лечению и серьёзным осложнениям после жирового гепатоза. Кто из нас обращает особое внимание на общий дискомфорт, слабость или недомогание и с подобными жалобами спешит на консультацию к врачу? Мы списываем это на загруженность на работе, стрессы и реакцию на сезонные изменения погоды.

Применяя современные средства фармакологии, современный человек продолжает и далее вести привычный образ жизни. Однако именно эти признаки также могут свидетельствовать о возникновении в организме серьёзного заболевания — жирового гепатоза печени.

Если вовремя не диагностировать заболевание и не начать принимать соответствующие меры и лекарственные средства, то можно получить очень неприятные последствия. В то же время гепатоз жировой и даже лёгкая его форма может перерасти в хронический гепатит и цирроз.

[attention type=green]

Болезнь, именуемую жировой гепатоз печени, условно можно разделить на три стадии. Чем больше клеток печени в результате гепатоза поражено, тем ярче проявляются следующие симптомы:

[/attention]

Тяжесть в области расположения печени.
Возможно едва заметное увеличение печени.
Ощущается дисбактериоз.
Падает острота зрения.
Кожа становится тусклой, ухудшается её состояние.
Тошнота и рвота.

На последней стадии заболевания симптомы жирового гепатоза печени особенно ярко выражены, но в этом случае болезнь уже не лечится. Единственный выход в этой ситуации в плане лечения – пересадка печени от здорового донора.

Первые признаки заболевания

Будьте внимательны к состоянию своего здоровья. Немедленно обратитесь к врачу, если вы почувствовали следующие симптомы:

возникает чувство горечи во рту;
появляется желтоватый налёт на языке;
отмечается вздутие живота;
диагностируется дискенезия желчевыводящих путей (в этом случае больной чувствует приступообразные боли в правом верхнем квадрате живота).

Все эти признаки при жировом гепатозе сопровождаются также общим дискомфортом, слабостью и недомоганием.

Печень — жизненно важный орган

Из-за сбоя в работе печени, а именно когда не происходит обезвреживание токсинов, прежде всего страдает нервная система. Для общего состояния человека это прежде всего проявляется бессонницей ночью и сонливостью днём, повышенной раздражительностью иногда депрессией (порой бывает затяжная) и проблемами с памятью.

Незначительные и довольно привычные для многих современных людей ощущения, вполне могут стать признаками серьёзного заболевания, которое в запущенном случае может привести даже к летальному исходу.

Также при жировом гепатозе нарушается отток крови через печень по портальной вене, что влечёт за собой наполнение брюшной полости свободной жидкостью, варикозное расширение вен пищевода и расширение вен передней стенки живота. Это очень опасные последствия. В случае если они не будут вовремя диагностированы и не будет предприняты меры по их лечению, то летальный исход вполне возможен.

В результате жирового гепатоза серьёзно страдает иммунная система человека – отмечаются частые простудные заболевания, пневмонии, прочие нарушения здоровья. Нарушение иммунитета человека намного серьёзнее, чем думают многие.

Не имея возможности противостоять атакам вирусов и инфекций, человек подобно губке впитывает в себя всё, что «летает» вокруг него, а средства, защищающего против инфекций, ещё никто не придумал.

Для этого заболевания характерна также желтизна кожных покровов и склер глаз, так как желчные кислоты из-за нарушений в работе печени попадают во все ткани и органы, а прежде всего в кровь.

Причины гепатоза печени

причина жирового гепатоза – эндокринные нарушения и влияние токсичных веществ на человеческий организм. У женщин 40–60 лет такое заболевание проявляется в несколько раз чаще.

Наиболее опасно оно для диабетиков, людей с болезнями щитовидной железы, а также страдающих ожирением. Кроме того, губительную роль в этом случае может сыграть алкоголь, особенно на поздних стадиях развития болезни.

Существует также такое понятие, как лекарственный гепатоз. Он возникает из-за приёма антибиотиков тетрациклинового ряда, гормональных препаратов и антидепрессантов.

[attention type=yellow]

Лечение болезни, в том числе и народными средствами осложняется отсутствием ярких симптомов в начале её развития. Этот факт объясняет то, почему большинство пациентов обращаются за врачебной помощью слишком поздно, когда болезнь уже запущена и вылечить её или сложно, или уже невозможно.

[/attention]

Выявить такое заболевание возможно при общем обследовании человека либо попутно, определяя причины сбоя в работе сердечно-сосудистой системы, поджелудочной железы, при нарушении гормонального баланса.

Особенности лечения

При появлении подозрения на жировой гепатоз врачи обычно в первую очередь назначают УЗИ органов брюшной полости, специальные анализы крови и дополнительные исследования.

Лечится такое заболевание медикаментами, травами и диетой. Кроме медикаментозного лечения пациенту также назначается и другая терапия:

Фитотерапия.
Внутривенное лазерное облучение крови.
Лечение ультразвуком.
Гирудотерапия.

задача лечения – восстановить основные функции печени. Обязательно нужно исключить факторы, повлёкшие развитие жирового заболевания.

Препараты, питание и народные способы лечения гепатоза

Оказывать помощь больному следует не только лекарствами, но и обязательными ограничениями в наборе продуктов питания, так как от соблюдения диеты во многом зависит и результат лечения.

В питании больного следует увеличить набор продуктов, богатых белками растительного происхождения, вообще исключить алкоголь, значительно уменьшить употребление пищевых животных жиров. Ведь именно из-за их недостатка будет расходоваться жир из клеток печени, а следовательно, лечение будет намного более эффективным.

Из медикаментов врач может назначить пациенту холин хлорид, витамин В12, фолиевую и липоевую кислоту и любой из препаратов с экстрактом гидролизата печени.

Также очень эффективны эссенциале, урсосан, резомот. Принимать их нужно длительно, около двух месяцев.

Для профилактики этого заболевания препараты этой группы пациенты должны принимать в течение всей жизни, эпизодически.

Рекомендованным препаратом из аминокислот для пациентов с гепатозом является глутаргин. Широко применяются препараты на основе растительных компонентов. Также довольно эффективно лечение жирового гепатоза печени народными средствами.

Например, очень хорошо себя зарекомендовала расторопша пятнистая. Она восстанавливает повреждённые клетки и укрепляет здоровые. Народные рецепты нужно использовать рассудительно и относится к ним очень серьёзно. А также рекомендованы карсил, ЛИВ-52 и другие.

Жировой гепатоз печени: лечение медикаментозное, диета | Про-Гастро

Жировой гепатоз (или стеатоз печени) является начальной стадией неалкогольной жировой болезни печени. Это симптомокомплекс, обусловленный жировой дистрофией гепатоцитов (клеток печени), то есть, отложением в их цитоплазме и вне ее капель жира.

В зависимости от причинного фактора, может быть первичным (являться одним из составляющих метаболического синдрома) и вторичным (развиваться на фоне других заболеваний пищеварительного тракта или вследствие приема некоторых лекарственных препаратов).

Часто эту патологию обнаруживают на УЗИ, в то время как клинические признаки ее отсутствуют.

Если на стадии жирового гепатоза неблагоприятные факторы все еще продолжают воздействовать на печень, развивается воспаление ее ткани с достаточно яркой клинической симптоматикой – возникает стеатогепатит.

В данной статье мы поговорим о том, нужно ли лечить стеатоз печени, если да, то препараты каких групп будут уместны в данном случае, а также обсудим, какую диету следует соблюдать больному.

Лечить ли стеатоз

Некоторые больные считают, что если жировой гепатоз был обнаружен случайно, не причиняет им дискомфорта, то и лечить его не надо. В какой-то степени они и правы – заниматься активным лечением данной патологии следует лишь в случаях, когда существует высокий риск ее прогрессирования.

Четкие схемы лечения неалкогольной жировой болезни печени на сегодняшний день не разработаны, однако все же существует некий план действий врача и пациента, страдающего стеатозом.

Общие рекомендации

Рекомендации, касающиеся образа жизни и питания, должны неукоснительно соблюдаться каждым больным жировым гепатозом, независимо от того, есть у него симптомы заболевания или нет.

Итак, больному следует:

в случае ожирения – похудеть (снижать массу тела постепенно – не более 1-1.5 кг в неделю);
соблюдать диету (подробно описана ниже);
исключить употребление любого алкоголя (и пива в том числе);
вести активный образ жизни – избегать гиподинамии, заниматься физическими упражнениями не менее 60 минут в день.

Диета при жировом гепатозе

При этом заболевании принципиально важно скорректировать свой рацион.

Если есть возможность, лучше обратиться с этим вопросом к диетологу, который рассчитает рацион специально для вас, учитывая ваш пол, возраст, массу тела, сопутствующие заболевания и прочие факторы.

Безусловно, есть и общие рекомендации по питанию, которые подходят подавляющему числу больных жировым гепатозом – о них мы и расскажем ниже.

Калорийность рациона напрямую зависит от массы тела пациента. Если она повышена, ему следует потреблять приблизительно на 500-700 ккал меньше цифры рекомендованной энергетической ценности рациона, рассчитанной по специальной формуле.

Не стоит забывать, что нижняя граница суточного калоража для женщин составляет 1200 ккал, а для мужчин – 1500 ккал. Потребление меньшего числа килокалорий в сутки, несомненно, принесет организму больше вреда, нежели пользы. Кроме того, специалисты категорически не рекомендуют худеть быстро – 1-1.5 кг в неделю считается идеальным.

При более резком похудении в организме нарушается жировой обмен, что может привести к желчнокаменной болезни.

Пациент должен получать с питанием 1 г/кг массы тела белка в сутки. Эта цифра включает в себя и животный, и растительный белок – примерно поровну. Предпочтительно употреблять нежирные белки с повышенным содержанием аминокислоты метионина. Таковыми являются:

мясо птицы (курятина, индейка);
крольчатина, телятина, говядина;
рыба нежирных сортов (хек, минтай, треска, макрель, палтус и так далее);
куриные яйца;
молочные продукты (нежирный кефир и творог, твердые сыры);
гречневая и овсяная крупы.

Ограничивать потребление белка недопустимо – это не принесет пользы организму и может даже усугубить жировой гепатоз.

Потребление жиров больному данной патологией следует несколько ограничить – количество их в сутки не должно превышать 70 г.

1/3 жиров должны составлять жиры растительные – маслины, различные растительные масла – подсолнечное, оливковое, кукурузное, льняное и прочие.

[attention type=green]

2/3 жиров должны быть получены из продуктов животного происхождения, богатых ПНЖК – полиненасыщенными жирными кислотами (горбуша, сардины, печень трески, морепродукты).

[/attention]

Категорически запрещено употреблять продукты, в состав которых входят большое количество холестерина, тугоплавких жиров и насыщенных жирных кислот. Это следующие продукты:

баранина, свинина, утятина, гусятина;
сало;
копченые продукты;
свиной и бараний жиры;
субпродукты – печень, почки, пупки и прочие;
молочные продукты с высоким процентом жирности;
маргарин;
икра;
желток яичный.

Кроме того, следует исключить жареные на сковороде и во фритюре продукты – даже полезные растительные масла в процессе жарки теряют свои свойства и становятся опасными для больного жировым гепатозом.

Что касается углеводов, то необходимо резко ограничить потребление легкоусвояемых сахаров, то есть, конфет, варенья, мороженого и прочих сладостей, сдобной выпечки, белого хлеба, а также блюд из манной и рисовой круп. И напротив, следует увеличить содержание в рационе сложных углеводов, содержащихся в овощах, фруктах и ягодах, орехах, бобовых, морской капусте и отрубях.

Больной должен осознать, что вышеописанные рекомендации по питанию ему следует соблюдать длительно, на протяжении всей его жизни – только при таких условиях печень восстановит свою нормальную структуру.

Метформин

Механизм действия этого препарата заключается в угнетении продукции глюкозы печенью и возникающем вследствие этого снижении уровня глюкозы в крови натощак (при жировом гепатозе он может быть повышен).

Кроме того, он повышает чувствительность тканей к инсулину — концентрация этого гормона снижается, как и концентрация свободных жирных кислот и триглицеридов.

К тому же, результатом длительного приема препарата становится снижение массы тела пациента.

Нельзя сочетать прием метформина с алкоголем и большими физическими нагрузками.

Тиазолиндионы (розиглитазон, пиоглитазон)

Да, эти препараты обладают выраженным эффектом снижения инсулинорезистентности, однако широкое их применение ограничивается обнаруженными не так давно побочными эффектами. Оказалось, что глитазоны задерживают в организме воду, что проявляется отеками.

Также они активизируют процессы липогенеза – образования жира, результатом которого является повышение массы тела. Кроме того, доказано, что на фоне их приема повышается риск переломов конечностей, инфаркта миокарда и даже некоторых видов рака.

В связи с этими, более чем серьезными, моментами необходимость применения лекарственных средств данной группы очень сомнительна.

α-липоевая кислота (Тиогамма Турбо, Эспа-Липон)

Это вещество, как и метформин, повышает чувствительность тканей к инсулину, а также является мощнейшим антиоксидантом. Не противопоказана к применению пожилым людям и лицам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями и патологией почек.

Препараты, снижающие уровень холестерина (статины и фибраты)

Эти препараты не изменяют структуру печени и не оказывают влияния на показатели печеночных проб, но они являются составляющим звеном комплексной терапии метаболического синдрома, при котором зачастую имеется и жировой гепатоз печени. Они нормализуют липидный состав крови, препятствуя развитию атеросклероза.

Гепатопротекторы

Препараты этой группы при продолжительном приеме улучшают обмен веществ в ткани печени, нормализуя ее функции.

Гептрал

Это препарат, действующим веществом которого является адеметионин.

На фоне приема его у больных исчезают тяжесть в правом подреберье, тошнота, горечь во рту и другие проявления диспепсического синдрома, печень приобретает нормальные размеры, при наличии неалкогольного стеатогепатита – снижаются до нормальных значений и показатели печеночных проб – АсАТ и АлАТ. Принимать его следует длительно – от 1 до 6 месяцев и более. Серьезные побочные эффекты отсутствуют. Из положительных можно отметить также и легкий антидепрессивный эффект.

Гепабене

Это растительный препарат, в состав которого входят экстракты расторопши пятнистой и дымянки аптечной.

Силимарин, содержащийся в расторопше, обеспечивает антифибротический (препятствует замещению клеток печени соединительной тканью), протективный, мембраностабилизирующий и противовоспалительный эффекты, а также имеет антиоксидантные свойства.

Фумария, которая является компонентом дымянки, улучшает отток желчи, моторику желчного пузыря и оказывает спазмолитическое действие.

У лиц, страдающих метаболическим синдромом, ассоциированным с неалкогольной жировой болезнью печени, на фоне приема этого препарата исчезают клинические проявления патологии печени.

Урсодезоксихолевая кислота (Урсофальк, Урсохол)

[attention type=yellow]

Это одна из желчных кислот, не только не токсичная для организма человека, а напротив, выполняющая в нем важнейшие функции. Она улучшает обмен веществ в клетках печени, оказывает иммуномоделирующее действие, препятствует апоптозу (саморазрушению клеток).

[/attention]

На фоне приема препаратов, содержащих в своей основе это вещество, нормализуются показатели печеночных проб в крови и уменьшаются проявления стеатоза, однако вопрос, способствует ли урсодезоксихолевая кислота нормализации структуры печени, на сегодняшний день изучен недостаточно.

Существует еще множество гепатопротекторов, которые можно использовать при неалкогольной жировой болезни печени, в частности, при жировом гепатозе – все их перечислить просто невозможно. Это и Эссенциале, и Гепа-Мерц, и Антраль, и прочие, прочие, прочие.

Завершая статью, хотим повторить, что ведущее значение в терапии жирового гепатоза принадлежит не лекарствам, а модификации образа жизни в сочетании с правильным питанием. В большинстве случаев патологии эти действия способствуют нормализации структуры печени и исчезновению неприятных симптомов болезни.

Необходимость применения лекарственных средств при стеатозе печени определяет исключительно врач на основании особенностей течения заболевания у конкретного больного и результатов его обследования.

Не следует заниматься самолечением – при возникновении у вас симптомов, сходных с таковыми при болезнях печени, пожалуйста, обратитесь к врачу.

GuberniaTV, передача «Школа здоровья» на тему «Жировой гепатоз: кому грозит ожирение печени?»:

Источник: https://pro-gastro.ru/zhirovoj-gepatoz-pecheni-lechenie-medikamentoznoe-dieta/

Жировой гепатоз

Кандиды производят спирт

Здравствуйте! Я работаю врачом 21 год. Меня зовут Георгий Олегович Сапего. В этой статье расскажу кое-что полезное о жировом гепатозе и объясню, как вам морочат голову, подсовывая недостоверную информацию по этой теме.

При жировом гепатозе в печени накапливается жир. Это не та история, когда жир накапливается от алкоголя. Алкогольная болезнь печени — это отдельная тема.

Иногда при жировом гепатозе в печени бывает воспаление. Это называют стеатогепатитом. При гепатите в крови повышается уровень печеночных ферментов и все такое. Гепатит может закончиться циррозом в 20% случаев. Это уже серьезно.

Чтобы получить жировой гепатоз, нужно иметь лишний вес или диабет. В некоторых странах жировой гепатоз бывает у каждого третьего.

Жировой гепатоз обычно находят в 40 — 50 лет.

Жир будет накапливаться в виде триглицеридов. То есть буквально в виде масла. При этом и белки, и углеводы и любые жиры идут на строительство триглицеридов. Иногда это происходит от обжорства, а иногда наоборот от быстрого похудения.

Считают, что при жировом гепатозе в печени происходит окислительный стресс. Свободные радикалы повреждают клетки печени и запускают гепатит. Когда расспрашивали людей с жировым гепатозом, то оказывалось, что они съедают с пищей мало антиоксидантов.

Железо

При жировом гепатозе в печени много железа. Никто не знает точно, как именно железо накапливается и как вредит, но подозревают, что это тоже связано с окислением. Трехвалентное железо преобразуется в двухвалентное с образованием свободных радикалов.

Перегрузку железом у больных с жировым гепатозом пытались лечить кровопусканием. Им несколько месяцев время от времени пускали кровь, но на гепатоз это принципиально не повлияло. Так что там все сложно.

Микробы в кишечнике

Избыточный бактериальный рост в кишечнике как-то усугубляет жировой гепатоз. Точно непонятно почему это происходит. Считают, что дело может быть в своеобразном брожении.

Микробы производят этиловый спирт. Это было бы даже забавно, но они потом этот спирт ферментируют дальше в ацетальдегид. То есть примерно так же, как это происходит в печени.

Ацетальдегид — это как раз та похмельная гадость, которая и повреждает печень. Причем спирта получается мало, но вполне достаточно, чтобы отравиться ацетальдегидом.

[attention type=red]

Выходит, что больной еще не успел порадоваться спирту собственного производства, а печень уже отстегнулась.

[/attention]

Кроме избытка микробов находят еще повышенную проницаемость кишечной стенки.

Некоторые микробы более заточены под развитие воспаления или соединительной ткани в печени. То есть получается как бы, извините за выражение, дисбактериоз…

В каком-то исследовании изучали избыточный рост кандид в кишечнике у женщин с ожирением. Оказалось, что при богатой углеводами диете у них в выдыхаемом воздухе появляется спирт.

Смотрите какой кошмар получается: тут и дисбактериоз, и что-то вроде дырявого кишечника, и кандида от углеводов, и брожение. Полный комплект популярных тем, из-за которых люди постоянно грызутся в сети. А тут оно все сразу и вместе. У меня от этого волосы дыбом, но факт остается фактом. Вот такое дикое сочетание.

Симптомы

Обычно все это никак себя не проявляет. Если есть воспаление, то может беспокоить слабость, утомляемость или боль в правом подреберье.

Печень будет увеличена. Скорее всего будут повышены печеночные ферменты (в 2 — 5 раз выше нормы). Ферменты не указывают на тяжесть гепатоза. Иногда ферменты вообще остаются в норме.

Всеми любимый ферритин может повыситься в 1,5 раза.

Большого значения лабораторные анализы не имеют. Важнее будут признаки гепатоза на УЗИ или томограмме. Биопсию печени делают редко. Только если заметили признаки цирроза.

Что делать

Худеть. На 2 — 4 кг в месяц. Исключить алкоголь.

Пытались лечить это дело витамином Е, вроде получалось, но потом люди стали умирать. Поэтому витамин Е назначают по строгим показаниям, после биопсии печени, если нет диабета, и все в порядке с сердцем.

Лекарства типа метформина тоже просто так не назначают. Все это делают под присмотром гепатолога и эндокринолога.

Враньё

Без него никуда. Ниже одним абзацем приведу популярное враньё.

При жировом гепатозе печени в печени накапливается жир и увеличивается риск разрушения клеточной оболочки. Причинами может быть отравление лекарствами, продуктами питания или алкоголем. Проявляется гепатоз горечью во рту и рвотой. Лечат его специальной диетой.

Весь абзац выше — это бред. Жировой гепатоз печени — это тавтология (масло масляное). Говорят просто: «жировой гепатоз».

Клеточная оболочка есть у растений и грибов, но ее нет у животных и человека.

Причины не в отравлении лекарствами или продуктами, а непонятно в чем. Скорее в ожирении.

Алкоголь вызывает не жировой гепатоз, а алкогольную болезнь печени. Это разные болезни.