Холецистит и вес

Холецистит: лечение и диета

За 15 минут интенсивных прыжков со скакалкой сжигается столько же калорий, сколько за 1 час занятий аэробикой. 

Боль в правом подреберье, иногда отдающая под правую лопатку, тошнота и даже рвота – чаще всего эти неприятные симптомы являются признаками хронического холецистита.

Боль обычно начинается ночью или рано утром, локализуется в правом подреберье и отдает в спину под правой лопаткой, реже в правое плечо. Боль нарастает до определенного уровня и продолжается 30-60 минут, не ослабевая (это отличает ее от желчной колики, которая быстро проходит). Если вы обнаружили у себя эти симптомы, вам нужно обратиться к врачу.

Что же такое холецистит?

Холецистит это воспаление желчного пузыря. В 90-95% случаев вызванное желчнокаменной болезнью (калькулезный холецистит), в редких случаях причина холецистита — опухоли или рубцевание желчных протоков, еще реже встречается бескаменный холецистит.

Калькулезный холецистит возникает, когда в желчном пузыре накапливается достаточно камней, чтобы мешать оттоку желчи. Желчь застаивается, уплотняется, желчный пузырь инфицируется кишечной палочкой, клебсиеллой, стрептококками и воспаляется. Диагностируется холецистит при помощи УЗИ и анализов крови, которые покажут увеличение показателей С-реактивного белка и СОЭ.

Бескаменный холецистит

Самый редкий, но и самый опасный. На его долю приходится от 5 до 10% всех случаев холецистита. И большая часть смертей.

Никаких специальных лабораторных исследований для диагностики бескаменного холецистита не существует, Вместо этого проводятся исследования помогающие исключить другие заболевания сходной симптоматики (калькулезный холецистит и гепатит). Тоже и с УЗИ.

К причинам возникновения бескаменного холецистита относят бактериальные инфекции, вирусный гепатит, паразитарное заражение (амебиаз, лямблиоз, описторхоз, и др.)

Острый калькулезный холецистит

Возникает как следствие камней в желчном пузыре. Как мы уже писали выше – камни блокируют желчные протоки, желчь застаивается, в желчном пузыре появляется напряжение, появляются тянущие боли. Желчный пузырь, изначально стерильный, инфицируется и воспаляется.

Чем это грозит? В худшем варианте, когда камень выходит в желчный проток и полностью блокирует выход желчи это опасно для жизни, поскольку может привести к перфорации желчного пузыря, инфаркту и гангрене.

Поэтому, если вы отметили пожелтение склер, кожи, повышение температуры, рвоту, сильные боли в правом боку, единственная мера, которую нужно предпринять — немедленно вызывать скорую помощь.

Никакие консервативные способы лечения уже неактуальны.

Хронический холецистит

Иногда протекает бессимптомно, но чаще всего с болевыми ощущениями описанными в начале статьи – боль в правом подреберье отдающая под лопатку, тошнота, рвота по утрам.

Чем опасен хронический холецистит: так же как и в случае острого холецистита, главная опасность это полная блокировка камнем желчного протока которая может закончиться летальным исходом.

Кроме того, камни, пройдя через желчный проток, могут переместиться в двенадцатиперстную кишку и спровоцировать острый панкреатит.

Лечение холецистита

Консервативное лечение холецистита в первую очередь состоит в подавлении инфекции и снятии боли (больному назначаются антибиотики и спазмолитики).

Дальше, поскольку калькулезный холецистит вызван желчнокаменной болезнью, обычно предлагается искоренить причину – камни в желчном пузыре. Либо радикально — путем удаления желчного пузыря, либо же путем литолической или ударно-волновой терапии.

В любом случае, было ли проведено оперативное вмешательство или дело ограничилось медикаментозным лечением, больному холециститом прописывается лечебная диета.

Лечебная диета при холецистите

Диета при холецистите играет крайне важную роль. Во-первых, с ее помощью можно избавиться от болей и дискомфорта вызванного заболеванием, или как минимум уменьшить его проявления, если больной сильно себя запустил.

Разница в самочувствии будет заметна уже через несколько недель. Во-вторых при помощи диеты можно снизить частоту рецидивов. Насколько это важно? Более чем, ведь есть вероятность избежать операции по удалению желчного пузыря.

А если больной слишком поздно занялся лечением и операции избежать не удалось, то диета просто необходима.

Дело в том, что после холицистэктомии желчь постоянно поступает в ЖКТ и в отсутствие правильно подобранного рациона и строгого распорядка дня могут возникнуть эрозии в 12-перстной кишке и тонком кишечнике. А это очень болезненные и достаточно опасные состояния, сильно снижающие качество жизни.

С общими принципами диеты при холецистите можно ознакомиться в статье Диета №5. Питание при жировом гепатозе, холецистите и других заболеваниях печени, но следует понимать, что, составление оптимальной диеты при холецистите, подходящей именно вам, учитывающей все факторы, лучше доверить специалисту.

Коррекция питания при заболеваниях печени и желчного пузыря (консультации + план лечебного питания)

Подробнее

Ответы на вопросы

Источник: https://pohudeu.com/health/cholecystitis/

Признаки и лечение холецистита. Питание и список продуктов

Желчь – это жидкость, вырабатываемая печенью. Она содержит различные субстанции, включая желчные пигменты, соли, холестерин и лецитин.

Желчь попадает в крошечные желчные протоки, которые соединяются подобно ветвям дерева и образуют основной желчный проток. Желчный пузырь является резервуаром, в котором хранится желчь.

Когда человек ест, пузырь сокращается и желчь выходит в двенадцатиперстную кишку.

Что вызывает холецистит?

95% случаев заболевания вызваны камнями в желчном пузыре, которые сформированы из холестерина и билирубина в желчи. Другие, менее распространенные, причины:

• повреждение – травма живота, хирургическое вмешательство;
• инфекция – если инфекционный процесс размещен в желчи, может развиться воспаление желчного пузыря;
• опухоль – она может нарушить выход желчи из пузыря, что может привести к ее застою и развитию холецистита.

Факторы риска формирования желчных камней:

• женский пол (у мужчин камни в желчном развиваются в 2 – 3 раза реже, поэтому симптомы холецистита у женщин встречаются намного чаще);
• принадлежность к скандинавскому и латиноамериканскому этносу;
• ожирение или быстрое снижение веса;
• некоторые лекарственные средства;
• беременность (при беременности повышенный уровень прогестерона может привести к застою желчи);
• возраст (холецистит у детей встречается намного реже, чем у взрослых и, тем более, пожилых людей).

Бескаменный холецистит возникает при состояниях, при которых развивается застой желчи:

• критическое состояние;
• большие операции или тяжелые травмы;
• заражение крови;
• голодание;
• болезни сердца;
• сахарный диабет;
• ВИЧ.

Классификация холецистита

Если болезнь развивается внезапно, ее называют острым холециститом. Если развитие заболевания происходит медленно – это хронический холецистит. В зависимости от вида поражения стенки желчного пузыря и тяжести заболевания, выделяют катаральный, флегмонозный или гангренозный острый холецистит. Оба последних вида носят гнойный характер.

Признаки холецистита

Наиболее распространенной жалобой при остром холецистите является сильная боль в верхней трети живота. У некоторых пациентов присутствуют признаки раздражения брюшины, а боли могут распространяться в правое плечо или лопатку.

Часто боль начинается в эпигастральной области, а затем перемещается в правое подреберье. Сначала болевой синдром при остром холецистите носит приступообразный характер, но затем он становится постоянным почти во всех случаях.

У многих больных могут присутствовать следующие симптомы приступа холецистита:

• повышенная температура;
• озноб;
• вздутие живота;
• тошнота и рвота;
• повышенное потоотделение.

При остром холецистите врач может выявить следующие положительные симптомы:

• Симптом Мерфи – врач вводит пальцы в правое подреберье, после чего просит пациента глубоко вдохнуть, что вызывает резкую боль.
• Симптом Ортнера – врач несильно стучит ладонью по реберной дуге справа, что вызывает сильную боль.

При хроническом холецистите происходит прогрессивное ухудшение состояния пациента. Боль может быть постоянной и ноющей или острой и приступообразной (желчная колика). Симптомы ухудшаются после употребления жирной еды. Другие признаки хронического холецистита:

• Горький привкус во рту – из-за рефлюкса желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок и пищевод.
• Горькая отрыжка.
• Диарея или запоры.
• Кожный зуд – признак того, что желчь не может нормально выйти из желчевыводящих путей и попадает в кровь. Этот признак, как правило, сочетается с желтухой.
• Субфебрильная температура.
• Усталость, раздражительность и снижение аппетита.

Если заболевание развивается у ребенка маленького возраста, который еще не может объяснить, что и где болит, родителям нужно внимательно отнестись к наличию рвоты, вздутия живота, расстройства желудка, отрыжки после еды, плохого аппетита.

Осложнения

Холецистит может привести к развитию серьезных осложнений, включая:

• гнойное разрушение желчного пузыря (эмпиему или гангрену);
• абсцесс печени;
• желчный перитонит;
• механическую желтуху;
• сепсис;
• фистулу между пузырем и пищеварительным трактом.

Как выявляют заболевание?

Диагностика холецистита основывается на тщательном изучении жалоб и симптомов у пациента, а также использовании следующих лабораторных и инструментальных обследований:

• анализов крови (общего и биохимического);
• ультразвукового исследования;
• компьютерной томографии.

Диета при холецистите

Очень важную роль в лечении и профилактике заболевания играет правильное питание и поддержание нормального веса тела. Список продуктов, что можно есть при холецистите:

• Продукты, богатые клетчаткой (свежие фрукты и овощи). Клетчатка ускоряет процессы пищеварения и поддерживает здоровье желудочно-кишечного тракта.
• Цельнозерновые продукты (например, хлеб из цельных зерен пшеницы или овса, коричневый рис, отруби).
• Бобовые и чечевица.
• Постное мясо (например, курица, индейка или рыба).
• Нежирные молокопродукты.

Регулярные физические упражнения помогут поддерживать нормальный вес тела и предотвратить появление камней в желчном пузыре и у мужчин, и у женщин.

https://www.youtube.com/watch?v=r-1W4iOZtZE

Те продукты, что нельзя есть людям с холециститом:

• жирные молокопродукты;
• приготовленная пища с высоким содержанием жиров (пончики, печенье, булочки);
• яйца;
• майонез;
• сливки;
• бекон, красное мясо;
• орехи;
• оливки;
• мороженое;
• черный чай, кофе;
• алкоголь;
• острая пища;
• продукты с рафинированными углеводами;
• газированные напитки.

Питание при холецистите после холецистэктомии должно носить особый характер в течение нескольких недель или месяцев послеоперационного периода. В лечебных учреждениях этим пациентам рекомендуется диета 5 по Певзнеру, меню которой не содержит жирных, жареных и рафинированных продуктов.

После холецистэктомии организму тяжело усваивать жиры и жирорастворимые витамины, так как для этого ему необходима желчь, которая накапливается в желчном пузыре, выделяясь из него при необходимости.

После удаления пузыря желчь по-прежнему вырабатывается в печени, но она выделяется в кишечник непрерывным ручейком. Поэтому при употреблении жирной пищи в кишечнике недостаточно желчи для нормального усвоения жиров.

Это может вызвать вздутие живота и диарею. Рецепты того, как можно уменьшить симптомы:

• Употреблять следует постное мясо (курицу и рыбу без кожи, удаляя весь видимый жир перед приготовлением).
• С осторожностью нужно относиться к продуктам, содержащим скрытые жиры (к фаст-фуду, жирным молокопродуктам, выпечке, орехам и ореховому маслу).
• Можно есть нежирные или обезжиренные молокопродукты.
• Нужно быть осторожным при употреблении пищи не в домашних условиях. Лучше всего выбирать такие продукты как овощной суп и салат, приготовленную на гриле рыбу или курицу без кожи, рис или печеный картофель. Есть нужно небольшими порциями.
• Необходимо ограничить употребление жиров и масла (не больше 2 – 3 чайных ложек масла или маргарина).

Консервативное лечение

Пациенту при желчнокаменной болезни и холецистите может понадобиться госпитализация в больницу. В тяжелых случаях больному могут запретить употреблять любые твердые или жидкие продукты. При этом может понадобиться внутривенное введение жидкости. Для борьбы с инфекцией назначают антибактериальные средства.

Первая помощь при приступе холецистита включает в себя спазмолитики, противорвотные и обезболивающие средства.

В консервативном лечении этого заболевания, как и в его профилактике, важную роль играют диета, минеральная вода (Нафтуся, Моршинская), желчегонные травы (пижма, кукурузные рыльца, бессмертник и другие) и их сборы.

Хирургическое лечение

Так как холецистит часто рецидивирует, большинству людей с этим заболеванием, в конце концов, необходимо удаление желчного пузыря (холецистэктомия). Время проведения операции зависит от тяжести симптомов и риска развития проблем во время проведения вмешательства или после него. При развитии осложнений операцию делать нужно немедленно, так как только это может спасти жизнь пациента.

Чаще всего холецистэктомия проводится лапароскопическим методом через несколько небольших разрезов в животе под контролем крошечной камеры с помощью специальных инструментов. В редких случаях необходима открытая холецистэктомия, при которой нужен большой разрез на передней стенке живота.

Профилактика

Можно уменьшить риск развития холецистита, следуя простым советам по предотвращению формирования камней в желчном пузыре.

• Снижать вес нужно медленно (до 1 кг в неделю).
• Нужно поддерживать нормальный вес с помощью питания и физических упражнений.
• Необходимо соблюдать рациональную, сбалансированную и полезную для здоровья диету.

Источник: https://mojkishechnik.ru/content/priznaki-i-lechenie-holecistita-pitanie-i-spisok-produktov

Холецистит

Это нарушение работы желчного пузыря, вызванное затруднением оттока желчи. Воспалением стенок желчного пузыря страдают около 15% населения планеты, причем фактор риска возрастает с возрастом и избыточным весом. Холециститу больше предрасположены женщины, достигшие 45-летнего возраста, так как изменения гормонального фона влияет на отток желчи.

Холецистит редко протекает в одиночество, обычно его спутниками являются гастрит, аномалии желчевыводящих путей и другие патологии пищеварительного тракта[3]. Гиподинамия и несбалансированное питание стимулируют увеличение количества больных, страдающих холециститом.

Причины возникновения

Как правило, данная патология развивается на фоне желчнокаменной болезни. Скопление камней в желчном пузыре препятствует нормальному оттоку желчи, вследствие чего развивается воспалительный процесс.

Стенки желчного пузыря повреждаются, становятся менее пластичными и более плотными, на слизистой формируются рубцы, что приводит к возникновению новых камней и развитию хронической формы заболевания.

Также развитие холецистита могут спровоцировать:

• врожденная патология желчного пузыря;
• такие паразиты, как аскариды и дизентерийная амеба, патогенные бактерии (стрептококки), вирусы (гепатиты, цитомегаловирусы);
• гиподинамия и хронические запоры;
• аллергические заболевания;
• опухоли в области брюшины;
• беременность;
• злоупотребление жирной едой и алкоголем;
• нарушение моторики желчных путей;
• нервно–психические расстройства;
• наследственная предрасположенность;
• эндокринные нарушения и вегетативные расстройства;
• травмы живота в районе правого подреберья;
• длительные, неконтролируемые диеты.

В результате воздействия одной или нескольких вышеперечисленных причин обмен веществ в организме больного замедляется, желчь становится более вязкой, протоки закупориваются, и развивается воспаление стенок желчного пузыря.

Виды и симптомы холецистита

Признаки патологии зависят от степени тяжести и формы болезни. Для острой формы характерны следующие симптомы:

1. 1 сильные боли в области правого подреберья;
2. 2 лихорадка;
3. 3 слабость;
4. 4 сильная тошнота вплоть до рвоты;
5. 5 тахикардия;
6. 6 в случае печеночной колики появляется желтизна кожных покровов и склер.

Хроническая форма проявляется такими признаками:

1. 1 вялость или наоборот повышенная возбудимость;
2. 2 тупые боли в области печени, которые могут отдавать в правую почку или под лопатку;
3. 3 жидкий стул после приема пищи;
4. 4 тошнота и горечь во рту;
5. 5 частые отрыжки воздухом;
6. 6 метеоризм;
7. 7 светлый налет на языке;
8. 8 повышенная потливость.

Осложнения при холецистите

При некорректной терапии или несвоевременном обращении к гастроэнтерологу возможны такие осложнения:

• перфорация желчного пузыря;
• калькулезная форма служит благодатной почвой для развития опухолей;
• абсцесс и перитонит;
• панкреатит вторичной природы;
• развитие хронического холангита;
• некроз желчного пузыря.

Профилактика холецистита

Предупредить развитие данного заболевания, можно придерживаясь следующих рекомендаций:

1. 1 пить достаточное количество жидкости;
2. 2 по возможности избегать психо-эмоциональных и физических перегрузок;
3. 3 придерживаться принципов здорового питания, принимать пищу несколько раз в день небольшими порциями;
4. 4 вовремя лечить заболевания ЖКТ;
5. 5 практиковать умеренную физическую нагрузку;
6. 6 регулярно проходить медицинский осмотр у терапевта;
7. 7 следить за своим весом. Если вы планируете похудеть, то следует это делать в разумном темпе, не более 3-5 кг в месяц, так как голодание провоцирует застой желчи;
8. 8 отказаться от курения и алкоголя;
9. 9 в межсезонье принимать комплексы витаминов;
10. 10 пить лечебные минеральные воды;
11. 11 при остром холецистите пройти необходимый курс лечения, чтобы избежать развития хронической формы болезни;
12. 12 периодически сдавать анализы на выявление аскаридов и лямблий и при необходимости проходить курс лечения.

Лечение холецистита в официальной медицине

При появлении проблем с желчным пузырем не следует откладывать визит к гастроэнтерологу. Для установления диагноза назначают биохимию крови, ультразвуковое исследование поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. При необходимости назначают холецистохолангиографию – рентген желчного пузыря с контрастными веществами. Также берут желчь на анализ с помощью дуоденального зондирования.

После того, как диагноз утвержден, гастроэнтеролог назначает лечение, метод которого зависит от формы и стадии заболевания:

• терапия некаменной формы включает антибактериальные, спазмолитические и противовоспалительные препараты. Помимо этого, подключают средства для снятия интоксикации, назначают иммуномодуляторы и противопаразитарные средства. Параллельно лечат сопутствующие холециститу патологии ЖКТ. Хорошие результаты дает зондирование или беззондовый тюбаж. Цель этих процедур – очистка желчных протоков и выведение желчи. Зондирование проводят в условиях стационара, пациент глотает желудочный зонд. Тюбаж можно делать дома: больной выпивает утром 2 стакана подогретой минеральной воды, ложится на правый бок на грелку и лежит в течение часа. В периоды ремиссии больным холециститом показано санаторно-курортное лечение в Моршине, Трускавце и в Поляне.
• острую форму чаще всего лечат в условиях стационара. Сначала больному ставят капельницу со спазмолитическими средствами, затем проводят холецистэктомию путем полостной операции или с помощью лапароскопии[4].

Лечебное питание в период обострения должно быть направлено на устранение застоя желчи, уменьшения нагрузки на ЖКТ и снижение уровня холестерина в крови. Поэтому питание должно быть частым и дробным, за один прием пищи не желательно употреблять более 500-600 г еды. Рацион больного должен включать следующие продукты:

1. 1 подсушенный или вчерашний хлеб;
2. 2 первые блюда на основе овощных бульонов или молочные;
3. 3 блюда из овощей, приготовленные на пару;
4. 4 каши из всех видов круп, кроме пшена;
5. 5 запеченные или отварные рыба и мясо нежирных сортов;
6. 6 молочные продукты с невысокой жирностью;
7. 7 некрепкий чай;
8. 8 омлет из перепелиных яиц;
9. 9 йогурты с бифидобактериями;
10. 10 вегетарианские салаты;
11. 11 фреши и смузи, приготовленные из некислых фруктов и овощей;
12. 12 сухофрукты;
13. 13 отвар из плодов шиповника.

Народные средства при лечении холецистита

• 1 стакан измельченных корней хрена залить 1000 мл воды, настаивать в течение суток в холодильнике. Принимать по 50 г перед едой, перед приемом подогревать до комнатной температуры;
• при холецистите лямблиозного происхождения принимать отвар, приготовленный на основе сушеных листьев березы в пропорции 1ст.л. на 1 ст воды 1 раз в день на протяжении месяца;
• от горечи во рту можно избавиться с помощью отвара на основе зелени петрушки и семян укропа[2];
• трижды в день пить по 1 ст.л. отвара на основе сухой травы горца птичьего;
• пить небольшими порциями в течение дня отвар их кукурузных рыльцев;
• измельчить 30 сушеных лавровых листков, добавить 200 мл растительного масла, настаивать в течение 5-ти суток, отфильтровать и добавлять по 10 капель в молоко или кефир;
• отжать сок из свежих ягод рябины, добавить такое же количество меда и принимать по 1 ст.л. после еды;
• измельчить в блендере черную редьку, отжать сок, добавить мед в таком же количестве и принимать по 1 ч.л. до еды;
• прикладывать медицинские пиявки на спину со стороны желчного пузыря;
• пить как чай в течение дня отвар из сухих цветов ромашки аптечной;
• варить свеклу до тех пор, пока масса не примет консистенцию сиропа, пить по 50 г 3 р. в день[1];
• пить по 1 ст. в день смесь из томатного сока и рассола квашеной капусты;
• свежеотжатый сок из яблок с добавлением меда;
• принимать натощак 1 с.л. измельченных пророщенных семян пшеницы, смешанных с подсолнечным маслом;
• выпивать натощак 2 желтка от куриных яиц;
• летом, по возможности, употреблять в пищу как можно больше свежей земляники.

Успех лечения холецистита главным образом зависит от соблюдения диеты. Рекомендуется исключить из рациона следующие раздражающие ЖКТ продукты:

• домашнюю и магазинную консервацию;
• рыбу и мясо жирных сортов;
• жареную пищу;
• алкогольные напитки;
• крепкий кофе и чай;
• сладкую газировку;
• молочные продукты с высокой жирностью;
• шоколад и сдобную выпечку;
• блюда из печени;
• холодные напитки;
• бульоны из грибов и мяса;
• мороженое.

Источники информации

1. Травник: золотые рецепты народной медицины/Сост. А.Маркова. — М.: Эксмо; Форум, 2007. – 928 с.
2. Попов А.П. Траволечебник. Лечение лекарственными травами.— ООО «У-Фактория». Екатеринбург: 1999.— 560 с., илл.
3. Cholecystitis, источник
4. New Trends In The Treatment Of Calculus Disease Of The Biliary Tract, источник

Перепечатка материалов

Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.

Правила безопасности

Администрация не несет ответственности за попытку применения любого рецепта, совета или диеты, а также не гарантирует, что указанная информация поможет и не навредит лично Вам. Будьте благоразумны и всегда консультируйтесь с соответствующим врачом!

Источник: https://edaplus.info/feeding-in-sickness/cholecystitis.html

Острый холецистит: симптомы, лечение, диета, диагностика

Острый холецистит – воспалительный процесс в желчном пузыре, который возникает внезапно, развивается быстро и беспокоит пациента выраженными симптомами. Патология требует немедленной медицинской помощи, в большинстве случаев проводится экстренное оперативное вмешательство.

• →

Острая форма холецистита развивается по причине того, что нарушается отток желчи из желчного пузыря, образуется застой. Сбой движения вещества возникает по разным причинам, но в большинстве случаев виновником является камень, который закупоривает желчный проток пузыря. Также бывает, что движение желчи нарушается, когда ей преграждает путь новообразование, паразиты, отекшие ткани. В группе риска развития холецистита находятся люди, которые:

• не соблюдают правила здорового питания;
• ведут малоподвижный образ жизни;
• злоупотребляют спиртными напитками;
• имеют возраст более 40 лет;
• вынашивают малыша;
• страдают избыточной массой тела;
• изводят себя строгими диетами и длительным голоданием;
• болеют сахарным диабетом, гастритом.

Женщины подвергаются заболеванию чаще, чем мужчины.
Классификация острого холецистита:

• катаральный, ограниченный слизистой и подслизистой оболочкой пораженного органа;
• флегмонозный, сопровождающийся гнойным процессом, инфильтрацией стенок желчного пузыря;
• гангренозный, грозящий частичным или полным отмиранием слоев желчного органа;
• гангренозно-перфоративный, который вызывает перфорацию стенок желчного пузыря в некротической области, а содержимое выходит в брюшную полость, что провоцирует возникновение перитонита.

Также заболевание разделяют на калькулезный холецистит, то есть сопровождающийся образованием камней, и некалькулезный, то есть без конкрементов.
Главный симптом острого холецистита – болевой синдром, проявляющийся под ребрами с правой стороны. Боль способна отдавать в поясничный отдел, в область ключицы, лопатки и эпигастрия. Если пациент еще страдает панкреатитом, то болезненность становится опоясывающей. Есть риск, что у человека возникнет синдром Боткина. При нем боль проявляется в зоне сердца, а патология сопровождается изменениями кардиограммы. Из-за этого доктор может поставить неверный диагноз, заподозрив ишемию вместо холецистита. Помимо болевого синдрома при остром приступе у пациента развивается интоксикация. Она вызывает такие основные проявления как:

• увеличение температуры тела;
• учащенное биение сердца;
• сухость кожи;
• тошнота;
• снижение или полная потеря аппетита;
• головная, мышечная боль;
• слабость во всем теле.

Также присутствуют диспепсические признаки при остром холецистите. Больного тошнит, возникает рвота. Если помимо желчного пузыря поражена еще и поджелудочная железа, то рвет многократно, и это не приносит никакого облегчения.

Диагностические мероприятия

Диагностика острого холецистита часто происходит еще при прибытии скорой помощи. Ведь приступ развивается внезапно и быстро, поэтому пациенты сами не ездят в поликлинику, а вызывают медиков на дом. Сотрудники осматривают больного, выполняют пальпацию. Также беседуют с ним, выслушивают жалобы и принимают решение о госпитализации.

Далее уже в больнице требуется сдать анализ крови. О присутствии воспаления желчного пузыря говорит повышение лейкоцитов, билирубина, щелочной фосфатазы. Также обязательно назначают ультразвуковое исследование или компьютерную томографию для обследования желчного пузыря.

С их помощью удается оценить внешний вид желчного пузыря, его функционирование, наличие опухолей, язвочек, конкрементов.

Что можно и нельзя делать до приезда скорой?

Если у человека внезапно начался острый холецистит, требуется вызвать медиков на дом. До их прибытия необходимо:

1. Обеспечить больному полный покой, уложив его на кровать.
2. Дать принять обезболивающий препарат.
3. При рвоте предложить выпить минеральной воды.
4. Приложить к пораженной зоне что-нибудь холодное.

Ни в коем случае нельзя во время приступа холецистита выполнять следующие манипуляции:

• использовать грелку или компрессы согревающего характера;
• принимать какие-либо медикаменты помимо тех, что снимают боль;
• пить спиртное;
• ставить клизму.

Лучше заранее подготовить все необходимое для возможной госпитализации человека.

Терапия острого холецистита проводится комплексным путем. Обычно пациенты с приступом подлежат экстренной госпитализации. В стационарных условиях подготавливают к операции, затем проводят непосредственное вмешательство. Далее больным назначается консервативная терапия.

Перед операцией доктор вводит пациенту специальные растворы для нормализации количества крови и устранения интоксикации организма. Если у человека есть проблемы с работой сердца или органов дыхания, их также корректируют. После подготовки врач принимает решение, какой метод оперативного лечения острого холецистита выбрать – открытый или лапароскопический. Это зависит в большей степени от возможностей конкретного стационара и наличия квалифицированных кадров. Доктора предпочитают выбирать лапароскопию для удаления желчного пузыря, потому что она наименее травматичная. Пациенты после нее быстро восстанавливаются, риск развития осложнений сводится к нулю. Для доступа к пораженной зоне не делают полноценный разрез живота, а выполняют несколько небольших проколов. При терапии острого холецистита применяют обезболивающие средства и антибиотики. Первые принимают при возникновении болевых ощущений, а вторые необходимы для уничтожения инфекции, вызывающей воспалительный процесс. Если анальгетики разрешается использовать самостоятельно, то с антибактериальными препаратами важно быть острожными. Лечиться этими таблетками можно только после согласования с лечащим врачом и, строго следуя его рекомендациям по частоте приема и дозировке. Чтобы при лечении острого холецистита избежать новых симптомов, следует соблюдать диету. Когда у пациента только начался приступ, беспокоит сильная боль в правом подреберье, назначается голодание. Такой подход помогает уменьшить интенсивность воспаления и выраженность проявлений. Больным разрешается только теплое питье, но не больше 2-3 стаканов ежедневно. Рекомендуется пить:

• отвар на основе шиповника;
• сладкий некрепкий чай;
• натуральные соки, предварительно разбавленные водой.

По истечении 2-3 дней пациента постепенно переводят на диету №5. Допускается употреблять пищу в перетертом и жидком виде. Важно соблюдать дробный режим питания, то есть кушать 5 раз в день, но маленькими порциями. Также требуется пить по 1,5-2 литра жидкости в сутки.
Спустя 3-4 дня пациенту разрешается употреблять более твердую пищу, к примеру, творог, мелкие кусочки мяса и рыбы, овощное пюре, омлет на пару.После выписки из стационара важно продолжать соблюдать правила здорового питания, чтобы избежать рецидива острого холецистита. Из рациона исключить:

• фастфуд;
• колбасы;
• копчености;
• мучное;
• кондитерские изделия;
• жирные, жареные, острые блюда;
• сладкие газированные соки;
• спиртные напитки.

Принимать пищу следует в теплом виде. Ни в коем случае не допускать переедания, перед отходом ко сну последний раз кушать примерно за 3 часа и обязательно что-нибудь легкое. Острый холецистит при отсутствии лечения способен спровоцировать развитие тяжелых заболеваний, представляющих реальную опасность для жизни человека. К ним относят следующее:

1. Перфорация желчного пузыря – образование на стенках органа участков с отмирающими тканями. Обычно возникает при наличии желчнокаменной болезни.
2. Перитонит – состояние, при котором содержимое желчного пузыря попадает в брюшную полость, вызывая воспаление. Очень опасное осложнение, требующее немедленного оперативного вмешательства.
3. Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Часто хронический или острый холецистит и это заболевание образуются вместе, тогда клиника дополняется болью опоясывающего типа, рвотой, не приносящей облегчение.
4. Эмпиема – накопление гноя в пораженном органе. Провоцируют данный процесс присутствующие камни в желчном пузыре.
5. Закупорка желчных протоков камнями, что может вызвать механическую желтуху.

Развитие этих последствий наблюдается не только при полном отсутствии лечения холецистита, но и при несоблюдении пациентом врачебных предписаний. К примеру, если больной нарушает диету, злоупотребляет алкоголем, не принимает назначенные лекарства.

Прогноз при остром холецистите у взрослых благоприятный, если оказать пациенту своевременную помощь и, не успели развиться тяжелые осложнения. При отсутствии камнеобразования большинство больных полностью выздоравливают. Если же есть конкременты, холецистит часто приобретает хроническое течение, периодически беспокоя обострениями. Резкое ухудшение прогноза происходит, когда у человека возникают опасные последствия, к примеру, перитонит, абсцесс, эмпиема и прочее. В результате существенно увеличивается риск смерти пациента. Для предотвращения развития острого холецистита доктора советуют следующее:

• рационально питаться, ограничив себя в жирной и вредной пище;
• не увлекаться алкогольными напитками;
• поддерживать физическую активность ежедневно, хотя бы просто выходить гулять по 20-30 минут в день;
• пить больше жидкости;
• избегать стрессовых ситуаций;
• не допускать физических перегрузок;
• следить за весом тела;
• своевременно лечить нарушения, которые способы привести к нарушению деятельности желчевыводящей системы.

Таким образом, острый холецистит – серьезное заболевание, сопровождающееся выраженной симптоматикой. Заболевание требует срочной медицинской помощи во избежание развития негативных последствий.

Источник: https://laparoskopiya.ru/ostryj-holecistit

Острый и хронический холецистит – диета и лечение

Желчный пузырь представляет собой небольшой орган, функция которого заключается в хранении желчи. Его структура характеризуется желчным мешком, стволом и шейкой, которая проходит в желчный проток, соединяющийся с общим печеночным протоком с дальнейшим простиранием в двенадцатиперстную кишку.

Воспаление желчного пузыря (холецистит) является распространенным заболеванием среди европейского населения. Острый холецистит является осложнением желчнокаменной болезни и блокированием оттока желчи из фолликулов желчного пузыря.

Хронический холецистит – это процесс утолщения и фиброза стенок желчного пузыря.

Воспаление желчного пузыря вызывает болевые симптомы

Причины хронического и острого холецистита

Хроническое воспаление возникает в результате механического раздражения слизистой оболочки желчного пузыря через желчные камни и/или желчный шлам. Именно желчнокаменная болезнь вызывает хроническое воспаление, которое затрагивает до 20% населения Европы.

Риск образования камней в желчном пузыре увеличивается с возрастом, и женщины более предрасположены к этому заболеванию, чем мужчины. Около 80% операций на желчном пузыре, согласно статистике лечения, связаны именно с хроническим холециститом.

Острое воспаление возникает в результате блокирования оттока желчи из желчного пузыря в ходе желчнокаменной болезни.

Анатомическая структура желчного пузыря

Нарушение оттока желчи вызывает повышенное давление внутри анатомического органа, сопровождаемое ишемией и воспалением стенок желчного пузыря, нередко приводящее к некрозу.

Иногда воспалительный процесс в желчном пузыре возникает без наличия камней. Этому способствует бактериальная инфекция, результатом возникновения которой может быть травма, ожог или сепсис.

Обезвоживание желчного пузыря при механическом поражении также может вызывать застой желчи.

Симптомы хронического и острого холецистита

Так как желчный пузырь расположен чуть ниже печени, то боль возникает с правой стороны под ребрами. Однако это не правило. Часто бывает, что боль локализуется в других областях, распространяясь на живот, спину и даже лопатки.

При хроническом холецистите характерны симптомы желчных колик, когда сильная, тупая или давящая боль возникает после употребления жирной, трудно перевариваемой пищи и продуктов, стимулирующих выработку желчи.

Иногда это сопровождается тошнотой, рвотой, метеоризмом, ощущением неприятного вкуса во рту, а также пожелтением кожи и склеры.

В дополнение к еде симптомы хронического холецистита могут вызывать стресс или чрезмерная физическая нагрузка. Желчные колики продолжительностью более 6 часов вкупе с лихорадкой и ознобом, являются основными симптомами острого холецистита. Серьезным основанием оказания срочной медицинской помощи при остром холецистите является тошнота и рвота.

Диагностика и лечение холецистита

Хронический и острый холецистит определяется на основании симптомов и ультразвукового исследования (УЗИ) брюшной полости. Для облегчения состояния пациента используются анальгетики и диастолические препараты.

Кроме того, важнейшим элементом комплексного лечения является соблюдение строгой диеты и внутривенное введение антибиотиков. Наиболее эффективным методом лечения считается лапароскопическая холецистэктомия, хотя иногда возможно выполнение стандартного хирургического вмешательства.

Показанием к операции является острый холецистит. Хирургическое лечение проводится в течение 5 дней с момента появления клинических симптомов.

Питание при холецистите должно быть сбалансированным

Диета при желчнокаменной болезни

Как в случае хронических жалоб, так и в процедуре после удаления желчного пузыря, диета является неотъемлемым элементом лечения. Ожирение и лишний вес являются факторами, способствующими развитию желчнокаменной болезни.

Слишком много сахара в рационе и слишком малое потребление ненасыщенных жирных кислот вызывает уменьшение количества лецитина в желчи и ухудшает растворение в ней холестерина.

Слишком длинные перерывы между приемами пищи способствуют отложению желчи, что также является фактором образования камней. В случае желчнокаменной болезни рекомендуется легко усваиваемое питание с ограниченным количеством жиров.

Также следует отказаться от жареной пищи, жирного мяса и яичных желтков. В рацион необходимо вводить овощи и фрукты, постное мясо и цельнозерновые продукты. Предпочтительное приготовление пищи:

• бланширование;
• варение;
• готовка на пару;
• печение;
• поширование;
• тушение.

Очень важно, чтобы питание было регулярным, не менее 5-6 раз в день небольшими порциями.

Профилактика желчнокаменной болезни и холецистита

Для формирования желчнокаменной болезни помимо факторов окружающей среды, то есть изменяемых, существуют также генетические предрасположенности. К сожалению, человек не имеем на них никакого влияния.

Однако возникновение желчнокаменной болезни и холецистита, при отсутствии наследственной зависимости можно предупредить.

Профилактика заболеваний желчного пузыря основана на борьбе с ожирением и избыточным весом, надлежащим здоровым и регулярным питанием, ирригацией, физической активностью и избеганием чрезмерного стресса. Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Источник: https://gastrogid.ru/ostryj-i-hronicheskij-holetsistit-dieta-i-lechenie/

Холецистит: что это такое, причины, признаки, симптомы, лечение – МЕДСИ

Холецистит представляет собой воспалительный процесс в желчном пузыре, который может привести к такому осложнению, как желчнокаменная болезнь. Оно дает о себе знать сильной болью и дискомфортом в правом боку.

По статистике, его распространенность достигает 20%, а наиболее подвержены его появлению женщины старше 50-ти лет.

Классификация

Для классификации холецистита применяется несколько подходов:

• По характеру новообразований:
• Без появления конкрементов (камней) в желчном пузыре (более вероятен для пациентов младше 30-ти лет)
• С формированием камней в пузыре
• По типу проявления:
• Хронический — проявляется постепенно, сопровождается эпизодическим появлением дискомфорта в правом боку (включая хронический калькулезный холецистит)
• Острый — может проявиться при формировании камней на фоне развития желчнокаменной болезни
• По степени воспаления:
• Гнойный
• Катаральный — сопровождается сильными болями с правой стороны, которые могут также ощущаться в пояснице, правой части шеи, правой лопатке
• Флегмонозный — сопровождается болями при кашле, перемене положения тела в пространстве и др.
• Гангренозный — в него перерастает холецистит на флегмонозной стадии
• Смешанный

Причины

Данное заболевание может возникнуть как из-за непосредственных причин воспаления желчного пузыря, так и на фоне иных нарушений функционирования организма, которые могут послужить катализатором к появлению холецистита.

Причины возникновения:

• Болезни ЛОР-органов и дыхательных путей (гайморит, бронхит, синусит, пневмония и др.)
• Появление хронических или острых воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте (дисбактериоз, колит, аппендицит и др.)
• Возникновение паразитов протоках желчного пузыря (лямблиоз и т. п.)
• Развитие инфекций половой или мочевыводящей систем (цистит, пиелонефрит, оофорит, простатит и др.)

Факторы риска:

• Наличие дискинезии желчевыводящих путей (нарушение тонуса мышц, может спровоцировать проблемы с оттоком желчи)
• Неправильный состав желчи (возникает из-за неправильного питания)
• Попадание содержимого двенадцатиперстной кишки в желчные ходы и в желчный пузырь
• Аутоиммунные процессы
• Патологии развития желчного пузыря
• Нарушение кровоснабжения органа (из-за артериальной гипертензии или сахарного диабета)
• Изменение гормонального фона по причине нарушения менструального цикла, беременности и др.
• Ожирение
• Чрезмерное употребление острых, жирных или жареных продуктов
• Злоупотребление алкогольсодержащими напитками и табачными изделиями
• Генетическая предрасположенность
• Аллергические реакции

Холецистит у взрослых — симптомы

Первым признаком заболевания является появление болей с правой стороны (под ребрами). Данный симптом может купироваться обезболивающими препаратами, но затем дискомфорт в этой области будет возвращаться снова.

Холецистит —признаки заболевания:

• Нарушение пищеварения
• Присутствие болевых ощущений справа (может проецироваться в область правой руки или лопатки)
• Постоянная тошнота, отрыжка
• Озноб
• Пожелтение кожных покровов
• Нарушение аппетита
• Чрезмерное газообразование

Подобные симптомы могут проявляться как одновременно, так и по-отдельности. Признаки острой и хронической форм заболевания могут различаться.

Хронический холецистит — симптомы:

• Тяжесть и боль в правом боку, под ребрами, в лопатке
• Регулярная отрыжка и горечь во рту
• Постоянные проблемы с пищеварением (отсутствие аппетита, тошнота и рвота и др.)
• Проявление желтушных признаков

При остром приступе холецистита появятся такие симптомы:

• Внезапная слабость и горечь во рту
• Человеку не удобно любое положение, при этом участился пульс и понизилось давление
• Сразу после приема пищи происходит рвота
• Кожные покровы пожелтели
• Справа появилась острая боль

Как снять приступ холецистита?

При появлении холецистита и его острых признаков необходимо лечение. Поэтому первым делом необходимо вызвать врача скорой помощи.

Во время ожидания приезда доктора следует:

• Обеспечить состояние покоя для больного
• Дать обезболивающее (спазмолитик)
• Поить пациента минеральной водой без газа (хлоридно-натриевой), особенно после рвоты
• Наложить холодный компресс

Что нельзя использовать при приступе холецистита и его симптомах перед лечением:

• Прикладывать грелку
• Применять наркотические обезболивающие или анальгетики
• Принимать алкогольные напитки
• Делать клизму
• Использовать какие-либо лекарства кроме спазмолитиков

Осложнения

Если любое заболевание не лечить своевременно, его развитие может привести к тяжелым последствиям. В случае с холециститом возможно появление таких осложнений, как:

• Прекращение работы желчного пузыря
• Реактивный гепатит
• Появление свища в органах желудочно-кишечного тракта
• Развитие холангита — воспаления желчных протоков
• Появление эмпиемы желчного пузыря — сопровождается воспалением и скоплением гноя
• Возникновение гангрены и перитонита
• Разрыв желчного пузыря
• Перихоледохеальный лимфаденит — воспаление лимфоузлов
• Непроходимость кишечника

Появления всех осложнений можно избежать, если вовремя обратиться к врачу.

Диагностика

При постановке диагноза врач-гастроэнтеролог опрашивает пациента, собирает анамнез и осматривает. Для более точной постановки диагноза необходимо провести ряд лабораторных исследований:

• Общий анализ мочи
• Анализы крови:
• На сахар, холестерин и панкреатическую амилазу (для выявления сопутствующих заболеваний)
• Общий (для выявления признаков воспаления)
• На антитела к паразитам (для выявления лямблий)
• Биохимический (для определения повышения активности трансаминаз АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочной фосфатазы и билирубина, появляющихся при хроническом холецистите)
• Анализы кала:
• На антитела к паразитам (выявление лямблий)
• Копрограмма

Для уточнения диагноза или выявления сопутствующих патологий врач может назначить ряд таких процедур, как:

• ЭКГ
• УЗИ брюшной полости
• КТ или МРТ с контрастом
• УЗИ с желчегонным завтраком (для выявления дискинезии)
• Билиосцинтиграфия (радиоизотопное исследование)
• ЭРПХГ (эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография)
• Посев желчи
• Рентгенография органов брюшной полости
• Дуоденальное зондирование
• Эндоскопическое ультразвуковое исследование (эндоУЗИ)

Холецистит — лечение у взрослых

Как и другие заболевания, холецистит требует своевременного лечения. Общие принципы терапии холецистита:

• Применение антибиотиков
• Назначение диеты
• Лечение симптомов
• Применение физиотерапии

При хроническом холецистите лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Для комплексной лекарственной терапии применяются следующие типы препаратов:

• Антибиотики
• Ферменты для облегчения пищеварения
• Спазмолитики
• Противовоспалительные средства (нестероидные)
• Прокинетики (для обеспечения корректной работы ЖКТ)
• Средства, содержащие бифидо-и лактобактерии
• Желчегонные препараты

Также рекомендуется применять физиотерапевтические процедуры и пройти санаторно-курортное лечение.

При холецистите лечение обострения может быть хирургическим в случае невозможности снятия острого воспаления медикаментами. В такой ситуации пораженная часть желчного пузыря удаляется.

Диета

При холецистите важной частью лечения является питание. Можно есть такие блюда и продукты, как:

• Овощные и молочные супы
• Блюда, приготовленные на пару или в духовке (мясо, нежирная рыба)
• Нежирные молочные продукты
• Яйца в виде белковых омлетов
• Не кислые фрукты и овощи
• Крупы и макароны
• Не кислое варенье
• Несладкое печенье, хлеб, сухари
• Зелень (петрушка, укроп)
• Корица, ваниль
• Неострые соусы (включая соевый)
• Мармелад, сухофрукты, конфеты без содержания какао и шоколада

При холецистите во время лечения диета должна исключать:

• Жареное, острое, соленое, кислое, жирное
• Острые приправы (майонез, аджика, кетчуп и др.)
• Жирные молочные продукты
• Бобовые, грибы
• Яйца с желтками
• Кофе, алкоголь, какао, газированные напитки
• Шоколадосодержащие продукты (выпечка, конфеты)
• Кислые или острые овощи и зелень

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Клиники МЕДСИ располагают современным экспертным оборудованием для проведения точной и быстрой диагностики
• При диагнозе «холецистит», его симптомах и лечении у взрослых специалисты МЕДСИ используют только инновационные методики лечения
• Пациентам предлагаются комфортные условия пребывания в стационаре
• В клиниках отсутствуют очереди и необходимость длительного ожидания
• При постановке сложного диагноза может быть собран врачебный консилиум
• Существует возможность оперативной записи на прием по телефону 8 (495) 7-800-500

Источник: https://medsi.ru/articles/kholetsistit-chto-eto-takoe-prichiny-priznaki-simptomy-lechenie-u-vzroslykh-dieta-i-profilaktika/