Недержание мочи после родов

Причины возникновения и методы лечения недержания мочи после родов

Женский организм во время вынашивания ребенка начинает перестраиваться, практически все системы работают более интенсивно, что в дальнейшем отображается на их функционировании.

Очень редко роженицам удается восстановиться с первых дней и при этом не почувствовать никаких отклонений.

Недержание мочи после родов – это самопроизвольное действие, не поддающееся волевому усилию.

Такая патология бывает у многих женщин, но далеко не каждая знает, что делать при недержании мочи после родов. Многие мамы относят данное явление к постыдным, долго умалчивают о проблеме.

Такая позиция негативно отражается на здоровье, приводит к депрессивным расстройствам и ряду неудобств, нарушает нормальную жизнь. Данное осложнение требует своевременной диагностики и лечения, только так можно быстро уладить проблему.

Что такое недержание мочи

Что такое недержание мочи? Так называют широкий спектр нарушений:

• происходит непроизвольное вытекание урины при нагрузках любого типа (даже несущественных) – резкие движения, приседание, чиханье и др.;
• возникает ощущение чужеродного предмета в области малого таза после родов;
• возможно нерегулируемое мочеиспускание при занятии сексом;
• после опорожнения остаются позывы в туалет;
• не держится моча после родов часто при принятии спиртных напитков;
• происходит вытекание в течение дня, иногда больно мочиться.

Основные причины недержания мочи после родов

Беременность – сложный для организма период, сопровождающийся существенными нагрузками на мышцы тазового дна, что часто приводит к недержанию мочи. Каждый месяц плод растет, и давление увеличивается  просто в арифметической прогрессии.

Видоизменяются и мышцы, отвечающие за мочеиспускание, вследствие дополнительной нагрузки на мочевой пузырь. Как результат, неприятные явления, которые доставляют так много дискомфорта.

Подобная дисфункция наиболее часто встречается у пациентов, которые рожали без хирургического вмешательства, хотя это не обозначает, что от недержания мочи застрахованы пациенты после разреза во время кесарева сечения.

Недержание мочи после родов может быть вызвано разными причинами:

• Очень крупный плод.
• Значительное число разрывов мышц промежности во время родового процесса.
• Интенсивный набор веса, из-за чего увеличилась нагрузка на мышцы тазового дна.
• Различные осложнения после родов.
• Повреждения спинного мозга.
• Нарушения психического характера (стрессы, неврозы, недосыпание, рассеянный склероз).
• Дисфункция мочевыводящей системы, урологические патологии.
• Хронические заболевания органов (почки, желчный пузырь, печень).
• Повреждения позвоночника.
• Узкий таз.
• Гормональные сбои.
• Радиационное поражение.
• Хирургические вмешательства, связанные с ними осложнения.
• Нестабильность внутрипузырного давления.
• Нарушение функций мышц тазового дна.

Развитие недержания мочи после родов может быть вызвано разными причинами, также различают несколько видов нарушений. К примеру, стрессовый тип проявляется при физической активности, кашляни, чихании.

Рефлекторный основан на влиянии внешних факторов – звука льющейся жидкости, неожиданных сигналов и др. Непроизвольное мочеиспускание возникает, когда мышцы теряют свою прочность.

Поэтому урина выделяется маленькими частями (по каплям) в течение суток. Достаточно редко может развиваться энурез (выделения во время сна).

[attention type=yellow]

Безусловно, такое состояние существенно влияет на жизнь роженицы. Постоянное чувство дискомфорта, психологические расстройства, неуверенность в себе – далеко не самые плохие последствия.

[/attention]

Если вовремя не обратиться к специалисту и не выяснить, почему после родов недержание мочи и как правильно лечиться, можно обрести серьезное хроническое заболевание.

Симптомы

В медицинской практике выделяют несколько симптомов данного состояния. При легких формах происходит незначительное выделение урины. Причиной такого явления может стать сильное напряжение брюшной стенки, пресса, бег.

При средней тяжести недержания после процесса родов появляются более обильные вытекания мочи. Такие симптомы могут быть вызваны чиханием, кашляньем, легкой физической активностью, проявлением эмоций.

Симптоматика при тяжелой форме включает непроизвольное мочеиспускание после родов на протяжении всего дня. Учащаются неприятные случаи во время сна, чаще всего при смене позы.

Такие симптомы часто наблюдаются при запущенной форме болезни, если не начать своевременное лечение сразу после родов. Проявления недержания могут быть разные, но даже самое незначительное из них должно стать сигналом для визита к доктору.

Диагностика при недержании мочи

Недержание мочи после родов – серьезная патология, требующая внимания врача. Женщине необходимо обратиться к специалисту в области урологии.

Первый визит сопровождается сбором анамнеза, при этом врач расспросит о протекании беременности, родах, количестве детей, осложнениях, хронических заболеваниях.

Также врачу-урологу важно знать о наследственности, часто это помогает выяснить причины недержания мочи после родов.

После этого пациент должен ответить на некоторые вопросы в письменной форме (иногда в устной): нужно описать состояние мочеполовой системы в день визита к доктору, общую симптоматику и особенности протекания недуга.

В конце женщине предлагают вести дневник (в течение 2-3 дальнейших дней), в котором нужно указывать точное время каждого мочеиспускания и количество выпитой жидкости.

Также в нем нужно указывать ощущения, непроизвольное выделение и объем выделенной жидкости, если такое наблюдалось. На основе полученных данных уролог может более точно дать оценку состоянию пациента.

После этого проводится осмотр на гинекологическом кресле. Врач берет мазки для анализа состояния микрофлоры и наличия заболеваний (инфекционных, воспалительных). Также исследование влагалища и канала шейки матки позволяет выявить новообразования.

[attention type=red]

Во время этого обследования выполняется специальный тест. Находящуюся в процедурном кабинете пациентку просят покашлять, в этот момент фиксируется объем выделенной урины. Если жидкость отсутствует, тест считается отрицательным.

[/attention]

Далее специалист может назначить другие исследования в зависимости от сложившейся ситуации:

• биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• ультразвуковое исследование яичников, матки, почек, маточных труб и тканей в органах малого таза;
• цистометрию – уродинамическое обследование, помогающее определить дисфункцию уретры и мочевого пузыря;
• цистоскопию – обследование мочевого пузыря и уретры при помощи эндоскопа;
• профилометрию – измерение давления внутри мочеиспускательного канала;
• урофлоуметрию – клинический способ определения скорости мочеиспускания.

Лечение

Недержание мочи у женщины после родов требует своевременного лечения. Сегодня применяются и консервативные методики, и серьезные операции.

Самый простой вариант – тренировка мышц. Необходимо взять специальные грузики весом 50 г и поместить во влагалище. В течение 15 минут молодая мама должна заниматься обычными делами, при этом удерживать груз.

Подобные процедуры увеличивают тонус мышц. Повторять нужно 3-4 раза в день. Популярным можно назвать и метод лечения Кегеля. Он основан на сжимании и разжимании вагинальных мышц. Сделать это нужно около сотни раз за день.

Суть подобной методики заключается в следующем: во время мочеиспускания рекомендуется придержать этот процесс на 2-3 секунды, затем продолжить. Так восстанавливается упругость мышц малого таза. Результаты можно увидеть уже через месяц.

Суть идеи заключается в вырабатывании привычки мочиться нечасто, быть более терпеливым. Данные упражнения для мышц необходимо делать в течение 2-3 месяцев.

Как лечить проблему недержания мочи после родов медицинскими средствами? Конкретных препаратов, которые помогают при такой патологии, не существует.

Как правило, курс лечения при недержании мочи после родов включает прием витаминов и средств, которые улучшают циркуляцию крови. Медикаменты назначаются при энурезе – это препараты, которые влияют на психическое состояние и уровень гормонов.

Для минимизации слабости мочеиспускательного канала в парауретральное пространство вводят гелевую смесь. На сегодня актуальный метод – размещение слинговой петли в областях малого таза.

Операция проводится под наркозом и ориентирована на быстрое выздоровление, улучшение состояния у женщины.

Профилактика недержания мочи после родов

Для того чтобы не возникло самопроизвольного мочеиспускания после родов, очень важно следить за собой. Во-первых, не нужно терпеть, следует после первого позыва направляться в туалет.

Во-вторых, избегайте запоров, так как во время попыток опорожнения мышцы сильно напрягаются и теряют тонус. Употребляйте больше свежих овощей, зелени, злаков, кисломолочной продукции. Следите за гигиеной и здоровьем после родов.

Ожирение также приводит к проблемам недержания. Каждая женщина должна знать о бандаже и использовать его с того момента, когда начинает сильно увеличиваться живот.

[attention type=green]

Он перераспределяет всю тяжесть и минимизирует давление на тазовое дно. Лучшей профилактикой является планируемая беременность, своевременные визиты к доктору и полноценное лечение воспалительных процессов.

[/attention]

Источник: https://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/nederzhanie-mochi-posle-rodov

Неприятная неожиданность! Недержание мочи после родов: что делать?

Одна из самых частых урологических проблем — недержание мочи у женщин после родов. Это крайне распространенная, тяжелая и изнуряющая проблема, лишающая качественной, полноценной жизни.

Неприятные симптомы

Послеродовое недержание мочи знакомо примерно 40% рожениц. Объем выделяемой жидкости при этом может варьироваться от нескольких капель только при резких движениях до постоянного подтекания в течение дня.

Мочевыделение может происходить при напряжении мышц живота: наклоне, резком приседании, смехе, кашле или чихании. У некоторых непроизвольное мочеиспускание происходит даже во время секса.

При тяжелых формах возможны неприятные ситуации и во время сна, что вынуждает постоянно использовать специальные урологические прокладки.

Можно представить, как физически и психологически сложно молодой женщине, когда она не может позволить себе ни смеяться, ни бегать, поскольку все эти простейшие действия чреваты подтеканием мочи.

Иногда еще добавляются такие симптомы, как ощущение инородного тела во влагалище и чувство наполненности мочевого пузыря даже после его полного опорожнения. Тревога за здоровье и чувство стеснения, неловкости ухудшают и психологическое состояние женщин.

Причины недержания мочи у женщин после родов

Роды — самое важное, волнующее и, в тоже время, сложное событие для любой женщины. И после рождения ребенка все свое внимание молодая мама полностью сосредотачивает на малыше, что не совсем правильно.

Дело в том, что на родовый процесс  женщина затрачивает очень много сил: как эмоциональных, так и физических. Особенно травматичен этот процесс для так называемой тазовой диафрагмы. Нарушение данной структуры чревато развитием опущений органов малого таза и таким неприятным симптомом, как недержание мочи.

Мышцы пузыря могут ослабляться после постоянного растяжения таза во время самой беременности, при этом уретра теряет контроль над удержанием мочи. Обычно это чаще случается после первых вагинальных родов.

Дополнительные провоцирующие факторы: 

• трудные роды;
• разрывы промежности;
• крупный плод;
• многоплодная беременность;
• постановка катетера при проведении операции кесарева сечения.

После родов с использованием эпидурального или спинального наркоза может наблюдаться ощущения онемения мочевого пузыря вплоть до нескольких дней. Постановка катетера при проведении кесарева сечения может в дальнейшем на неопределенное время затруднить контроль над мочевым пузырем и стать одной из причин других осложнений.

В процессе родов травмируется специальная связка, участвующая в удержании мочи при напряжении передней брюшной стенки. В таких ситуациях диагноз звучит как стрессовое недержание мочи. Речь конечно идёт о физическом стрессе, а не эмоциональном. Хотя и эмоциональный стресс присутствует, ведь даже банальная попытка чихнуть сопровождается изливанием!

Как же восстановить диафрагму таза, избежав мучительных симптомов и хирургических вмешательств в дальнейшем?

Лечение патологии

Начинать необходимо с обследования и анализов, чтобы исключить инфекцию и другие возможные нарушения. Обязательно нужно сдать общий анализ мочи, который исключит наличие инфекции, а также анализ крови, в том числе на уровень креатинина в сыворотке. Это поможет исключить патологии в почках и мочевом пузыре, подтвердить диагноз стрессового недержания. 

Инфекции мочевыводящих путей — частое явление, характеризующееся учащением мочеиспускания, неприятными ощущениями в уретре, жжением и болью, дискомфорт в области мочевого пузыря. При обнаружении воспалительного процесса доктор назначит необходимое лечение, после чего займется решением проблемы недержания.

Кроме того, врач может назначит УЗ-диагностику. Способ позволяет определить, нет ли патологических изменений в мочевом пузыре, почках и матке. 

[attention type=yellow]

Здоровым женщинам, столкнувшимся с такой проблемой, рекомендуется ежедневно выполнять комплексы физических упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна.

[/attention]

1. Удержание грузиков. Необходимо удерживать помещенные во влагалище специальные грузики, выполненные в форме конуса и имеющие разную массу. Начинают с легких весов, постепенно переходя на более тяжелые. Необходимую нагрузку и план лечения определяет врач. Как правило, упражнения выполняют каждый день 3-4 раза в течение 15 минут.
2. Упражнения Кегеля. На протяжении дня женщина должна 100-200 раз напрягать мышцы вокруг прямой кишки и мочевого пузыря. Сначала напряжение нужно удерживать в течение пары секунд, затем время постепенно увеличивается.

3. Тренировка мочевого пузыря. Уролог может разработать специальный план мочеиспускания, которого нужно придерживаться в течение дня. Сначала опорожняться надо через небольшие промежутки времени, затем интервалы увеличиваются. Таким образом, ты постепенно заново научишься сдерживать мочеиспускание и опорожнять пузырь только когда он наполнен. 

4. Физиотерапия. Электромагнитная стимуляция применяется для укрепления тазовых мышц. Необходимо подходить к лечению комплексно — делать упражнения, тренировать мочевой пузырь и заниматься физиотерапевтическим лечением. 

5. Лекарства. Не существует препаратов, способных воздействовать на причину патологии. Иногда назначаются успокоительные, препараты, улучшающие кровообращение и укрепляющие сосуды. Кроме того, будет уместно принимать поливитаминные комплексы. Все эти меры помогут скорейшей реабилитации. 

Когда пройдет недержание мочи после родов? Естественный период, за который проявления недержания мочи в норме должны сойти на нет, — от нескольких месяцев до года. Специальные упражнения могут сократить срок восстановления связок. 

В тяжелых случаях может потребоваться и оперативное вмешательство. 

1. Петлевая операция. Это самый распространенный метод, успешно применяемый в практике урологов много лет. Из кожи с внутренней поверхности бедра хирурги изготавливают петлю, которую размешают под мочеиспускательным каналом. Это необходимо для создания дополнительной опоры. Иногда используют саморассасывающиеся петли из специальных синтетических материалов, не вызывающих отторжения и аллергии. Такая операция считается малотравматичной, не оставляет больших рубцов и показана при любой степени выраженности патологии. 
2. Введение геля. Дополнительную опору вокруг мочеиспускательного канала можно создать и с помощью специального медицинского геля. За полчаса под местной анестезией врач введет необходимое количество препарата и избавит от неприятной проблемы. В больницу ложиться не нужно, операция проводится амбулаторно. 
3. Уретроцистоцервикопексия. Это сложная операция проводится только в стационаре под общим наркозом и требует длительной реабилитации. В процессе проводится укрепление лобково-пузырных связок, которые удерживают в нормальном физиологическом положении шейку мочевого пузыря и мочеиспускательный канал. Сегодня к такому виду хирургического лечения прибегают крайне редко. 

Другая частая проблема, возникающая у женщины после рождения ребёнка — это так называемый синдром вагинальной релаксации, известный также, как синдром «широкого влагалища». Жалобы таких женщин вполне соответствуют названию самого синдрома. Часто две эти проблемы идут рука об руку, потому что причина одна — ослабление мышц тазовой диафрагмы.

Для лечения данных проблем, проводится лазерное воздействие на слизистую влагалища, а мышцы тренируются при помощи специальных аппаратов. 

Лазерная терапия

Существуют различные аппараты для лазерного воздействия на слизистую влагалища, но цель воздействия — фракционный фототермолиз интимных зон. особенность лазерной терапии состоит том, что в результате воздействия лазерной энергии нагреваются ткани и запускается механизм синтеза нового коллагена, что приводит к воссозданию коллагенового каркаса тканей урогенитальной области.

Результатом терапии является:

    •            уменьшение объема и диаметра влагалища без изменения его длины;     •            восстановление тонуса, упругости и эластичности стенок влагалища, устранение их провисания;     •            восстановление слизистой;     •            сглаживание послеродовых и послеоперационных рубцов;

    •            устранение симптомов недержания мочи.

Источник: https://lisa.ru/zdorovye/572122-nepriyatnaya-neozhidannost-nederzhanie-mochi-posle-rodov-chto-delat/

Недержание мочи после родов: причины и лечение

Появление ребенка — это самый замечательный и трогательный момент, являющийся причиной колоссальных трансформаций женского тела. Изменения, происходящие в организме, оказывают немалое влияние на самочувствие и здоровье роженицы.

Одним из самых неприятных симптомов, который приходится лечить практически половине женщин, является недержание мочи — дестабилизация функций мочевыделительной системы, связанная с потерей контроля над естественными физиологическими процессами.

Проблема сопровождается неприятными ощущениями в области уретры и внизу живота. Непроизвольное подтекание возникает при двигательной активности, поднятии тяжестей, во время кашля или смеха.

Недержание мочи может тревожить из-за сложности терпеть позывы к опорожнению, а также непосредственно после него. Иногда женщины ощущают невозможность полного мочеиспускания, даже после посещения ванной комнаты.

В самых сложных случаях моча может непроизвольно выделяться и при половом контакте.

Обычно проблема дает о себе знать на последних сроках беременности и усугубляется непосредственно после самих родов.

Зачастую недержание мочи не сопровождается болевым синдромом, однако в случае отсутствия лечения это нарушение провоцирует появление отеков и инфекционных воспалительных процессов в наружных половых органах, а при тяжелом течении болезни — развитие комплексов, послеродовой депрессии и полной изоляции от социума.

Почему после родов появляется недержание мочи?

Какими бы естественными, по мнению специалистов, не были процессы беременности и родоразрешения, они всегда сопровождаются глобальным стрессом для организма. В последнем триместре внутренние органы женщины меняют свое расположение, а растущий плод оказывает на них немалое давление.

В процессе схваток при родах задействуется целая группа глубинных мышечных групп, не используемых в повседневной жизни, что приводит к их растяжению и деформации.

Во время прохождения ребенка по родовым путям эти мышцы растягиваются, кровоток в них меняется, нервная деятельность — ухудшается.

[attention type=red]

В результате этого роженица впоследствии может испытывать боль во всей брюшной полости и отсутствие контроля над процессом опорожнения.

[/attention]

Недержание мочи после родов может быть спровоцировано:

• повышенной нагрузкой на мочевой пузырь и уретру;
• использованием акушерских щипцов при родоразрешении;
• деформацией и разрывами мышц тазового дна и промежности;
• рубцеванием близлежащих тканей;
• травмированием и опущением матки;
• большим весом плода, многоводием;
• многократными родами со слишком маленьким перерывом.

Нередко в первые дни после естественных родов, прошедших без каких-либо осложнений, женщины замечают подтекание мочи. При этом роженица может быть абсолютно здорова и активна, вес и рост малыша — соответствовать нормам.

Такое положение событий свидетельствует лишь о том, что недержанию мочи после родов способствовал один из косвенных факторов:

• избыточная масса тела;
• острый недостаток эстрогена;
• не вылеченные ранее травмы позвоночника (защемления нервов, грыжи и др.);
• хронические патологии развития органов малого таза;
• наличие затяжных инфекций мочеполовой системы.

В любом случае, недержание мочи — это патология, нуждающаяся в лечении. Не стоит ждать, что она пройдет сама собой. Чтобы избежать дальнейших осложнений, важно вовремя обратить на нее внимание и начать комплексную терапию.

Что делать при недержании мочи, возникшем после родов?

При появлении проблемы важно, в первую очередь, избавиться от основного синдрома. Для этого нужно ограничить потребление жидкости, полностью исключив мочегонные напитки и продукты (алкоголь, арбузы, кофе, шиповник и др.).

Чтобы избежать неприятностей, следует соблюдать особую осторожность с поглощением жидкости непосредственно перед выходом на улицу.

Пить нужно только при возникновении жажды, маленькими глотками, ровно то количество, которое требует организм именно в эту минуту.

Специалисты утверждают, что кормление грудью помогает вывести лишнюю жидкость из организма и избавиться от отеков после родов. Они рекомендуют прикладывать малыша к груди при первом требовании. Как правило, после родов этот период составляет 1,5-2 часа.

Для отслеживания динамики можно завести дневник, в котором нужно регулярно записывать количество поглощенной и отделенной жидкости, а также фиксировать ситуации, во время которых произошло неконтролируемое мочеиспускание. Это поможет отследить динамику и выявить причины недержания.

Лечение

При появлении неконтролируемого мочеиспускания нужно вовремя заняться восстановлением физической формы роженицы. Не стоит забывать и о психологическом состоянии женщины. Важно понимать, что только комплексный, всесторонний подход поможет избавиться от патологии без специализированной помощи.

Лечение недержания мочи заключается в:

1. Восстановлении и укреплении мышц тазового дна, даже если не они являются причиной появления проблемы, ведь скорейшее восстановление функций половой системы после родов, в любом случае, принесет только пользу. Роженице следует освоить технику выполнения упражнений Кегеля. Она заключается в поочередном сжимании и расслаблении мышц влагалища и сфинктера. При выполнении упражнений важно обеспечить тихую, спокойную обстановку, позволяющую сосредоточиться только на мышечном напряжении. Время занятия должно составлять 15-30 минут ежедневно. Первые результаты станут заметны уже через пару недель.
2. После подготовки мышц влагалища можно приступать к более серьезным нагрузкам: удержанию специальных шариков или грузиков. Для этого потребуется приобрести специальный снаряд, часть которого помещается во влагалище, а груз — находится снаружи. Задача заключается в удержании веса при помощи одних только мышц влагалища. При этом женщина может выполнять повседневные дела или даже заниматься легкой зарядкой дома. Степень отягощения можно постепенно увеличивать.
3. Систематические тренировки мышц влагалища помогут полностью восстановить его функции, вернув в дородовое состояние. Но при этом важно не забывать и о мочевом пузыре. Для его тренировки можно составить специальный план мочеиспусканий через равные промежутки времени. При этом временные интервалы следует плавно увеличивать, позволяя организму адаптироваться.
4. Не лишним в лечении недержания мочи будет и прием лекарственных препаратов на растительной основе. Пациентам, страдающим от данной патологии после родов, рекомендуется прием трав, обладающих легким успокоительным действием (зверобой, мелиса, валериана), а также средства, активизирующие кровообращение, укрепляющие сосуды.

1. При лечении недержания врачи советуют побольше заниматься спортом. В случае тяжелых родов, долгого и сложного восстановления после них можно посещать занятия аквааэробикой. Этот вид тренинга поможет включить в работу все мышцы брюшной полости и таза, но при этом не приведет к перенапряжению и истощению организма.
2. В случае хорошего самочувствия можно посещать тренажерный зал или ходить на пробежку на свежем воздухе. Но при этом важно не забывать о мышцах пресса. При беге или занятии на тренажерах нужно следить за тем, чтобы живот всегда был втянут. Это позволит повысить тонус мышц пресса и восстановить нормальное расположение внутренних органов после родов.
3. При появлении недержания мочи специалисты рекомендуют обратить внимание и на психоэмоциональное состояние молодой мамы. Поскольку психика женщин после родов становится очень уязвимой, причиной нарушения может быть даже круглосуточное нахождение рядом с новорожденным. Поэтому женщинам, страдающим от недержания мочи, необходимо наладить максимально комфортный режим дня сна и бодрствования. Роженице нужно обеспечить хотя бы минимальный отдых на протяжении 2-3 часов ежедневно, переложив обязанности по уходу за малышом папе или другому доверенному лицу.

Результаты лечения недержания при помощи укрепления мышц таза должны быть заметны уже через пару недель. Но нередко на устранение проблемы уходят и месяцы. При отсутствии малейшего улучшения от терапии на протяжении длительного периода женщине необходимо обратиться к специалисту для прохождения физиотерапии или проведения операции.

Похожие посты

Источник: https://mamsy.ru/blog/nederzhanie-mochi-posle-rodov-prichiny-i-lechenie/

Недержание мочи после родов: причины, лечение и упражнения для профилактики

Такая проблема, как недержание мочи после родов, знакома примерно 40% рожавших женщин. Многие женщины умалчивают об этой проблеме и стыдятся признаться о ней даже врачу. А зря. Ведь из-за невозможности полностью контролировать процесс мочеиспускания женщина наносит вред своему здоровью и осознанно снижает качество своей жизни.

Причины

Самопроизвольное мочеиспускание чаще всего связано с нарушением функций мышц тазового дна. Во время вынашивания ребенка на мышцы, которые поддерживают развивающий плод и формируют родовый канал, приходится значительная нагрузка. Они растягиваются, становятся менее эластичными, упругими и не способными полноценно выполнять свои функции.

Недержание мочи может развиться после длительных и сложных родов, сопровождающихся разрывами промежности или мышц малого таза. В группе риска также находятся повторно родящие женщины.

Симптомы патологии

О недержании мочи можно говорить, если происходит неконтролируемое выделение мочи в любом объеме при чихании, смехе или во время изменения положения тела.

Также женщина может жаловаться на чувство наполненности мочевого пузыря после его опорожнения или на ощущение наличия инородного тела во влагалище.

Диагностика

Решением этой проблемы должен заниматься уролог или урогинеколог. Женщина, обратившаяся за квалифицированной помощью, должна быть предельно откровенной, так как максимальная открытость в этом случае помогает поставить верный диагноз и назначить эффективную терапию.

Во время приема врач, как правило, расспрашивает пациентку о перенесенных травмах, заболеваниях, операциях, о количестве и течении родов, весе ребенка при рождении, травмах во время родов и осложнениях после них. Также его может заинтересовать информация о частоте мочеиспусканий, наличии или отсутствии дискомфорта в процессе мочеиспускания.

Для постановки диагноза обязательно производится визуальный осмотр на гинекологическом кресле, назначаются лабораторные исследования мочи и крови, цистоскопия и УЗИ брюшной полости. Для уточнения диагноза могут быть назначены профилометрия, цистомерия и урофлоуметрия.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения проблем с мочеиспусканием важно следовать следующим рекомендациям:

• Следить за весом тела. Лишние килограммы создают значительную нагрузку на мочевой пузырь и усиливают клинические проявления патологии.
• Своевременно лечить и не запускать инфекционные заболевания мочевыводящих органов.
• Во время беременности обязательно выполнять все рекомендации гинеколога, проходить все обследования и сдавать назначенные анализы. Это позволит своевременно выявить патологию и начать ее лечение.
• Во время беременности носить бандаж.

Таким образом, недержание мочи – не неизлечимая патология, она легко поддается корректировке с помощью современных методов лечения. Поэтому каждая женщина должна знать, что проблема недержания мочи решаема. Не стоит ее утаивать, квалифицированные специалисты помогу ее решить быстро и эффективно.

о недержании мочи у женщин

Советуем почитать: Можно и нужно ли давать пить простую воду грудничкам

Источник: https://moirody.ru/posle/nederzhanie-mochi-posle-rodov.html

Недержание мочи после родов: что делать, причины, лечение, когда пройдет

Недержание мочи после родов — довольно частое явление. Оно выражается в том, что женщина не может контролировать процесс мочеиспускания во время физической нагрузки, чихания, смеха, кашля, и даже в момент полового акта.

При этом количество выделяемой мочи может быть совсем маленьким, а может выражаться в виде постоянного протекания. Это нарушение создаёт много неудобств молодой маме. Усугубляется это расстройство тем, что, как правило, женщины об этой проблеме умалчивают. А зря.

Избавиться от этого недуга можно разными способами.

Почему появляется недержание мочи после родов

Недержание мочи в послеродовый период — это не болезнь, а сбой в работе мочевыводящей системы. Вероятность заполучить это расстройство прямо пропорциональна тому, какие по счёту были роды.

После первых родов примерно 1/10 женщин сталкивается с этой проблемой, а после вторых — уже около 2/10. Также вероятность обзавестись этим недугом гораздо выше после естественных родов, чем после кесарева сечения.

Существует несколько видов недержания:

• Стрессовое недержание мочи — непроизвольное выделение урины при кашле, чихании, физической нагрузке. Наиболее часто встречается у женщин после родов.
• Императивное недержание мочи — выделение урины при внезапном, сильном, «повелительном» позыве к мочеиспусканию.
• Рефлекторное недержание мочи — выделение урины при громком звуке, звуках льющейся воды, т.е. при воздействии какого-либо внешнего провоцирующего фактора.
• Недержание мочи после завершения акта мочеиспускания — состояние, когда после опорожнения мочевого пузыря урина продолжает выделяться по каплям или подтекать в течение небольшого промежутка времени (до 1–2 мин).
• Непроизвольное подтекание мочи — неконтролируемое выделение урины небольшими порциями, по каплям, в течение дня.
• Ночное недержание мочи (энурез) — непроизвольное мочеиспускание во время сна, характерно для детей и очень редко встречается у взрослых.
• Недержание перенаполнения — выделение мочи по каплям при переполненном мочевом пузыре.

  Наблюдается при инфекциях мочевыводящих путей, опухолях малого таза, сдавливающих мочевой пузырь, например, миоме матки.

Факторы, влияющие на появление расстройства мочеполовой системы

Во время беременности мышцы дна таза обеспечивали поддержку матки. За этот период они существенно растянулись и ослабели.

Это ослабление может усугубляться в момент родов: крупный малыш, травмы во время прохождения ребёнка через родовые каналы — всё это также оказывает влияние на ухудшение тонуса мышц.

А поскольку тазовое дно сохраняет нормальное положение всех органов малого таза, то и их работа напрямую зависит от его состояния.После родов мышцы тазового дна ослабевают, что у некоторых женщин может привести к недержанию мочи

Итак, к основным факторам, которые влияют на появление расстройства мочеполовой системы, относятся:

• многоплодная беременность;
• крупный ребёнок;
• лишний вес;
• осложнения во время родов, в том числе разрыв промежности;
• повторные роды;
• послеродовая депрессия;
• психические заболевания;
• инфекция в мочеполовой системе;
• наследственность;
• гормональное нарушение.

Если после рождения первого ребёнка женщина не страдала таким недугом, как недержание мочи, то после вторых и последующих родов вероятность развития этого отклонения возрастает.

Сопутствующие симптомы

Из названия патологии понятно, что основным её симптомом является непроизвольное мочеиспускание.

Но, помимо этого, существуют также и другие моменты, которые указывают на наличие проблемы:

• подтекание мочи, даже самое незначительное в виде нескольких капель;
• неожиданное резкое желание посетить уборную;
• чувство, что мочевой пузырь не окончательно опорожнился;
• ощущение, что во влагалище имеется что-то инородное.

Проблема недержания мочи может проявиться во время физической нагрузки, кашля или смеха

В каких случаях необходимо обратиться к врачу

Многие женщины стесняются обращаться ко доктору с такой деликатной проблемой. Но если запустить это патологическое состояние, оно может перерасти в серьёзное заболевание.

К тому же на ранних стадиях недержание мочи можно разрешить довольно просто и быстро. А вот запущенные случаи часто решаются только хирургическими методами.

Поэтому стоит отбросить все сомнения и обязательно обратиться к врачу, если вас беспокоит эта проблема.

Рекомендация подождать некоторое время с надеждой, что всё пройдёт самостоятельно, довольно легкомысленная. Ведь причиной недержания может быть инфекция или воспаление. А такие процессы необходимо начать лечить как можно раньше, не дожидаясь осложнений.

Поэтому при первых же признаках недержания мочи следует обратиться к урологу или урогинекологу.Не стоит откладывать визит к врачу: недержание мочи может быть последствием воспалительного процесса

Какие анализы и обследования назначаются при такой проблеме

Во время приёма врач подробно опросит больного на предмет его субъективных ощущений. При необходимости доктор осмотрит женщину, чтобы исключить присутствие гинекологических проблем. Обязательно делается анализ мочи с целью выяснения наличия или отсутствия инфекций или воспалительных процессов в организме.

Иногда пациенту назначается УЗИ органов малого таза, цистоскопия (обследование мочевого пузыря) и PAD-тест.

PAD-тест — это метод измерения объёма мочи, выделяемого непроизвольно, с целью определить степень недержания. Этот метод производится с использованием прокладок, которые после окончания теста взвешиваются.

Физические упражнения при недержании мочи

Физические нагрузки при такой проблеме необходимы для:

• нормализации активности тонуса мышц мочевого пузыря и таза;
• налаживания работы пузыря в процессе его наполнения и опорожнения;
• усиления регулирования произвольного процесса мочеиспускания.

После родов разрешается делать следующие упражнения из положения лёжа:

1. Небыстрое поднимание прямых ног до образования угла в 45 градусов сначала по одной, затем одновременно двумя ногами.
2. Подъём таза вверх с упором на ступни и плечи. Ноги должны быть согнуты в коленях.
3. Разведение ног, прижатых к полу, с усилием, как будто встречено сопротивление.
4. Упражнение «велосипед». Круговые движения поднятыми под углом в 90 градусов ногами, имитирующие езду на велосипеде.

Упражнение «велосипед» рекомендовано для женщин с проблемой недержания мочи, поскольку стимулирует и укрепляет мышцы малого таза

Особое внимание следует уделить так называемым упражнениям Кегеля, тренирующим мышцы промежности, которые окружают влагалище и уретру. Эти мышцы отлично чувствуются в тот момент, когда женщина волевым усилием хочет остановить акт мочеиспускания.

Необходимо поочерёдно напрягать и расслаблять эти мышцы. Начинать необходимо с 30 раз и постепенно доводить до 300 сжатий. Удерживать мышцы в тонусе следует на протяжении 2–3 минут.

Упражнения Кегеля хороши тем, что делать их можно практически везде: дома, на работе или ожидая транспорт на остановке.

Никто не заметит, что вы тренируете мышцы.

При недержании мочи упражнения Кегеля должны делаться по следующим правилам:

1. Мочевой пузырь не должен быть полным. Даже при небольшом позыве в туалет его нужно опорожнить.
2. Сначала упражнения нужно делать лёжа.

   Позднее их можно будет делать сидя.

3. Большего эффекта от упражнений можно добиться, если развести ноги широко в стороны.
4. Необходимо следить за тем, чтобы мышцы живота и ягодиц были максимально расслаблены.

После родов интенсивность выполнения любых физических нагрузок не должна быть высокой. Особенно это касается упражнений Кегеля.

Если во время родов было много разрывов и накладывалось большое количество швов, то прежде, чем заниматься какой-либо физической зарядкой, необходимо проконсультироваться с врачом.

А также при наличии любых разрывов не рекомендуется делать упражнения Кегеля на протяжении как минимум двух недель после родов.

Хирургическое вмешательство в лечении недержания мочи

В случаях, когда медикаментозное лечение и упражнения не помогают, приходится прибегать к хирургическим методам лечения. Оперативных вмешательств при такого рода проблемах существует несколько.

Петлевая операция

Другое название этой операции — слинговая. Целью данной процедуры является вспомогательная поддержка мочеиспускательного канала.

Это позволяет дать большее сопротивление непроизвольной потери мочи. Петля, заведённая под уретру, закрывает её при нагрузках, смехе, кашле и т.д.

Под каналом мочеиспускания располагается синтетическая нить, которая обеспечивает ему дополнительную поддержку.

Операция в среднем длится 1–1,5 часа и проводится под анестезией. Она делается стационарно. Если пациент хорошо перенёс операцию и самочувствие его удовлетворительное, то его могут отпустить домой уже в этот день. Стоимость петлевой операции варьируется от 20 000 рублей. Цена зависит от используемого материала и клиники, в которой она будет проводиться.

Операция с использованием геля

Процедура этой операции заключается во введении геля в нескольких местах мочеиспускательного канала. В результате просвет в канале сужается и не позволяет непроизвольно подтекать моче. Операция длится всего 5–10 минут. К сожалению, этот метод ещё недостаточно изучен.

Неизвестно, может ли применение геля нанести вред здоровью женщины. Однако, в некоторых случаях это лечение предпочтительнее всем остальным. Эту процедуру можно провести как в стационарных условиях, так и в поликлинике. Её стоимость довольно высока: около 50 тысяч рублей.

Операция с использованием геля в лечении недержания мочи очень простая и довольно эффективная

Уретроцистоцервикопексия

Этот вид хирургического вмешательства в настоящее время проводится редко. Связано это с тем, что после проведения операции требуется довольно большой период реабилитации.

Этот метод лечения недержания мочи проводится под общим наркозом и представляет собой усиление лобково-пузырных связок, которые удерживают шейку мочевого пузыря и мочеиспускательный канал.

Эта процедура делается различными способами, поэтому и уретроцистоцервикопексия бывает разных видов:

Проводится она только в стационаре. Стоимость около 40 000 рублей.

Проходит ли самостоятельно недержание мочи

В некоторых случаях недержание мочи у женщин после родов может пройти само по мере восстановления функций внутренних органов. На это уходит обычно около года. Но довольно часто эта проблема самостоятельно не проходит.

И хотя недержание мочи после беременности и не является угрозой для здоровья, оно сильно снижает качество жизни женщины.

В частности, пустив на самотёк эту патологию, можно упустить благоприятный момент для её коррекции и, в случае наличия инфекций или воспалительных процессов, позволить развиться осложнениям.

Профилактика расстройства мочеполовой системы после родов

Чтобы избежать такой проблемы, следует придерживаться следующих правил:

1. Ещё находясь в ожидании малыша, регулярно делайте упражнения для поддержания мышц тазового дна. Такие физические нагрузки полезны ещё и для благоприятного протекания родов.
2. Не допускайте переполнения мочевого пузыря. Это чревато чрезмерным растяжением и ослаблением мышц, которые отвечают за процесс мочеиспускания.
3. Следует отказаться от таких вредных привычек, как употребление алкогольных напитков, кофеина и курения.
4. Сбалансированная диета позволит избежать запоров, которые также могут спровоцировать появление этой проблемы.
5. Лишний вес является одной из причин недержания мочи. Следите за своим весом.

   Стройная подтянутая фигура — это не только красиво, но и полезно для здоровья.

Проблема недержания мочи очень деликатная. Считается, что говорить о ней не принято. И даже постыдно. Но, так или иначе, с этой проблемой сталкивается много женщин.

В особенности после рождения ребёнка. Чтобы улучшить качество жизни и не позволить этой патологии перерасти во что-то более серьёзное, необходимо обратиться к врачу как можно скорее.

• Ольга Петрова
• Распечатать

Источник: https://orebenke.info/posle-rodov/oslozhneniya-posle-rodov/nederzhanie-mochi-posle-rodov.html