Нет рефракции после установки иол

Возможные осложнения после имплантации ИОЛ

Серьезные патологии зрения требуют принятия конструктивных мер для улучшения ситуации. Современная офтальмология дает большие надежды людям, страдающим серьезными заболеваниями глаз. Одной из разновидностей проблем, требующих определенных медицинских вмешательств является катаракта.

Сегодня пациенты, у которых диагностировано указанное заболевание, могут рассчитывать на высокоэффективный метод восстановления зрения при помощи имплантации ИОЛ.

Клинические исследования подтвердили, что интраокулярные линзы способны обеспечить необходимую коррекцию зрения в случаях нарушения рефракционной функции.

Стоит отметить, что операция по имплантации ИОЛ показана не всем пациентам. Существует ряд условий, которые являются показанием для проведения означенного вмешательства. Также имеется перечень противопоказаний к проведению хирургического лечения катаракты с последующей имплантацией интраокулярных линз.

Осложнения в ходе операции

Как и любое хирургическое вмешательство, имплантация ИОЛ сопряжена с определенными рисками. С некоторыми видами осложнений специалисты могут столкнуться уже в ходе операции.

• Иногда в процессе рассматриваемой хирургической манипуляции может произойти повреждение кровеносного сосуда. Этот момент провоцирует попадание крови в область передней и задней стенки. Подобное осложнение может стать препятствием для продолжения операции. Однако существуют методы позволяющие остановить кровотечение и изолировать кровяные массы. После этого имплантация ИОЛ может быть продолжена.
• Смещение хрусталика. Ирригация хрусталиковых составляющих из специфического капсульного мешка может быть значительно осложнена. Если массы распределяются по периферическим позициям — это не может послужить причиной остановки манипуляции. Считается, что подобное положение вещей не несет особых опасностей. Существует мнение, что остатки хрусталиковых масс, присутствующие в периферии капсулы создают особый воспалительный процесс, который посредством слипания формирует благоприятную почву для сращения интраокулярной линзы и мешка. Однако вытекание масс в заднюю стенку между линзой и глазными тканями создает препятствие для концентрации зрения. В таком случае хрусталиковые массы удаляются из означенного пространства при помощи специальной затупленной канюли. Канюлю аккуратно вводят в пространство задней стенки и при помощи изотонического раствора и шприца удаляют все ненужные остатки хрусталика. Устранение масс из пространства передней стенки выполняется гораздо проще и трудностей не вызывает.
• Крайне редко при имплантации ИОЛ может фиксироваться разрыв задней камеры. Это редчайшее осложнение может возникнуть на фоне давления стекловидного тела на тонкую капсулу или в случае слишком мелких размеров передней камеры.

В случае такого происшествия может быть предпринят отказ от дальнейшей имплантации ИОЛ. В каждом конкретном случае решение принимается после оценки ситуации.

Послеоперационные осложнения

После проведения факоэмульсификации катаракты могут возникнуть некоторые осложнения и уже в послеоперационном периоде.

• Повышение внутриглазного давления – это достаточно предсказуемое осложнение, с которым иногда сталкиваются пациенты после проведения указанной хирургической манипуляции. Причин такого происшествия может быть несколько. Например, недостаточное вымывание специального геля из области передней камеры. Это создает препятствие для проходимости глазных каналов. Также в основе этого осложнения может быть блокирование зрачка из-за смещения интраокулярной линзы в направлении радужки.
• Одним из редких осложнений после означенной операции может быть кистойдный макулярный отек. Этот вариант проблемы фиксируется у пациентов с такими хроническими заболеваниями, как диабет, уевит. Это осложнение может быть устранено при помощи консервативного лечения. В особенно тяжелых формах может понадобиться проведение витреоэктомии.
• Довольно часто после проведения имплантации ИОЛ регистрируется послеоперационная форма астигматизма. К сожалению, эта разновидность проблемы может стать решающей точкой, которая полностью ухудшит результат. В зависимости от степени нарушения зрения может быть назначено коррекционная терапия с использованием контактных линз или оперативное лечение для коррекции рефракции. Развитие этого осложнения напрямую зависит от методики выполнения имплантации, длины разреза, присутствия швов и некоторых сопутствующих факторов.
• Еще одним весьма распространенным осложнением после удаления катаракты является отек роговицы глаза. Эта проблема часто провоцируется химическим или механическим повреждением. Важно отметить, что такой вид осложнения достаточно часто не нуждается в дополнительном лечении проходит самостоятельно спустя 2-3 дня.
• Крайне редко, приблизительно в 0,1% случаев может развиться псевдофакичная буллезная кератопатия. Эта проблема лечится при помощи специальных препаратов или лечебных контактных линз. Но, главный упор терапии делается на устранение патологии, которая повлияла на возникновение означенного осложнения.
• Редко встречается такая разновидность послеоперационной проблемы, как смещение интраокулярной линзы. Считается, что риск дислокации ИОЛ напрямую зависит от срока прошедшего после операции и некоторых индивидуальных особенностей строения глаза. Чем больше времени прошло после оперативного вмешательства, тем выше процент риска смещения. Однако важно подчеркнуть, что такие риски оцениваются в периоде от 0,1 до 1,7 %. А, значит, развитие подобного события можно назвать маловероятным.
• После рассматриваемого вида коррекции зрения существует риск возникновения регматогенной отслойки сетчатки. Чаще всего проблема развивается у тех пациентов, оперативное вмешательство у которых прошло не гладко. Некоторые нарушения, произошедшие в ходе вмешательства, создают почву для развития означенного осложнения.
• Достаточно редким осложнением является эндофтальмит. Риск этого опасного патологического нарушения повышается в случае хронического конъюнктивита, каналикулита, обструкции слезных протоков и других специфических недугов глаз. Эндофтольмит может спровоцировать частичную или полную потерю зрения. Однако такое осложнение встречается крайне редко. Существуют эффективные профилактические методики, позволяющие предупредить развитие такой ситуации в случаях повышенного риска их развития.

Стоит помнить, что осложнения в результате проведения факоэмульсификации фиксируются всего в 2% случаев. В остальных 98% вариантах случаев операция дает вполне впечатляющие результаты, позволяющие возлагать большие надежды на этот вид коррекции зрения.

.

Источник: http://r-optics.ru/information/vozmozhnye_oslozhneniya_posle_implantacii_iol-319

Рефракционная замена хрусталика. Цены на операцию, отзывы после

Замена хрусталика – одна из операций рефракционной хирургии, целью которой является удаление естественного хрусталика (прозрачного или помутневшего) человеческого глаза с заменой его на искусственную интраокулярную линзу.

В результате операции пациент получает в последующем высокую остроту зрения без необходимости в дополнительной коррекции.

Кому нужна замена хрусталика

Данный метод помогает значительно расширить круг пациентов, нуждающихся в радикальном решении проблем со зрением, обусловленных несовершенством оптической системы.

К примеру, людям с высокими степенями близорукости (более -15,0 и – 20,0 диоптрий) в выполнении лазерной коррекции зрения практически всегда отказывают. Для дальнозорких людей отказ в лазерной коррекции происходит уже при +5 или +6 диоптриях.

[attention type=yellow]

Объясняется это тем, что для выполнения лазерных вмешательств необходима определенная толщина роговицы. Максимально допустимые изменения роговицы, которые не отразятся в дальнейшем на остроте зрения, возможны лишь при коррекции патологии в пределах от -12,0 до +6 диоптрий.

[/attention]

Лицам, имеющим более высокие показатели нарушений рефракции, целесообразно проведение вмешательства на структурах внутри глаза. Они могут выполняться двумя способами:

• Замена хрусталика.
• Имплантация внутриглазных (факичных) линз без замены хрусталика.

Каждый из указанных методов применяется строго по определенным показаниям.

Возможности метода

Замена хрусталика – это надежный способ устранить близорукость, дальнозоркость, а с недавних пор и астигматизм практически любой степени выраженности. Раньше таким пациентам, получившим отказ в лазерной коррекции зрения, оставалось только ношения очков либо контактных линз.

А это было довольно неудобно из-за размера и веса очков, искажения изображений с изменением их размеров и присутствия дефектов полей зрения.

Практически все эти проблемы сегодня решают искусственные хрусталики, которые создают оптимальные по качеству и размеру изображения точно на сетчатке.

Данный вид хирургического исправления рефракции идеален для пациентов с высокими степенями близорукости и дальнозоркости, которые осложнены начальными стадиями помутнения хрусталика — катарактой.

Ведь в этом случае, рано или поздно, пациенту все равно придется решать проблему устранения катаракты.

Совершенно логично сделать это сразу, во время одной операции, получив хорошее зрение без очков и линз.

Вместе с тем, замена хрусталика не менее эффективно позволяет решить проблему возрастной дальнозоркости — пресбиопии, вероятность наступления которой возрастает после 40 лет. Пресбиопия характеризуется постепенным уплотнением хрусталикового вещества.

Этот процесс сопровождается такой же постепенной потерей способности к фокусировке зрения на видимых объектах, расположенных вблизи, и исправляется плюсовыми очками для чтения.

Современные мультифокальные интраокулярные линзы дают возможность решить эту задачу, обеспечивая хорошее зрение как вблизи, так и вдаль.

Процесс операции и ее результаты

Операция рефракционной замены хрусталика является аналогом стандартной хирургии катаракты и проводиться широко применяемым сегодня методом факоэмульсификации. Технически она даже несколько проще удаления катаракты, ведь прозрачный хрусталик значительно мягче помутневшего, и удаляется очень легко.

Затем пациенту имплантируется подобранная по результатам офтальмологического обследования линза, и он может в тот же день отправляться домой.
Данная методика стала вариантом выбора для многих людей, по объективным причинам, считающихся абсолютно неподходящими для лазерной коррекции зрения.

Однако ее хорошие результаты всегда зависят от нескольких условий:

• Качества проведенного вмешательства. Операция подразумевает серьезные внутриглазные манипуляции, что требует высокой квалификации хирурга и отличного технического оснащения клиники.
• Отсутствия серьезных осложнений. Такие осложнения возможны, как и при любом виде хирургического вмешательства, и в операционном, и в послеоперационном периоде.
• Предоперационного состояния сетчатки и зрительного нерва. Имплантируемые ИОЛ — это помещаемые внутрь глаза очки, которые не всегда гарантируют 100% зрение. Результат операции напрямую связан с работой внутренних структур (сетчатки и зрительного нерва), благодаря которым свет воспринимается и в качестве импульсов отправляется по зрительному пути в мозг. Как правило, высокие степени нарушений рефракции сочетаются с патологиями глазного дна, что может стать причиной более низких послеоперационных результатов.
• Точности расчета ИОЛ. Это обязательный фактор получения максимально возможной остроты зрения без средств дополнительной коррекции.

Выполнение операции по рефракционной замене хрусталика – это серьезный шаг, решение о котором пациент предпринимает вместе с хирургом. И ответственность за результаты вмешательства будет лежать на обоих.

Поэтому, при намерении выполнить подобную операцию, лучше обращаться только к проверенным профессиональным хирургам, в клиники, чья техническая оснащенность позволяет оказывать подобного рода высокотехнологичную помощь.

Источник: https://doctor-shilova.ru/refraktsionnaya-zamena-hrustalika/

После замены хрусталика — лечение, восстановление зрения, реабилитация и ограничения

После выполнения хирургического вмешательства пациенту кажется, что наконец можно вздохнуть свободно, ведь все сложности уже позади. К сожалению, это не совсем так.

Бережное отношение к себе и соблюдение в послеоперационном периоде всех врачебных рекомендаций не менее важны, чем успешное проведение самого вмешательства. Операция по замене хрусталика в данном случае не исключение.

Восстановление после замены хрусталика – процесс не очень долгий и успешный в том случае, если пациент ответственно относится к себе и к своему здоровью. О правильном поведении после замены хрусталика глаза и пойдет речь в данной статье.

Поведение пациента после замены хрусталика глаза

Как правило, операция по замене собственного помутневшего хрусталика на интраокулярную линзу выполняется амбулаторно.

Это значит, что уже через несколько часов после вмешательства, когда врач убедится в отсутствии ранних послеоперационных осложнений, пациент может покинуть офтальмологическую клинику.

Исключение составляют пациенты, которым во время вмешательства применялась внутривенная седация, — при таких обстоятельствах пациента могут попросить остаться к клинике под наблюдением до вечера.

[attention type=red]

Желательно, чтобы после замены хрусталика вас встретил и сопроводит до дома кто-то из родных или друзей. Дело в том, что на оперированный глаз будет наложена стерильная повязка, а в случае низкого уровня остроты зрения на втором глазу ориентироваться в пространстве будет затруднительно.

[/attention]

 Наложенную в операционной повязку разрешено снять на следующее после вмешательства утро. При выходе на улицу в течение первой недели целесообразно использовать защитные очки или стерильную повязку, приклеивая ее к коже лица пластырем.

Послеоперационный период может сопровождаться следующими ощущениями:

• Незначительные болезненные ощущения в окологлазничной области и в оперированном глазу;
• Зуд в области глазного яблока;
• Затуманенность зрения;
• Ощущение инородного тела или песка в глазу, на котором проводилось вмешательство;
• Незначительная головная боль.

Все эти симптомы проходят в течение первой недели. При усилении болевого синдрома можно принять препараты на основе ибупрофена или парацетамола. Первые сутки после замены хрусталика желательно провести в горизонтальном положении, больше отдыхать, а также стараться не нагружать глаз.

Восстановление зрения после замены хрусталика

Пациенты всегда интересуются, как быстро к ним вернется нормальное зрение после операции по замене хрусталика. Сразу после операции зрение будет помутненным.

Всем структурам глазного яблока необходимо время, чтобы зажить и восстановиться после вмешательства. Чтобы максимально ускорить этот процесс, нужно стараться не нагружать оперированный глаз, провести первые сутки в покое.

Неделю желательно избегать значительных зрительных нагрузок.

Уже по прошествии первой недели пациентам будет заметна положительная динамика и значительное улучшение остроты зрения. Максимальное восстановление чаще всего наблюдается через 2-3 недели. Первое время может быть повышенная светочувствительность.

Однако, полное заживление после замены хрусталика происходит на 4-ой послеоперационной неделе. Восстановление зрения во многом зависит от наличия сопутствующей офтальмологической патологии.

Например, глаукома или дистрофические изменения сетчатки могут влиять на качество зрения.

Цвета после операции по поводу катаракты могут казаться ярче, поскольку лучи света будут проходить уже через новую прозрачную искусственную линзу.

Необходимость носить очки после замены хрусталика во многом зависит другой патологии глаза и типа имплантированной интраокулярной линзы. Очки могут понадобиться по причине того, искусственный хрусталик не может фокусироваться на объектах, находящихся на разном расстоянии.

Научные исследования продемонстрировали, что 95% пациентов с монофокальными линзами и 20% пациентов с мультифокальными нуждаются в очках после замены хрусталика. Существуют также аккомодирующие искусственные хрусталики.

При их применении вероятность носить очки в послеоперационном периоде ниже.

За советом по выбору подходящего именно для вас искусственного хрусталика нужно обращаться только к оперирующему Вас хирургу или лечащему врачу.

Лечение после замены хрусталика

Глазные капли в послеоперационном периоде являются неотъемлемым аспектом реабилитации. Такое лечение необходимо для быстрейшего заживления послеоперационной раны, а также для профилактики инфекционных осложнений.

Назначение и режим дозирования глазных капель индивидуальны для каждого пациента. Все это определяет хирург непосредственно после операции, а затем при каждом визите.

Как правило, используются следующие группы препаратов:

• Антибактериальные средства (капли, содержащие ципрофлоксацин, тобрамицин).
• Противовоспалительные средства (нестероидные препараты – диклофенак, индометацин).
• Комбинированные препараты, содержащие гормональные и антибактериальные средства).

По мере заживления частота использования капель уменьшается. Однако все вопросы дозирования и возникновения побочных реакций необходимо обсуждать с лечащим врачом. Для того чтобы не травмировать глаз во время закапывания, а также для профилактики инфицирования, необходимо соблюдать простые правила.

Прежде всего, перед применением глазных капель нужно тщательно вымыть руки с мылом. Затем запрокиньте голову назад или лягте на горизонтальную поверхность. Нижнее веко нужно оттянуть вниз пальцем, перевернуть флакон с каплями и нажать на флакон или пипетку.

После закапывания глаз закрыть, можно приложить стерильную салфетку из марли. Если препаратов несколько, минимальным считается пятиминутный интервал. После использования глазные капли необходимо плотно закрыть.

[attention type=green]

Для сохранения лечебных свойств препарата рекомендуется соблюдать температурный режим хранения.

[/attention]

Восстановление после замены хрусталика – процесс не очень длительный. Пациенты, как правило, не испытывают значительного дискомфорта, а ограничения всегда носят временный характер.

Соблюдение всех врачебных рекомендаций и режима гарантирует максимально возможное для каждого конкретного пациента восстановление остроты зрения.

Все возникающие по ходу реабилитационного периода вопросы и неясности правильнее всего обсуждать с лечащим врачом.

Ограничения после замены хрусталика

Соблюдение всех ограничений позволяет ускорить восстановительный период после замены хрусталика, а также снизит риск возникновения послеоперационных осложнений. Уже через сутки после вмешательства пациенту можно принимать душ, мыть голову и умывать лицо.

Важно, чтобы в процессе гигиенических процедур в оперированный глаз не попало мыло, шампунь или другие моющие средства.

Ниже будут перечислены некоторые ограничения после операции по замене хрусталика, придерживаться которых настоятельно рекомендуется в течение первых двух недель после операции:

• Избегать интенсивных физических нагрузок, а также поднятия тяжестей.
• Избегать наклонов головы ниже пояса в течение первого месяца.
• Не рекомендуется тереть, нажимать на оперированный глаз.
• В течение одной недели после операции по замене хрусталика нежелательно пользоваться макияжем для глаз.
• Нежелательно посещать бассейн или плавать в открытых водоемах, а также посещать сауну или баню.
• Нельзя длительно находиться на ярком солнце без солнцезащитных очков.
• Врачи рекомендуют не спать на боку со стороны глаза, который подвергался оперативному вмешательству.

Ограничений по диете после данного вмешательства практически нет. Рекомендуется правильное питание, достаточный объем потребляемой жидкости. При возникновении запоров желательно принимать слабительные, чтобы избежать травмирования глаза при натуживании.

Все ограничения носят временный характер и направлены на быстрейшее заживление глазного яблока. Соблюдая эти простые правила, вы добьетесь максимально быстрого восстановления зрения и снизите риск послеоперационных осложнений.

Реабилитация после замены хрусталика

Реабилитационный период – важное и ответственное время для пациента. Реабилитация означает комплекс мероприятий, направленных на скорейшее восстановление зрения. Реабилитация после замены хрусталика глаза состоит из следующих мероприятий:

• Посещение врача с целью осмотра и обследования оперированного глаза. Своевременные визиты позволят специалисту следить за ходом восстановительного периода, назначать те или иные медикаменты, давать рекомендации по уходу и образу жизни. Если по каким-то причинам вы не можете посетить клинику в назначенный срок, обязательно предупредите об этом администратора и подберите новое время для посещения.
• Режим. Строгих ограничений по режиму для пациентов во время реабилитации после замены хрусталика глаза нет. В первые сутки посте вмешательства желательно соблюдать постельный или полупостельный режим, не нагружать себя. В последующем можно вести обычный образ жизни, избегая нагрузок и принимая все меры защиты глаза на улице, а также защищая его от воздействия токсинов и химических веществ. Выше уже говорилось о защите от различных моющих средств во время гигиенических процедур.
• Гигиенический уход. Специального ухода оперированный глаз не требует, если другого не порекомендовал лечащий врач. Умывать лицо можно водой комнатной температуры. Об использовании глазных капель с терапевтической и профилактической целью речь пойдет в соответствующем разделе.
• Защита глаза. Пациент покидает операционную после замены хрусталика со специальной марлевой повязкой или занавеской. Дома разрешается самостоятельно снять эту повязку, но не ранее, чем на следующий день после вмешательства.

Послеоперационный осмотр в Клинике

От вождения автомобиля на начальном этапе послеоперационного периода врачи рекомендуют отказаться.

В условиях частичного восстановления остроты зрения управление транспортным средством может потребовать напряженной работы оперированного глаза.

А недостаточная четкость зрения может привести к нежелательным авариям. Возвращение к управлению автомобилем желательно обсудить с оперирующим хирургом.

Зачастую реабилитационный период после замены хрусталика глаза протекает гладко, а зрение восстанавливается достаточно быстро при условии соблюдения всех рекомендаций.

Осложнения после замены хрусталика

К счастью, осложнения после операции по замене хрусталика встречаются нечасто, а большинство из них успешно поддается лечению при своевременной диагностике. Риск осложнений увеличивается при наличии сопутствующей офтальмологической патологии.

Лечащий врач всегда рассказывает пациенту о рисках возможных осложнений накануне операции. После чего, если пациенту все ясно, он подписывает информированное согласие на вмешательство.

Наиболее часто встречающиеся осложнения после замены хрусталика:

• Кровотечения в раннем послеоперационном периоде;
• Инфекционные осложнения (эндофтальмиты);
• Рост внутриглазного давления;
• Кистовидный макулярный отек сетчатки или ее отслойка;
• Дислокация интраокулярной линзы;
• Вторичная катаракта или фиброз капсулы хрусталика.

Для своевременного распознавания осложнений пациенту в послеоперационном периоде назначаются периодические профилактические осмотры. При появлении таких симптомов, как острая боль, резкое снижение качества зрения на фоне предшествующей положительной динамики, появление вспышек перед глазами следует незамедлительно обратиться к врачу.

Однако, если пациент соблюдает все необходимые врачебные рекомендации и ограничения после замены хрусталика, то риск развития послеоперационных осложнений практически исключен.

Операция по поводу катаракты – одно из безопасных хирургических вмешательств на сегодняшний день.

[attention type=yellow]

Благодаря новым ультразвуковым и лазерным технологиям риск интраоперационных осложнений составляет 1/1000 процента, а отзывы пациентов после замены хрусталика по большей части положительные.

[/attention]

Источник: https://eyesurgerycenter.ru/zamena-xrustalika/posle-zameny-xrustalika.html

Преимущества рефракционной замены хрусталика

20.09.2017

Рефракционная замена хрусталика или удаление неизмененной линзы иногда является хорошей альтернативой по сравнению с процедурой ЛАСИК или фоторефракционной кератэктомией для пациентов с пресбиопией и высокой степенью гиперопии (дальнозоркости).

Суть вмешательства заключается в удалении собственного неизмененного хрусталика. На его место устанавливается искусственная интраокулярная линза (ИОЛ), которая позволяет исправить нарушения рефракции или преломления световых лучей.

Благодаря правильно подобранной ИОЛ, лучи света фокусируются точно на сетчатке, что и обеспечивает хорошее зрение. 

Рефракционная замена хорошо подходит тем пациентам с пресбиопией и гиперопией, кому лазерные и другие способы коррекции по различным причинам не подходят. Данный метод возможно применять и в случае миопии (близорукости).

Однако, при возможности скорректировать данную патологию другими способами, замена хрусталика не применяется. Сама процедура по сути идентична удалению помутненной линзы в случае катаракты.

Отличием является лишь то, что заменяемый хрусталик патологически не изменен.

Существует несколько разновидностей ИОЛ, которые допустимо имплантировать в ходе описываемой операции:

• Монофокальные с фиксированным фокусным расстоянием – обеспечивают хорошее зрение только в одной из позиций – на расстоянии, в среднем положении или вблизи. Сочетать параметры в данном случае невозможно. Торические линзы для коррекции астигматизма также являются монофокальными.
• Мультифокальные – обеспечивают четкое зрение на различных дистанциях.
• Аккомодирующие – данная разновидность ИОЛ представляет собой монофокальное устройство с возможностью фокусировать взгляд на различных расстояниях благодаря перемещению в пределах глазного яблока.

Как проходит процедура

Такая операция по замене хрусталика длится около 15 минут и является амбулаторной. Одновременно проводить ее с обеих сторон не желательно, рекомендуется 1-2 недельный перерыв.

В качестве обезболивания используют капли с местным анестетиком. Процедура обычно хорошо переносится пациентами, некоторые даже замечают улучшение сразу по завершении работы хирурга.

Для полного восстановления и возврата к повседневной деятельности необходимо около 1-2-недель.

Через разрезы малого диаметра в полость глаза вводится деликатный хирургический инструментарий. Собственный хрусталик измельчается посредством ультразвука и асприруется. На его место помещается имплант.

Современные импланты являются мягкими и складными – они проводятся через маленькое отверстие, а уже в глазу расправляются и фиксируются. Швы после такого вмешательства не накладывают.

Подобная процедура является малоинвазивной и позволяет пациенту быстро вернуться к повседневной жизни.

[attention type=red]

Помутнение, мелькание мушек, краснота глаз и болезненность является нормой в раннем послеоперационном периоде и не должна настораживать. При выраженных болях можно принимать обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен, анальгин, кеторолак).

[/attention]

Наличие нового хрусталика у себя в глазу пациент никоим образом не ощущает. Не требует ИОЛ и специализированного ухода – можно просто жить обычной жизнью.

Имплантация ИОЛ при пресбиопии

Пресбиопия в той или иной степени возникает у всех людей. Многие отмечают изменения зрения уже после 40 лет. Это естественный возрастной процесс, при котором собственный хрусталик становится более жестким и теряет способность фокусироваться на близкорасположенных объектах.

Существуют консервативные способы коррекции данного недуга, например, очки для чтения или особые контактные линзы. Для пациентов, у которых сочетается пресбиопия и умеренная или тяжелая гиперопия, замена хрусталика глаза является оптимальным вариантом.

Риски и осложнения

Поскольку ход оперативного вмешательства ничем не отличается от такового при катаракте, осложнения и риски будут примерно такими же.

Безусловно, такая процедура является более инвазивной по сравнению с лазерным воздействием.

И все же, такого рода вмешательства выполняются очень часто во всех офтальмологических клиниках, и протекают без особых проблем. Среди нежелательных сценариев можно выделить:

• Отслоение сетчатки.
• Дислокацию ИОЛ.
• Повышение внутриглазного давления.
• Присоединение инфекции.
• Кровотечения.

Все осложнения при своевременном выявлении хорошо поддаются лечению. Описываемая операция позволяет многим пациентам отказаться от очков, комфортно читать и выполнять повседневные действия.

С этой статьей читают: Замена хрусталика глаза. Операция и последствия

Естественный хрусталик у взрослого имеет вид двояковыпуклого прозрачного объектива, который расположен непосредственно за зрачком. Основная его биологическая функция заключается в преломлении поступающих световых лучей и их фокусировка на сетчатой оболочке.

Подробнее >> Как выбрать хрусталик при катаракте?

Современный офтальмологический рынок изобилует интраокулярными линзами от различных производителей. Существенно разнится и стоимость ИОЛ. Для обычного человека, который не знает, какой хрусталик лучше при катаракте, такое разнообразие становится причиной сомнений.

Подробнее >> Лечение катаракты – непростой выбор искусственного хрусталика

Активное внедрение таких имплантов в медицинскую практику началось в 1970-80-е гг. До этого после удаления катаракты человеку приходилось носить специальные очки с толстыми стеклами, поскольку удаленный хрусталик ничем не замещался.

Подробнее >>

Источник: https://fedorovmedcenter.ru/stati/oft-khirurgiya/preimushchestva-refraktsionnoy-zameny-khrustalika/

После замены хрусталика глаз видит мутно: что делать, если в результате операции человек не видит

Замена хрусталика достаточно часто является единственным способом избавиться от высокой степени дальнозоркости, близорукости, катаракты.

В ходе операции врач удаляет хрусталик, который перестает выполнять свои функции и заменяет его искусственным, обладающим нужной преломляющей способностью.

Подбирается хрусталик индивидуально и практически всегда возвращает пациенту 100% зрение. Но, несмотря на безопасность этой операции, в 15-20% случаев возможны осложнения.

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Кому назначается процедура

Искусственный хрусталик имплантируется на место естественного в следующих случаях:

1. Катаракта – помутнение хрусталика, чаще всего это патология развивается как следствие старения организма.
2. Дальнозоркость или близорукость – естественный хрусталик не способен к аккомодации, в результате чего наблюдается выраженное нарушение зрения.
3. Возвратная дальнозоркость – хрусталик перестает фокусировать, это тоже результат естественного старения.
4. Астигматизм – может быть врожденным и приобретенным. При этой патологии в результате неправильной формы хрусталика, лучи света не могут фокусироваться в одной точке, что приводит к неправильному визуальному восприятию предметов.

Справка! Необходимость замены хрусталика может появиться после серьезной черепно-мозговой травмы, а также данный элемент у некоторых пациентов просто отсутствует с рождения.

Метод проведения

Заменить хрусталик можно при помощи следующих методов:

1. Ультразвуковая факоэмульсификация – это наиболее распространенный метод, при котором хирург выполняет два маленьких разреза. Вещество прозрачного тела посредством факоэмульсификатора разрушается, эмульсия выводится. Барьером между стекловидным телом и радужной оболочкой выступает задняя камера глаза, которая остается на своем месте. После удаления естественного хрусталика, имплантируется искусственный.
2. Экстракапсулярная экстракция – удаляется линза. Разрез при этом выполняется длиной до 1 см, также выполняется дополнительный разрез в капсуле хрусталика. Естественный хрусталик извлекается, на его место устанавливается искусственный.
3. Интракапсулярная экстракция – хрусталик удаляется вместе с капсулой. Способ достаточно устаревший, и большинство специалистов предпочитают использовать новые технологии и методы. Однако, в некоторых случаях подобный метод может быть единственно правильным выбором.

Как выглядит глаз после вмешательства?

Конечно после операции моментального чуда не происходит. Глаз полностью восстанавливается примерно через 3 месяца. Что касается внешнего вида глаза, то после операции наблюдается незначительная гиперемия, которая обусловлена небольшим кровоизлияниями и разрывами сосудов, поврежденных в ходе вмешательства.

Такое состояние длится относительно недолго, при условии, что замена хрусталика прошла успешно. Ближе к вечеру после утренней операции, или на следующий день, глаз приобретает прежний вид.

Также, как после любой другой операции, после замены хрусталика, имеется отечность. Она является вариантом нормы и при соблюдении всех рекомендаций, данных офтальмологом, проходит самостоятельно.

Что касается внешнего вида глаза, он не изменяется – искусственный хрусталик по внешнему виду ничем не отличается от естественного.

Ощущения пациента после операции по замене хрусталика:

1. Несильные боли в области глаза – это не осложнение, а только лишь реакция организма на вмешательство,
2. Затуманенность зрения – пациент видит туман перед глазами, не может читать или рассматривать мелкие предметы. Это временное явление, которое быстро проходит и зрение становится четким,
3. Яркость – уже через несколько часов после операции зрение становится ярким, но эта яркость может ослеплять и резать глаз. Это связано с тем, что лучи света проходят через новую линзу, со временем, орган зрения привыкнет к новому восприятию света, и дискомфорт пройдет,

В первые часы после операции глаз становится более чувствительным к свету, также пациент может жаловаться на песок в глазах, незначительную головную боль, светобоязнь, ощущение в глазу постороннего предмета и прочие негативные явления. Прооперированный глаз постепенно привыкнет к новому хрусталику и все неприятные явления исчезнут.

Что нельзя делать в период восстановления?

Чтобы реабилитация после операции прошла успешно, следует выполнять следующие рекомендации:

• ограничить зрительные нагрузки – первые два дня не смотреть телевизор и не работать за компьютером;
• не опускать голову вниз;
• в первые 2-3 дня не следует мыть голову;
• в течение недели пить меньше жидкости;
• месяц не водить автомобиль;
• не спать на животе и на стороне прооперированного глаза;
• исключить в первые дни попадание воды в глаза, также в течение некоторого времени не использовать для умывания гели и косметические пенки;
• два дня после вмешательства не снимать фиксирующую повязку;
• месяц не испытывать сильных физических нагрузок;
• не поднимать больше 3 килограмм;
• не посещать сауны, бассейны, бани;
• мужчинам желательно не пользоваться электрическими бритвами, которые создают вибрацию лица;
• не принимать горячие ванны;
• не выходить на улицу без солнцезащитных очков;
• месяц не пользоваться декоративной косметикой.

Не менее важной частью поздней реабилитации после хирургии глаза является правильное питание. На некоторые продуты накладываются временные ограничения – жареные, острые, копченые блюда. Рекомендуется вводить в рацион больше овощей, фруктов, морепродуктов. Подробнее о питании после операции по замене хрусталика нужно узнавать у лечащего врача.

Что касается использования глазных капель, их начинают капать в день операции и продолжают использовать столько, сколько назначает врач. Нельзя самостоятельно прекращать лечение, точно так же как нельзя самостоятельно менять препарат или продлевать курс терапии.

Как правило, схема применения капель выглядит следующим образом:

• 1 неделя – капли закапываются 5 раз в сутки;
• 2 неделя – 4 раза в сутки;
• 3 неделя – 3 раза в сутки;
• 4 неделя – 2 раза в сутки;
• 5 неделя – 1 раз в сутки;
• 6 неделя – врач решает продолжать ли лечение или отменять препарат.

Почему возникают проблемы?

Если вмешательство было выполнено квалифицированным хирургом-офтальмологом, а пациент четко соблюдает все временные ограничения и рекомендации врача, никаких особых проблем данная операция за собой не влечет.

Если осложнения все же возникают, они имеют конкретные причины:

• врачебная ошибка;
• пациент слишком поздно обратился к врачу;
• индивидуальная реакция организма на ультразвук;
• несоблюдение пациентом рекомендаций врача в восстановительный период.

Почему человек не видит после хирургии катаракты: возможные осложнения

Несмотря на то, что операция по имплантации искусственного хрусталика является одной из наиболее простых и безопасных хирургических вмешательств в медицине, некоторые риски все же присутствуют.

Специалисты говорят, что дискомфортные ощущения в области прооперированного глаза в первое время после хирургического вмешательства – это нормальное явление, по сути это реакция организма на постороннее вмешательство. Но при сильном дискомфорте или если неприятные ощущения продолжаются длительное время, необходимо обращаться к врачу.

Чаще всего после операции по замене хрусталика встречаются следующие осложнения:

• вторичная катаракта – 15-40%;
• повышение внутриглазного давления – 1-4%;
• отслоение сетчатки – 0,3-5,5%;
• макулярная отечность – 2-5%;
• смещение интраокулярной линзы – 1-2%;
• кровоизлияние в переднюю камеру глаза – 0,6-1,5%;
• выпадение радужки – 0,5-1%.

Ниже будут подробнее рассмотрены эти и другие осложнения, которые могут возникать после данной операции, и в результате которых зрение существенно ухудшается или пропадает.

Синдром Ирвина Гасса

Это кистозный отек макулы, развивающийся в центральной зоне сетчатки глаза, призванной отвечать за качество зрения. По каким причинам эта патология возникает после операции по заменен хрусталика медики до сих пор точно не знают. Скорее всего она провоцируется общей защитной реакцией организма на вмешательство или же развивается вследствие повышения проницаемости сосудов.

Признаки:

• размытое центральное зрение;
• искажение изображения;
• в больном глазу изображение приобретает розовый оттенок;
• появляется светобоязнь.

Лечение:

• противовоспалительные капли;
• кортикостероиды;
• негормональные препараты, которые снимают отечность и устраняют воспалительный процесс.

Повышение внутриглазного давления

Это осложнение может возникнуть, если дренажная система засоряется вязкими и высокоэластичными препаратами, которые использовались во время хирургического вмешательства. Как правило, хирурги их применяют для защиты внутриглазных структур от повреждений.

В большинство случаев капли, снижающие внутриглазное давление, эту проблему решают. Если же засор достаточно серьезный, появляется необходимость в проколе и тщательном промывании передней камеры.

Отёк роговицы

Как уже говорилось, легкая степень отечности считается вариантом нормы, это явление не должно сильно беспокоить пациента, оно проходит самостоятельно через несколько часов после вмешательства.

Как правило, легкие отеки рассасываются самостоятельно, но в более тяжелых случаях, а также с целью ускорения процесса, врач может назначить пациенту закапывание глазных капель. Пока отечность не пройдет, зрение может быть расплывчатым.

Послеоперационный астигматизм

Достаточно распространенное осложнение, которое приводит к ухудшению результата хирургического вмешательства. Степень послеоперационного астигматизма имеет прямую связь со способом проведения операции, локализации и длины разреза, наличия швов, возникновения различных осложнений в ходе вмешательства.

Если степень астигматизма небольшая, ее можно корректировать с помощью ношения очков или контактных линз, при высокой степени патологии возможно проведение рефракционной операции.

Отслойка сетчатки

Это, пожалуй, одно из самых тяжелых осложнений, которое происходит при травме в момент установки искусственного хрусталика. Также отслойка сетчатки может появиться у людей с астигматизмом.

Устранение проблемы может быть только операционное – если площадь отслойки небольшая, можно провести лазерную коагуляцию, если отслойка значительная, необходимо пломбирование склеры. При отслойке сетчатки может возникнуть еще одна проблема – смещение линзы, устранить ее можно тоже только хирургическим путем.

При смешении пациенты жалуются на:

• боль;
• отечность;
• астигматизм.

Справка! Если смещение небольшое, то после отдыха глаза дискомфортные ощущения проходят. При существенном смещении они присутствуют постоянно.

Вторичная катаракта

Такое состояние вызвано физиологическими процессами, которые происходят в капсуле хрусталика после операции. Дело в том, что эпителий задней капсулы имеет способность разрастаться и уплотнять стенку. В результате задняя стенка мешка становится мутной, и оптическая система глаза работает хуже.

Симптоматика:

• острота зрения снижается;
• изображение двоится и становится расплывчатым;
• в поле зрения появляются белые и черные точки;
• в глазу появляется туман;
• линзы и очки не улучшают качество зрения;
• при взгляде на свет появляются лучи или радужные круги.

Решение проломы – лазерная капсулотомия.

Вторичная глаукома

Это по сути повышение внутриглазного давления. Пациент жалуется на:

• расплывчатость объектов и снижение остроты зрения;
• боль в глазу, которая может отдавать в висок, скулы или лоб;
• тяжесть в глазном яблоке;
• ухудшение рения в темное время суток;
• размытость картинки и затуманивание взгляда;
• головне боли, которые сочетаются с общей удалостью.

Нормальные показатели внутриглазного давления 12-20 мм.рт.ст. при вторичной глаукоме они могут увеличиваться до 30-35 мм.рт.ст.

Лечение – противоглаукомные капли (Азопт, Тимолол, Ксалатан).

Задняя дислокация ИОЛ

Если интраокулярная линза располагается в ходе операции не совсем точно или же повреждается связочно-каспулярный аппарат хрусталика, результат операции может ухудшаться. Если смещение незначительное, у пациента не возникает дискомфорта и острота зрения не ухудшается. При существенном смещении, которое встречается в 2% случаев, необходимо хирургическое лечение.

Источник: https://proglaza.net/lechenie/posle-zameny-hrustalika-glaz-vidit-mutno