Нужна ли консультация эндокринолога

Содержание

Опытный эндокринолог ответила на вопросы о гормонах и рассказала о бесполезных анализах

Марина Берковская — врач-эндокринолог и диетолог. Она окончила медицинский университет имени Сеченова с красным дипломом, позднее защитила докторскую диссертацию. Сейчас Марина преподает в своем родном университете и ведет прием пациентов в Москве, а также делится полезной информацией о здоровье и врачебным опытом на своей странице в инстаграме.

AdMe.ru задал 9 вопросов врачу Берковской и узнал, к примеру, как похудеть и побороть тягу к сладкому, что делать при постоянной усталости и как бороться с ПМС.

1. Что такое «нарушенный гормональный фон» и нужно ли время от времени сдавать анализы на все гормоны?

Диагноза «нарушенный гормональный фон» в медицине нет, и проверять все гормоны в крови, моче, слюне и остальных биологических жидкостях не нужно. В эндокринологии, как и вообще в медицине, принято лечить пациента, а не его анализ.

Эндокринологические болезни, как правило, имеют яркую клиническую картину, и диагнозы часто ставятся, что называется, «с порога». Конечно, есть и исключения, например гипотиреоз со своими «масками», поэтому специалисты проверяют уровень тиреотропного гормона практически у всех.

Но это только ТТГ, а не 10–15 гормонов, которые исследуются без показаний.

[attention type=yellow]

Для любого гормонального анализа есть свои клинические показания, и правильной последовательностью действий является следующее: анализ жалоб, анамнеза и клинической картины — назначение соответствующего обследования — лечение.

[/attention]

Поэтому, если у вас нет проблем с циклом, оволосением, бесплодием, пожалуйста, не сдавайте анализы на половые гормоны. Если вы стройны и имеете нормальный уровень глюкозы в крови — не проверяйте инсулин. Не сдавайте ненужные анализы — берегите средства и нервные клетки (свои и эндокринолога).

2. Как бороться с ПМС?

Официальные рекомендации заключаются в том, чтобы в сложных случаях «выключать» яичники (комбинированные оральные контрацептивы, эстрогеновый пластырь во вторую фазу) и использовать антидепрессанты и анксиолитики. Если все очень плохо, пожалуйста, не лечитесь самостоятельно. Найдите хорошего гинеколога.

В большинстве же случаев мы можем помочь себе сами. Во-первых, разберитесь с питанием. Уберите простые углеводы, ограничьте соль, при тревожности — исключите кофе. Налегайте на белок, правильные жиры, питайтесь регулярно.

Во-вторых, измените образ жизни. Здесь возможно многое: уйти из дома в фитнес-центр на йогу, в бассейн, сходить в салон красоты, на шопинг, акупунктуру, массаж, шоколадное обертывание. Главное в этом деле — вы довольны и не вымещаете свой ПМС на муже и детях.

В-третьих, принимайте добавки.

3. Появились проблемы со сном, и похудеть никак не получается. В чем может быть причина?

Возможно, в этом виноват мелатонин — гормон сна, стройности и молодости. Кроме того, это еще и мощный антиоксидант и «гормон расслабления». Сложное засыпание, частые пробуждения, разбитость по утрам, кошмары, поздние засыпания и пробуждения, плохая переносимость смены часовых поясов — все это наиболее очевидные признаки нехватки мелатонина.

Только не спешите за ним в аптеку, это все-таки не аскорбинка. Для начала попробуйте нормализовать свой собственный мелатонин: ложитесь до 23:00, не светите в глаза гаджетами на ночь, не наедайтесь.

Если все-таки без препарата не обойтись, начинайте с малых доз, постепенно повышая их до индивидуально переносимых. Если вы после приема мелатонина крепко заснули, но проснулись посреди ночи от сердцебиения, тревоги, потливости и не можете уснуть — вы передозировали мелатонин.

Противопоказаниями для приема являются беременность, лактация и аутоиммунные заболевания. Длительный прием мелатонина возможен только под наблюдением врача.

4. Как похудеть?

Гораздо важнее не похудеть, а удержать массу тела. Вот здесь кроются основные сложности, потому что диеты в этом деле не помощники. Вам придется изменить свое отношение к еде, постепенно снижая ее калорийность. Есть нужно вдумчиво, медленно, без телевизора и интернета перед глазами.

Как именно питаться? Какой стиль питания выбрать? На самом деле это не столь важно. Давно доказано, что будет работать любая диета, если она создает дефицит калорий. Это закон сохранения энергии, его не обманешь.

Принимать пищу 2 раза в день или 5? По большому счету — без разницы. Кто-то, питаясь 2 раза в день, съедает меньше и не думает постоянно о еде, а дробное питание для него создает картину постоянного жора, кто-то, наоборот, не испытывает насыщения от 2—3-разового питания, и ему комфортнее делать 1–2 небольших перекуса. Найдите то, что подходит именно вам.

Стоит ли соблюдать низкоуглеводную, низкожировую или вегетарианскую диету? Пока достоверно известно, что на здоровье сердечно-сосудистой системы и продолжительность жизни лучше всего влияют средиземноморская и DASH-диеты, а также пескетарианство, допускающее употребление в пищу рыбы и морепродуктов.

5. Какие анализы сдать при постоянной усталости?

За банальной усталостью могут скрываться серьезные заболевания, поэтому диагноз «астения» (синдром хронической усталости) ставится методом их исключения. Это дело сложное и запутанное и иногда требует слаженной работы команды специалистов. Вот минимум, который я назначаю при жалобах на упорную слабость:

Клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой и СОЭ).
Общий анализ мочи.
Биохимический анализ крови.
Тест на беременность или β-ХГЧ в крови.
ТТГ, свободный Т4.
Обследование на инфекции: ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Ряд экспертов предлагают исключать еще болезнь Лайма.
ЭКГ.
Рентгенография легких (или флюорография, низкодозовая КТ — на усмотрение врача).
Для женщин рекомендованы также осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза и молочных желез, для мужчин — анализ крови на PSA.

6. Правда ли, что молоко провоцирует развитие акне?

Есть мнение, что молочные продукты, особенно обезжиренные, стимулируют секрецию инсулина или содержат факторы роста, что ведет к усилению действия андрогенов на кожу, усилению продукции кожного сала, то есть к развитию и прогрессированию акне. На данный момент существует несколько исследований, согласно которым сделаны выводы о небольшом усилении выраженности акне на фоне увеличенного употребления молочных продуктов. Но этих данных недостаточно для официальных рекомендаций.

Что нам делать? Мое мнение пока неизменно: нет проблем — употребляем молочные продукты (не обезжиренные), хотим похудеть — употребляем молочные продукты в первой половине дня, желательно с овощами. Замучило акне — исключаем сладкое, газированное, химическое, а если это не работает, то и молочное. И не забудьте посетить гастроэнтеролога, потому что с большой вероятностью виноват кишечник.

7. Существуют ли бесполезные анализы, которые не нужно сдавать?

Есть 7 анализов, которые я никогда не назначаю, но которые в последнее время мне приходится все чаще интерпретировать, то есть успокаивать встревоженных их «ненормальностью» пациентов. Итак, это:

Кортизол в крови на чистом фоне. Как правило, ко мне попадают повышенные значения, но это ничего не значит.
Инсулин, С-пептид и лептин у лиц с нормальной глюкозой без ожирения. Тут мне приходится «разгребать» и повышенные, и пониженные значения.
17-ОН-прогестерон у женщин без бесплодия и с парой благополучных родов в анамнезе.
Уровень андрогенов и пролактина во время беременности.
Тиреоглобулин. Единственная ситуация, когда его нужно контролировать, — это наблюдение пациента после радикального лечения рака щитовидной железы.
Альдостерон при отсутствии повышенного давления.
Прогестерон в крови.

8. Как побороть тягу к сладкому?

Чтобы побороть патологическую тягу к сладкому, нужно разобраться в причинах этой ненавистной зависимости. Стресс, депрессия, сниженный эмоциональный фон, недовольство собой — и вот мы уже тянемся к сладкому, так как нам не хватает эндорфинов. Как быть? Искать эндорфины в другом, менее сладком «месте». Вот с чего можно начать:

Добавьте регулярные физические нагрузки. Поверьте, это тот еще наркотик, и эндорфинов выделится не меньше.
Сбалансируйте рацион. Возможно, вам не хватает сложных углеводов и белков.
Ложитесь спать до 23:00 и вставайте около 7:00. И даже в праздники. Иначе вы получите дисбаланс кортизола, соматотропина, меланина со всеми вытекающими в виде избыточного веса, дневной вялости и так далее.
Откажитесь от строгих диет, ведь они прямая дорога к хроническому стрессу и срывам. Если вы до вчерашнего ели по полкило конфет в день, не нужно переходить на одну брокколи — действуйте постепенно.

9. Что лучше: добавки с йодом или йодированная соль?

По оценке специалистов, 75 % населения России испытывает дефицит йода различной степени. Чтобы с ним бороться, было введено обязательное йодирование поваренной соли. Это не ерунда, не маркетинговый ход, а самый простой, дешевый и эффективный способ защитить людей от йододефицита.

Многие считают, что морская соль — лучший источник йода, чем поваренная йодированная. Нет. В морской соли присутствуют лишь остаточные количества йода, в основном в виде йодида, но основная его часть улетучивается при выпаривании. В йодированной соли, напротив, содержится более стабильный йодат калия. Однако и морская соль бывает дополнительно йодированной, смотрите внимательно этикетки.

БАДы с «органическим йодом» не имеют значимых преимуществ перед обычной йодированной солью или препаратами йодида калия. Просто обратите внимание, в какой форме и дозе находится йод в выбранном вами продукте.

Фото на превью doctor_abaita / Instagram

Источник: https://www.adme.ru/zhizn-nauka/opytnyj-endokrinolog-otvetila-na-voprosy-o-gormonah-i-rasskazala-o-bespoleznyh-analizah-2173415/

25 вопросов эндокринологам о похудении, которые вы хотели задать. BEAUTYHACK

Эндокринологи Константин Овсянников (@sensavi.ru) и Катя Янг (@wow.so.young) рассказали, нужно ли регулярно сдавать анализы на гормоны, могут ли продукты питания повлиять на гормональный фон и что с ним происходит после тридцати.

Как гормоны влияют на обмен веществ?

Гормонов огромное количество, и они по-разному влияют на обмен веществ. Действие варьируется от нейтрального до выраженного. На вес влияют гормоны щитовидной железы, половые гормоны, гормоны, вырабатывающиеся надпочечниками, – глюкокортикоиды. Некоторые оказывают временное действие. Пролактин, например, вырабатывается только у кормящих, гормон роста – у детей.

Какому гормону отводится ключевая функция в регуляции обмена веществ?

Уровень инсулина в крови – один из главных факторов, регулирующих обмен веществ. Каждый врач, к которому обратился пациент с ожирением, сначала исключает возможность эндокринной патологии и только потом назначает лечение.

Как классифицируется ожирение?

Классификаций много. В основе одной из них лежит определение индекса массы тела: нормой считается показатель до 25. Если он выше, речь идет об ожирении. Я, лично, считаю, что при диагностике нужно смотреть на объем талии.

Абдоминально-висцеральный тип ожирения (концентрация жировых отложений в области живота и верхней части туловища) – серьезная проблема современных реалий.

О нем можно говорить, когда объем талии у женщины превышает 80 см, у мужчины – 94 см.

[attention type=red]

Ожирение по типу «яблоко» не только эстетическая проблема. От этого страдает сердечно-сосудистая система, липидный обмен – появляется много «плохого» холестерина, риск развития инфаркта миокарда увеличивается почти в три раза.

[/attention]

Страдает половая функция и печень. У женщин может наблюдаться повышенный уровень половых гормонов.

Как избыток жировой ткани влияет на аппетит?

Избыток жировой ткани влияет и на пищевой поведение – может привести к инсулинорезистентности – состоянию, когда гормон выделяется, но теряет свое качество.

К сожалению, пациентов с абдоминально-висцеральным типом ожирения становится все больше. Согласно статистике, в определенных странах от него страдает каждый третий житель. В Северной Америке проблема приобрела национальный характер. Там выделяют огромные бюджеты на исследования в этой области и поиск путей решения задачи.

Если размер ваших брюк L, пора заняться своим здоровьем!

Нужно ли сдавать анализы на гормоны, если собираешься худеть?

Сегодня стало модным сдавать анализы на гормоны без показаний: захотел – сделал. Потом такие пациенты приходят с огромными листами, которые абсолютно никак не помогут специалисту. Не тратьте деньги, хотя бы потому, что вы не сможете правильно установить норму.

Да, есть стандартные показатели, прописанные в медицинской литературе. Но это референтные значения – средняя цифра, полученная при обследовании здорового населения. Чтобы установить конкретно вашу норму, нужно учитывать пол, возраст, вес, состояние здоровья и другие факторы.

Кроме того, есть разные категории, у которых есть свои показатели внутри показателей: беременные, кормящие, пожилые, дети.

Анализ на любой гормон должен назначаться врачом. Чаще всего это даже не требуется, и все проблемы решаются на этапе разговора со специалистом, не выходя из кабинета. Не создавайте сами себе психологического дискомфорта. Любое лечение начинается с консультации.

Оказывают ли влияние на гормональный фон продукты питания?

Продукты питания не могут оказать серьезного влияния на гормональный фон. Ни льняное масло, в котором сторонники пп нашли фитоэстрогены, ни чай, ни молочные продукты не сдвигают показатели. О молоке, кстати, вообще ходит много легенд и мифов.

Считается, что оно содержит гормон роста, который абсолютно не нужен взрослому организму. Это мода – не более. Сегодня в тренде «клеш», а завтра «дудочки». Так же и с молоком.

Никаких научных исследований, подтверждающих, что молоко влияет на гормональный фон, нет.

Какие диеты эффективны при похудении?

Все без исключения диеты имеют начало и конец – курсовое лечение, а не образ жизни. Это не физиологическое питание – организм должен постоянно получать необходимое количество калорий, микро- и макроэлементов.

У каждой диеты есть легенда, обосновывающая пациенту ее эффективность: «У вас 1 группа крови, у динозавров она тоже была первая. Они ели траву, значит вам тоже нужно есть траву». В норме любые ограничения в питании приведут к результату. Насколько он долгосрочен – вопрос.

В большинстве случаев речь идет об эффекте «йо-йо». Когда вы ограничиваете себя в питании, организм сбрасывает обороты основного обмена до минимума.

Когда возвращаетесь к обычному рациону, он просто не успевает нормально все переработать. Итог: набор веса. Постоянная забота о своем организме – единственный выход из положения.

Человек должен питаться правильно и сбалансированно на протяжении всей жизни, а не циклично.

Как гормон стресса влияет на вес?

Во время стресса выделяется большое количество гормонов: адреналин, глюкокортикоиды, кортизол и прочие. Кроме того, наблюдается повышение давления и скачок инсулина. Все это нужно для того, чтобы успешно «атаковать» и проявлять агрессию (так сложилось эволюционно). Если выработку этого «букета» ничем не компенсировали, мы бы долго не протянули.

«Помощник», позволяющий нам спокойно перенести стресс, – серотонин. Многие считают его гормоном радости. Основная функция серотонина – «антистресс».

При хроническом стрессе уровень серотонина снижается. Из-за этого центр голода/насыщения начинает работать хуже. Чтобы поднять уровень серотонина, человек начинает есть. В результате набирает вес. Нельзя сказать, что этот механизм действует у всех на 100% одинаково. Некоторые при стрессе, напротив, сбрасывают.

Почему недостаток сна может стать причиной лишнего веса?

Между лишим весом и бессонницей действительно есть взаимосвязь. Мелатонин – важнейший гормон, регулирующий циркадные ритмы. Если человек регулярно не может уснуть, у него наблюдается недостаток соматотропного гормона, расщепляющего жиры, который вырабатывается с 23.00 до 1.30.

Связей между ожирением и бессонницей больше, чем кажется. Инсомния – болезнь, которую нужно лечить. По этой причине считаю, что психотерапевты, эндокринологи и диетологи должны тесно контактировать друг с другом.

Почему нельзя резко сбрасывать вес?

От этого страдают многое системы и органы. Процесс похудения напрямую связан с гормоном лептином, выработка которого, в свою очередь, взаимосвязана с жировой тканью. У него есть «рецепторное представительство» на яичниках, отвечающих за репродуктивную функцию. Недостаток лептина может стать причиной бесплодия у женщин.

Сбой менструального цикла, снижение уровня иммунитета – это все возможные варианты развития событий при резком похудении. Это целая тема для отдельной статьи.

Помните, жировая ткань в определенном процентном соотношении должна быть у женщин, которые хотят забеременеть и выносить ребенка. Очень худой человек – это большие риски для всех систем и органов.

Как меняется гормональный фон после 30-ти?

Гормональный фон меняется после 50-ти, а не после 30-ти. Это средний возраст наступления менопаузы. 30 – рубеж, после которого замедляется основной обмен и развивается инсулинорезистентность, увеличивая риск появления лишних килограммов.

Поэтому важно тренироваться. Мышцы – основой «потребитель» калорий. Чем их больше, тем меньше вероятность изменить размер одежды в большую сторону.

Могут ли повлиять на гормональный фон добавки и витамины для спортсменов?

Протеиновые порошки и L-карнитин безопасны и для здоровья, и для гормонального фона. Опасность представляют прямые тестостероны и антиэстрогены. Наш организм – «умная» система. Он сам знает, какие гормоны и в какой ситуации ему нужны. Не нужно его стимулировать, назначая самим себе добавки без показаний к этому. Если, конечно, вас беспокоит вопрос здоровья и контроль веса.

Как грудное вскармливание влияет на вес?

Во время грудного вскармливания выделяется гормон пролактин. Как организм отреагирует на его «появление» предсказать нельзя – все индивидуально. Чаще всего, увеличение массы тела наблюдается при слишком длительном кормлении. Оптимальный временной промежуток для грудного вскармливания – не более 1,5 лет.

Все должно быть в меру. Если женщина активна, нормально питается и у нее нет наследственной предрасположенности, вес придет в норму.

Какое влияние оказывают на гормональный фон физические нагрузки?

Прекрасно, при условии, что физические нагрузки регулярные, а не на один день. Они повышают уровень гормонов радости – окситоцина, серотонина, эндорфинов – и снижаю уровень гормонов стресса, о «разрушительном» действии которых я говорил раньше. И совсем необязательно «жить» в тренажерном зале.

Любой вид физической активности будет полезен при снижении веса: прогулка, пробежка, катание на велосипеде, плавание. Повторюсь, это должно быть регулярной практикой. Если нет мотивации, заведите собаку, купить MP3-плеер или найдите компанию для совместных прогулок и положенных 10 000 шагов в сутки.

Почему многие жалуются на то, что правильно питаются, занимаются спортом, но не худеют?

У нас есть гормон насыщения – лептин, который посылает в мозг сигнал о насыщении. Он вырабатывается в жировой ткани. Когда последней слишком много, уровень гормона тоже повышается – рецепторы гипоталамуса становятся нечувствительными к нему. Такое состояние называется лептинорезистентностью. Если оно наступает, фитнес-программы не работают: вклад большой, а отклик маленький.

Назначаются ли гормональные препараты при лептинорезистентности?

Нет, в данном случае не назначаются гормональные препараты. Пациенту показано ложиться спать до 23.00 – регуляция выработки лептина происходит в фазу глубокого сна, минимизировать количество фруктозы в рационе. Параллельно ведется работа с хроническими воспалениями, назначаются препараты на основе магния.

Что делать, если диеты не работают?

Когда диеты не работают, первое, что нужно сделать, – обследовать щитовидную железу. Проблемы с ней часто затрудняют снижение веса и обуславливают рефрактерность ответа на любые стратегии. Это основная причина.

Если есть избыточный вес, глюкоза не может попасть внутрь клетки, и человек начинает испытывать энергетическое голодание. Такую проблему тоже нужно решать с эндокринологом.

Почему ПМС часто сопровождается повышенным аппетитом?

Гормоны прогестерон и эстроген должны находиться в балансе. Эстроген вырабатывается в течение всей фазы цикла. Ближе ко второй его количество снижается. После овуляции начинается «царствование» прогестерона. Если его мало, наблюдается переизбыток эстрогена. Такое состояние называется эстрогендоминированием. Этим и обуславливается тяга к сладкому и «мусорной» еде во время ПМС.

Можно ли снизить аппетит в период ПМС?

Это целая стратегия, которую лучше всего продумывать со специалистом – эндокринологом или гинекологом.

Прогестерон и эстроген – стероидные гормоны, которые происходят из одной субстанции – холестерина. Поэтому все диеты с малым содержанием жира рано или поздно приводят к повышению аппетита и снижению либидо.

В рационе должно быть адекватное количество липидов животного происхождения. Холестерин, которого все так боятся, становится вредным только в определенных условиях – например, при наличии хронического воспаления.

Считается ли нормой набор веса перед критическими днями?

При эстрагендоминировании в организме задерживается вода. Из-за этого вес и начинает «гулять». Это не норма. Жидкость во 2-й фазе не должна задерживаться в организме.

Какие препараты назначают эндокринологи для снижения веса?

Нормализация образа жизни и правильное питание – 90% успеха. Все лекарственные средства – «костыли», от которых рано или поздно нужно будет избавиться. Без изменения образа жизни и питания они дают кратковременный результат. Побочных эффектов от лекарственных препаратов гораздо больше, чем пользы.

Сон, исключение стресса, подбор индивидуальной системы питания, лабораторная диагностика, после которой специалисты могут назначить комплекс витаминов и минералов, – вот путь к нормализации веса.

Нужно ли контролировать гормоны во время похудения?

Чтобы подробно ответить на этот вопрос, нужно процитировать книгу по эндокринологии. Гормональная – самая древняя из систем, которая зародилась раньше нервной.

Гормоны контролируют абсолютно все, в том числе и метаболизм. Самое главное правило похудения – нормализация питания. Благодаря этому и работа организма постепенно придет в норму.

Что делать при острых приступах голода?

Обычно голод, сопровождающийся бурлением в животе, можно терпеть. Исключение – состояние, характеризующееся головными болями, тремором, агрессией. При этом человек может впадать в полуобморочное состояние (называется гипогликемия – уровень сахара падает ниже базового значения). В данном случае проблему можно решить, съев что-нибудь сладкое.

Кому не подходит дробное питание?

Частая гипогликемия – крайняя степень проявления стресса. В таких случаях специалисты рекомендую дробить питание – есть каждые три часа, отдавая предпочтение неуглеводным перекусам.

Здоровому человеку достаточно трех приемов пищи. Дробное питание необходимо только при наличии патологии – чаще всего при обострении заболеваний ЖКТ.

Искусственно стимулировать поджелудочную железу на выброс инсулина нет необходимости. Как только его уровень повышается, процесс жиросжигания останавливается.

Чем опасны резкие скачки инсулина в крови?

Резкие скачки инсулина в крови могут привести к инсулинорезистентности – состоянию, когда клетки перестают быть чувствительными к сигналам. Инсулина становится слишком много. Это может привести в к метаболическому синдрому, крайнее проявление которого – сахарный диабет второго типа, поражение сердечно-сосудистой системы, изменение артериального давления, ожирение.

Интервью и текст: Наталия Капица

Источник: https://beautyhack.ru/telo/zhenskoe-zdorove/25-voprosov-endokrinologam-o-pohudenii-kotorye-vy-hoteli-zadat

При каких симптомах необходимо обращаться к эндокринологу что лечит специалист у женщин и мужчин, какими проблемами занимается детская эндокринология

Сфера деятельности эндокринолога сосредоточена в области диагностирования, лечения и профилактики ряда заболеваний, которые могут быть актуальными для эндокринной системы.

В вопросе о том, что делает эндокринолог, можно выделить, что он определяет наиболее оптимальные решения, касающиеся гормональной регуляции в организме в каждом конкретном случае, а также меры по устранению любых нарушений, связанных данной функцией.

Вдаваясь в более детальное рассмотрение функций эндокринолога, отметим проведение им исследований относительно работы эндокринной системы, диагностирование актуальных патологий в ней и их лечение, а также устранение тех нарушений, которые возникают под воздействием конкретных патологических состояний.

Таким образом, можно сделать вывод, что эндокринолог лечит как непосредственно заболевания, так и последствия, ими вызванные. Сюда причисляется коррекция гормонального баланса, восстановление нормального обмена веществ, устранение актуальных половых дисфункций и пр.

Когда женщине может потребоваться помощь эндокринолога

Женский гормональный фон очень нестабилен. В нормальных условиях он меняется циклично, и называется это менструальным циклом. Но бывают такие состояния, когда это происходит несвоевременно, и из-за этого развиваются серьезные нарушения, вплоть до бесплодия.

Вдаваться в панику не стоит, нужно просто сходить на прием к эндокринологу.

Все болезни, что лечит эндокринолог у женщин невозможно поместить в одной статье, поэтому лучше оговорить те симптомы, которые указывают на необходимость посещения специалиста данного профиля:

ранее половое созревание (если у девочки месячные начались до 11 лет);
половая зрелость не наступает даже после 15 лет;
менструаций нет в течение нескольких месяцев, но вы не беременна;
появляются кровотечения, не связанные с месячными;
есть проблемы с зачатием;
у вас диагностировали бесплодие;
были случаи выкидышей;
вы страдаете от ПМС, так как его симптомы очень сильно проявляют себя за несколько дней до начала месячных;
у вас начали появляться признаки менопаузы;
климакс в интенсивной фазе проявления;
есть проблемы с аппетитом;
вы эмоционально неустойчивы;
состояние волос, ногтей и кожи ухудшилось.

Какие болезни лечит эндокринолог

Любое лечение врач-эндокринолог начинает с консультационного приема, на котором проводится опрос пациента, осмотр и постановка предварительного диагноза. Если пациент направлен участковым врачом, то изучаются первичные анализы, сделанные по назначению терапевта. Затем для подтверждения диагноза назначаются конкретные исследования. Могут быть назначены консультации узких специалистов.

Перечень заболеваний, находящихся в ведении специалиста, обширен. Болезни можно разделить на группы, в зависимости от места расположения или желез, их провоцирующих.

Гипофиз и гипоталамус:

(редкое хроническое заболевание, характеризующееся чрезвычайной жаждой и большими объемами выделяющейся мочи — до 15 л в сутки);
гигантизм (избыточная секреция гормона роста);
болезнь Иценко-Кушинга (нейроэндокринное заболевание);
пролактинома (доброкачественная опухоль гипофиза);
гиперпролактинемия (повышение в крови уровня пролактина);
акромегалия (увеличение черепа, стоп и кистей).

Щитовидная железа:

подострый тиреоидит (воспалительное заболевание вирусной этиологии);
аутоиммунный тиреоидит (хроническое воспалительное заболевание по причине генетического дефекта иммунной системы);
тиреотоксическая аденома (болезнь Пламмера, доброкачественное новообразование);
гипотиреоз (гипофункция железы);
гипертиреоз (гиперфункция железы);
узловой зоб (любое образование, отличающееся от ткани железы);
эндемический зоб (увеличение железы из-за дефицита йода);
диффузный токсический зоб (, избыточная секреция тиреоидных гормонов);
рак (злокачественная опухоль).

Островки Лангерганса: сахарный диабет (группа заболеваний, в результате которых развивается стойкое повышение в крови уровня глюкозы).

Надпочечники:

первичный гиперальдостеронизм (чрезмерная продукция альдостерона, сопровождающаяся миастенией и гипертонией);
гормонально-активные (злокачественные или доброкачественные очаги разрастания клеток);
(, снижение выработки гормонов из-за разрушающих процессов).

Женские половые железы:

нарушения менструальной функции (отсутствие, избыточность, недостаточность);
предменструальный синдром (ПМС, сложный комплекс симптомов, возникающих за несколько дней до начала менструации);
синдром Штейна-Левенталя (поликистоз яичников, нерегулярность или полное отсутствие овуляции, повышенная секреция женских и мужских половых гормонов, повышенное выделение инсулина, нарушение ).

В медицинских центрах работает множество специалистов, и сфера деятельности каждого четко очерчена. Врач-эндокринолог считается одним из самых востребованных докторов. Он занимается патологиями эндокринной системы, корректирует метаболизм, контролирует и регулирует продуцирование биологически активных веществ, регулирующих все функции организма.

Кто такой онколог-эндокринолог

Чем занимается эндокринолог-онколог, какие болезни лечит? Это врач, изучающий доброкачественные и злокачественные опухоли эндокринной системы, метастазы и негативное влияние патологии на организм. Рак щитовидной, поджелудочной железы: эпителиальные, папиллярные цистоаденомы, аденокарциномы, лимфосаркомы, мелкоклеточные новообразования.

Врач назначает диагностические исследования, анализ на онкомаркеры, биопсию. При необходимости проводится операция с удалением пораженного участка железы. После этого показана химиотерапия, заместительная гормональная терапия.

Кто такой эндокринолог?

Данный врач выявляет, лечит и помогает предотвратить заболевания эндокринного характера.

Это большая отрасль медицины, которая занимается изучением:

строения и функциональности желез внутренней секреции;
гормонов, которые выделяют железы;
путей образования гормонов;
воздействием гормонов на организм;
патологий, которые появляются в результате нарушенной функциональности эндокринных желез;
патологий, которые вызваны нарушенным действием гормонов.

Эндокринологические проблемы затрагивают весь организм. Поэтому часто врач работает с другими специалистами. К примеру, гастроэнтеролог, онколог, невролог. Но эндокринолог может иметь более узкую специальность.

К примеру:

эндокринолог-онколог – терапия злокачественных опухолей;
эндокринолог-гинеколог – терапия заболеваний, возникающих в результате изменения количества гормонов;
диабетолог – узкий специалист, который лечит и диагностирует сахарный диабет.

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/endokrinolog-chto-lechit.html

Прием эндокринолога: что происходит, как проходит

В этом материале мы расскажем, что происходит на приеме у эндокринолога, что является поводом обратиться к этому специалисту и какие дополнительные исследования потребуются для постановки диагноза и составления плана лечения.

Эндокринная система – важнейшая в человеческом организме. Она отвечает за деятельность почти всех органов и систем. Любая эндокринная патология неминуемо влияет на самочувствие, состояние и настроение человека.

Каждый перечисленный ниже симптом является поводом посетить врача-эндокринолога – специалиста, занимающегося диагностикой и лечением эндокринных заболеваний:

быстрая утомляемость, слабость, нарушения сна;
нарушения концентрации внимания;
резкие, необоснованные перепады настроения;
потливость;
не проходящее чувство жажды;
частые позывы к мочеиспусканию;
судороги, боли в мышцах;
тремор конечностей;
низкая регенеративная функция тканей (раны заживают долго);
выпадение волос, проблемы с кожей, ломкость ногтей;
оволосение у женщин по мужскому типу;
увеличение молочных желез у мужчин;
невозможность забеременеть;
нарушения либидо, потенции;
резкий набор/снижение веса;
ухудшение аппетита;
чрезмерный аппетит;
нарушения зрения;
тахикардия;
регулярные запоры, чувство тошноты;
сильно выраженный ПМС;
нарушения менструального цикла, болезненные менструации;
выпученные глаза;
увеличение объемов шеи;
увеличение лимфоузлов.

Эндокринолог работает с детьми, подростками, взрослыми, в том числе беременными женщинами. Если заболевание уже имеется, врач назначает лечение для поддержания здорового самочувствия. Даже если у вас нет жалоб, визит к эндокринологу необходимо совершать один раз в год.

Что нужно на прием к эндокринологу?

Если к эндокринологу вас направил терапевт или другой специалист, возьмите с собой заключение врача и направление. Если вы решили самостоятельно проверить состояние здоровья, подготовьтесь к визиту, выписав все беспокоящие моменты на бумажку. На консультации вам будет проще предоставить врачу полную информацию, если вы соберете свои жалобы воедино.

Что делает эндокринолог на первом приеме:

Сперва врач должен выслушать причины обращения, будь то это конкретные жалобы на самочувствие или желание пройти профилактическое обследование. Эндокринолог собирает анамнез, задавая уточняющие вопросы пациенту.

Осмотр, в рамках которого врач ощупывает лимфоузлы и щитовидную железу пациента. Это – первичный способ диагностики. С помощью рук врач может определить, не увеличения ли железа, в норме ли лимфоузлы. Во время пальпации доктор также может нащупать опухоль.

Измерение пульса и давления.

Назначение лабораторных анализов и иных исследований.

После первого посещения специалиста могут потребоваться следующие методы исследований:

клинический, биохимический, иммунологический анализ крови;
исследование крови на гормоны и сахар;
УЗИ;
КТ;
МРТ;
рентген;
сцинтиграфия;
гормональные пробы;
тест на онкомаркеры;
генетический тест.

Один визит к специалисту не позволяет поставить точный диагноз. Определить, есть ли та или иная болезнь, можно только после анализов и других проверок.

Особенности вторичной консультации эндокринолога

Пациент записывается на повторный прием к эндокринологу, когда у него на руках есть результаты всех назначенных исследований.

На основании этих результатов доктор диагностирует, есть ли то или иное нарушение. При наличии эндокринных заболеваний назначается индивидуальный план лечения. Специалист может направить вас к гинекологу, урологу, хирургу, онкологу и т.д. – при необходимости.

В дальнейшем нужно посещать врача для определения, как организм реагирует на терапию.

Как проходит осмотр эндокринолога у беременных женщин?

Если женщина является эндокринологическим пациентом, ей следует посетить врача еще на этапе подготовки к беременности. В это время лечащий врач сможет помочь ей в подготовке организма к вынашиванию плода. Это позволит избежать неприятных неожиданностей впоследствии.

Во время беременности очень важно посетить эндокринолога, даже если у вас нет патологий. В этот период у всех женщин меняется гормональный фон, и за этими изменениями важно наблюдать.

На фоне беременности может развиться гестационный сахарный диабет – распространенное нарушение обмена веществ у будущих мам. Также есть опасность изменения артериального давления, повышения ломкости костей, ослабления мышц.

Своевременный визит к специалисту сделает течение беременности комфортным и прогнозируемым.

[attention type=green]

Наилучшим решением будет выбрать врача, специализирующегося на ведении беременности. Обычно гинеколог может порекомендовать такого специалиста.

[/attention]

Прием эндокринолога у женщин проходит так же, как и мужчин, с теми же самыми обследованиями и возможными назначениями.

Стоимость приёма эндокринолога

В нашей клинике прием ведет опытный специалист, врач-эндокринолог для взрослых пациентов Борис Шалвович Цициашвили. Консультации проходят по предварительной записи. Стоимость первичного приема составляет 2 500 руб.

Повторный визит к доктору стоит 2 000 руб. Лабораторные анализы вы можете сдать в нашей клинике, если придете на консультацию натощак. Либо вы можете выбрать другой удобный для вас день.

На дополнительные исследования врач направит вас в сотрудничающие с нами медицинские диагностические центры.

Эндокринолог Борис Шалвович Цициашвили принимает на Ленинском проспекте, 60/2 в клинике «Медиал».

Профилактика, своевременная диагностика и регулярное посещение эндокринолога – гарантия сохранения здоровья и хорошего самочувствия на долгие годы. Позаботьтесь о себе и близких!

Источник: https://www.medial-clinica.ru/services/kak-proiskhodit-priem-u-endokrinologa/

Причины, почему вам нужно обратиться к эндокринологу

: 18 октября 2018 в 10:00

Эндокринные заболевания считаются наиболее коварными патологиями. Неудивительно. Ведь именно они могут умело маскироваться под самые различные болезни. И пациент, годами борющийся с болью в сердце, мигренью или иными патологиями, даже не подозревает о дисбалансе гормонов.

Однако есть определенные симптомы, указывающие на развитие «коварных» болезней. С ними стоит ознакомиться. Итак, серьезные причины, вынуждающие пациента обратиться к эндокринологу.

Эндокринная система и ее болезни

В организме человека находится несколько желез (например, гипоталамус, щитовидная железа). Они синтезируют биологически активные вещества. Их называют гормонами. Они обеспечивают правильное функционирование практически всех внутренних органов. Они отвечают за рост, развитие человека, протекание обменных процессов. Все железы в организме составляют эндокринную систему.

Патологии начинают развиваться в случае неправильной работы желез. Такие нарушения проявляются в чрезмерной выработке гормонов (гиперфункциональности) или недостаточном синтезе (гипофункциональности).

Дисфункции приводят к сбоям гормонального фона. Это сказывается на работе практически всего организма. Именно поэтому симптомы эндокринных болезней очень разнообразны.

Симптомы возможных нарушений

[attention type=yellow]

Эндокринная система контролирует все органы. Поэтому при гормональных сбоях у человека возникают многочисленные и весьма разнообразные симптомы. Но иногда эндокринные болезни могут протекать практически бессимптомно. В этом случае единственный способ своевременно выявить патологию — это прохождение регулярных медосмотров.

[/attention]

По каким причинам надо обращаться к эндокринологу? Медики советуют отправиться на прием к врачу, если наблюдаются следующие неприятные признаки:

выпадение волос;
ухудшение памяти;
слабость, необъяснимая усталость, высокая утомляемость;
тремор (дрожь) конечностей;
нарушение сна;
повышенная восприимчивость к жаре, холоду;
резкие перепады настроения;
нарушение зрения, периодическое слезотечение, развитие «пучеглазия»;
появление стрий (растяжек);
сильная потливость;
учащение сердцебиения;
снижение или набор веса при обычном рационе питания;
угревая сыпь;
чрезмерное оволосение у женщин;
сухость кожи;
чувство «кома» в горле;
сильная жажда;
боли, судороги в икрах;
учащенное мочеиспускание;
склонность к запорам;
стойкое повышение давления;
резкое усиление аппетита;
зуд кожных и слизистых покровов;
сбои менструального цикла;
частые переломы костей;
поражения кожи воспалительной природы;
увеличение у мужчин молочных желез;
снижение либидо;
появление выделений из груди (вне беременности или лактации);
бесплодие.

На что могут указывать симптомы

Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо обратиться к эндокринологу. Врач назначит инструментальные и лабораторные исследования. И только после получения результатов вынесет вердикт. Некоторые патологии можно заподозрить по беспокоящим симптомам. Исключительно заподозрить. Окончательный диагноз можно поставить после обследования.

Резкое снижение веса

Если человек не вносил коррективы в свой рацион и при этом стал терять массу тела, то такое похудение вряд ли можно назвать здоровым. Патологический сброс веса вызывает гиперфункционирование щитовидной железы (гипертиреоз). При такой патологии похудение сопровождается дополнительными симптомами:

периодическое учащение и замедление сердцебиения;
повышение температуры (приблизительно до 37,5°С);
тремор пальцев;
усиленная потливость;
нервозность, раздражительность;
ухудшение сна;
перепады настроения.

При гиперфункции щитовидной железы постепенно проявляется «пучеглазие». Визуально взгляд кажется удивленным.

Набор веса

Ожирение — это еще один веский повод обратиться к эндокринологу. Оно может развиться не только на фоне гиподинамии или в результате неправильного питания. Патологию часто вызывает гормональный сбой. Неконтролируемый набор веса обычно возникает при снижении функционирования щитовидной железы (такую патологию называют гипотиреоз).

Ожирение дополняется такими признаками:

слабость;
чрезмерная сонливость;
сухость кожи;
ощущение зябкости;
сниженная температура тела;
необъяснимое выпадение волос;
периодические запоры;
хрипота в голосе;
снижение давления.

Ожирение характерно для многих эндокринных болезней. Поэтому при постановке диагноза важно анализировать сопутствующие клинические проявления.

Огрубение лица

Ранним симптомом развивающейся акромегалии является именно изменение внешности. Черты лица огрубевают и увеличиваются в размерах. Такая патология вызвана активным синтезом гормона роста (в медицине его называют соматотропным). Синтезирует его гипофиз. Спровоцировать акромегалию могут перенесенные инфекции, различные травмы головы или опухоль гипофиза.

Наблюдается такая клиническая картина:

увеличиваются скулы;
разрастаются надбровные дуги;
приобретает массивность нижняя челюсть;
постепенно растет язык;
увеличиваются губы;
появляются головные боли;
увеличиваются нос, уши;
расходятся зубы.

Наряду с видимыми признаками акромегалии происходят и внутренние изменения. Увеличиваются органы. Нарушаются обменные процессы. Начинают развиваться болезни сердца, желудка, легких.

Сильное оволосение

Врачи называют патологию гипертрихоз. Женщины, столкнувшись с такой проблемой, склонны молчать о ней. Они готовы терпеть мучительные эпиляции и депиляции, но к врачу совершенно не спешат. А жаль. Ведь причины гипертрихоза у женщин заключены в чрезмерной выработке тестостерона, и с такими симптомами необходимо обязательно обратиться к эндокринологу.

Избыток мужского гормона приводит к сбоям менструального цикла. Начинают развиваться различные патологии репродуктивной системы, нарушается детородная функция. Это приводит к бесплодию.

Гипертрихоз сопровождается такими симптомами:

повышается жирность кожи;
на теле и лице возникает угревая сыпь;
на голове появляется перхоть.

Зуд кожи и слизистых

Кожный зуд может свидетельствовать о сахарном диабете. Это один из самых ранних симптомов тяжелой патологии. Причем зуд изначально возникает в области промежности.

Кроме него пациенты жалуются на:

чрезмерную жажду;
усиленное мочеиспускание;
сухость кожи и слизистых (особенно это ощутимо в ротовой полости);
увеличение объема мочи;
длительное заживление царапин, ран на коже;
высокую утомляемость;
нарастание слабости.

Наблюдается изменение веса. Причем характерны как похудение, так и резкий набор веса.

Неэстетичные растяжки

Появление багровых стрий — может быть признаком нарушения работы гипоталамо-гипофизарного генеза, при котором надпочечниками синтезируется большое количество глюкокортикоидов. Эту патологию называют болезнью Иценко–Кушинга.

Проявляется заболевание такой клинической картиной:

багровые стрии (появляются на животе, в районе молочных желез, на внутренних бедрах);
ожирение;
ухудшение потенции и сбои менструального цикла;
гипертрихоз;
высокое давление;
мышечно-суставная слабость;
тонкие конечности на фоне тучного тела;
нарушение сна;
депрессия;
снижение иммунитета.

Чрезмерная жажда

Это один из важных признаков, сигнализирующих о нарушенной работе внутренних желез. Он может свидетельствовать о развитии сахарного диабета. В этом случае поджелудочная железа синтезирует недостаточное количество инсулина или вырабатывает гормон, который не может правильно расходоваться клетками органов.

Но иногда чрезмерная жажда указывает на развитие несахарного диабета. Эта патология вызвана нарушениями синтеза, накопления и высвобождения гормона вазопрессина.

Если развивается несахарный диабет, то симптомы, с которыми люди обращаются к эндокринологу, выглядят так:

усиленная жажда, которая практически не утоляется приемом воды;
чрезмерное мочевыделение;
увеличение объема мочи (до 5-20 л в сутки);
постепенное нарастание обезвоживания;
моча становится очень светлой и напоминает обычную воду;
ухудшается работа почек.

Увеличение шеи в районе щитовидной железы

Такое «разрастание» шеи характерно для патологии под газванием тиреотоксикоз. Развивается он на фоне гипертиреоза – активного синтеза тиреоидных гормонов щитовидной железой. Заболевание появляется при узловом зобе, токсической аденоме.

Иногда причины тиреотоксикоза продиктованы воспалительными процессами, протекающими в железе (тиреоидит, рак).

Основные симптомы:

увеличение железы;
развитие пучеглазия;
учащение сердцебиения;
сильная нервозность;
необъяснимая плаксивость;
похудение при нормальном аппетите;
проблемный сон, бессонница;
мышечная слабость;
боль в глазах.

Для лечения эндокринных болезней требуется специальная терапия. Ее подбирает врач только после сданных анализов на гормоны. Иногда требуется хирургическое вмешательство.

Благодаря правильному лечению негативная симптоматика постепенно проходит, а человек вновь возвращается к нормальной и привычной жизни.

Источник: https://www.medsovet.info/articles/3976