Отеки у новорожденных

Отеки у новорожденных — причины и лечение

Отеки у новорожденных образуются за счет избыточного накопления жидкости в организме, которая способна скапливаться в подкожной клетчатке, в мышцах и в полостях тела. Отекание бывает и у взрослых людей, и у детей, и у новорожденных.

Отеки бывают местные, то есть те, которые ограничены определенной областью тела, и генерализованные – те, которые распространены довольно широко.

У новорожденных деток, если, например, сравнить содержание уровня жидкости в подкожной клетчатке и самой коже и общий объем жидкостей тела, то он буде в несколько раз больше, чем у взрослого человека.

Лечение отеков у новорожденных

Диагностика и лечение отеков

Отеки у новорожденных – это своеобразные припухлость кожи, в некоторых случаях с изменением цвета.

Если появились отеки у новорожденного, то для того, чтобы подтвердить диагноз и определить тактику лечения, малышу проводят такие обследования, как: анализ крови, посевы на наличие инфекции, ультразвуковое обследование, рентген.

Лечение отеков у новорожденных направлено на устранение причины появления отеков и по возможности в ограничении количества жидкости, которая вливается. Грудному ребенку также для лечения отека назначаются диуретические препараты, которые способствуют выведению лишней жидкости из организма.

Причины отеков у новорожденных

Генерализованный отек у новорожденного может быть приобретенным. Также причиной отека у новорожденных могут быть гормональный криз, тяжелое инфекционное заболевание, неадекватная инфузионная терапия, некоторые гормональные нарушения, нарушение обмена веществ, сердечная или почечная недостаточность.

Каковы основные причины отеков?

Причины, по которым образуются местные отеки у новорожденных, могут быть такие:

• нарушение оттока лимфы по причине сдавливания части тела, гематомы, переломы, пороки, связанные с развитием лимфатической системы, венозный застой;
• травматические повреждения кожи, например, химические ожоги, переохлаждение, перегрев или механические повреждения;
• присутствие инфекции, способной вызывать отек подкожной клетчатки или кожи над местом поражения;
• аллергические реакции, сердечная недостаточность и отдельные заболевания, связанные с наследственностью;

Факторами, которые вызывают отеки у новорожденных и ведут к появлению водянки (врожденный генерализованный отек), являются:

• гемолитические болезни новорожденных, гемолитическая анемия;
• постгеморрагическая анемия;
• поражения мозга;
• опухоли;
• инфекции;
• патологии структуры сердца, почек, легких, лимфатических и кровеносных сосудов, заболевания костей и желудка;
• наследственные заболевания, связанные с обменом веществ;
• хромосомные аномалии;
• патологические процессы у матери, например, гестоз, сахарный диабет, красная волчанка и другие.

Теперь вам известны основные причины отеков у новорожденных и методы их лечения.

В данном обзоре мы поговорим о таких вопросах, как отек головного мозга, последствия данного заболевания. Отечностью головного мозга называют возрастание его габаритов по причине скапливания жидкости в пределах межклеточного пространства.

Возрастание объема мозга по причине интрацеллюлярной жидкости называют набуханием.

Если говорить о патофизиологии, эти состояния (набухание и отечность) часто могут развиваться обоюдно и переходить взаимно друг в друга, потому с клинической точки зрения данные понятия можно толковать в качестве отечность мозга.

Лечение отека головного мозга

Как проводится лечение отека головного мозга?

В случае устойчивой гипертензии для лечения отека головного мозга можно посоветовать регулярный люмбальный дренаж (с помощью тонкой полиэтиленовой трубки), который вводится согласно методике, напоминающей катетеризацию кровеносного ствола по Сельдингеру.

В случае умеренной или нормальной гипертензии (около 140 мм) достаточно для лечения мозга у новорожденного провести эвакуацию ликвора, ввести внутривенно глюкозу 40% (100 мл).

При повышенном давлении ликвора включают в дегидратационный комплекс осмотические диуретики: мацнитол (60-80 г), мочевина (30-40 г), а кроме того лазикс (около 40 г). В осложненных ситуациях их используют два-три раза в день.

Менее действенными в лечении являются гипертонические растворы на основе глюкозы, ртутные диуретики, CaC12 (10% — около 200 мл).

Беспричинное обширное использование диуретиков при лечении отека мозга у новорожденного серьезного действия может спровоцировать обезвоживание и большие потери кальция, а ведь травме мозга сопутствует достаточно высокая склонность к утрате данного электролита. Обязательным при отеке головного мозга является каждодневный контроль за ЭКГ, ионограммой, диурезом, водным балансом в общем и распределением воды по главным секторам.

Причины отека мозга у новорожденного

Каковы причины появления отека головного мозга?

Отек головного мозга можно отнести к вторичным признакам повреждения. Она может быть локальной или генерализованной.

Отек головного мозга появляется у новорожденного при разнообразных болезнях, которые поражают нервную систему: инсульт, черепно-мозговая травма, абсцесс и опухоли головного мозга, менингиты и энцефалиты, гипоксия, разные формы окклюзионной гидроцефалии, разные синдромы ухудшения осмотического равновесия, общие интоксикации, заражения, ожоги тела, злокачественная гипертоническая болезнь и т.д. В клинике и эксперименте доказано, что разные этиологические факторы провоцируют патогенетические разнообразные формы отечности мозга у новорожденного, однако механизмы его увеличения равноценны.

Последствия отека головного мозга

Какими могут быть последствия отека головного мозга?

Последствия такого отека могут быть разными, т.к. отек мозга может быть вызван у новорожденных родовой травмой. В качестве предрасполагающих факторов отека головного мозга могут рассматриваться болезни матери, а также токсикозы беременных, в случае которых развивается у мамы и плода гипоксия.

Прогнозирование последующего развития ребенка с отеком головного мозга, характеризуется как полным излечением, либо развитием незначительных ухудшений ЦНС, так и очень тяжелыми болезнями, которые нуждаются в обязательной терапии и наблюдении у невропатологов.

Главными вариантами последствий перинатального повреждения ЦНС и детей в раннем возрасте являются полное излечение, задержание моторного, психического, либо речевого развития детей, синдром ухудшения внимательности с гиперактивностью, разнообразные невротические реакции, эпилепсия, синдром вегетативно-висцеральной дисфункции, детский церебральный паралич, гидроцефалия и т.д.

После терапии в неврологическом отделении ребенок подлежит совместному диспансерному наблюдению невропатологом, педиатром, а в некоторых ситуациях и психиатром.

Источник: https://www.medmoon.ru/rebenok/oteki_u_novorozhdennih.html

Отеки у новорожденных: виды и причины

Процесс адаптации новорожденного к новым условиям жизни длителен и требует от родителей терпения и внимательности.

Однако самыми сложными для малыша являются первые несколько дней после рождения, поскольку в этот период могут быть обнаружены те проблемы, которые никак не проявляли себя, пока малыш рос в животе у мамы.

Именно поэтому малыша и маму не выписывают из роддома в течение 3-5 дней после родов, чтобы убедится, что с ними все в порядке.

Новорожденный может предоставить достаточно поводов для беспокойства, особенно быстро нужно действовать, когда обнаруженная патология явно выражена и продолжает нарастать. К числу таких видимых патологий относятся отеки у новорожденных. Отеки у новорожденных – это повод провести дополнительное обследование, поскольку они могут сигнализировать о возникновении серьезных нарушений у малыша.

Когда возникают отеки и как их определить?

Отеки у новорожденных наблюдаются чаще всего у недоношенных малышей, либо у тех, у кого наблюдался резус-конфликт с матерью. Но это не означает, что остальные дети застрахованы от них. Если у новорожденного есть патологии в развитии таких систем как кровеносная и лимфатическая, а также проблемы с органами брюшной полости – это тоже может приводить к возникновению отеков.

Часто отек у новорожденного возникает не сразу после родов, а на 3-4 сутки. В течение нескольких дней отек нарастает, а потом может постепенно затухать, поэтому не каждый родитель может обнаружить отек самостоятельно. Легче всего обнаружить отек мягких тканей. В этом случае у ребенка отмечается припухлость определенного участка, бледность кожи в этой области, а также синюшность и гиперемия.

У новорожденных нередко наблюдаются такие отеки, как склеродерма, имеющие более плотную структуру. При этой патологии кожные покровы выглядят бледными и плотные наощупь. Если отек распространяется на большую площадь кожных покровов, то состояние ребенка тяжелое. Если же площадь распространения ограничена, то общее состояние малыша может быть удовлетворительным.

При склеродерме страдает кожа и подкожная клетчатка, а лечение сводится в основном к прогреванию тела с помощью теплых ванн и массажа. В тяжелых случаях назначают также и медикаментозные препараты.

Помимо отеков кожных покровов у новорожденных могут наблюдаться отеки разных органов. Так, отеки органов брюшной полости характеризуются выраженным проявлением в области живота и могут свидетельствовать о травмах или патологиях развития органов.

Отдельно следует отметить отек легких у новорожденного, представляющий серьезную опасность для жизни младенца.

Отек легких у новорожденных

Отек легких сопровождается острой легочной недостаточностью, поэтому для лечения этого состояния требуется проведение интенсивной терапии. Причинами для возникновения отека легких у новорожденных могут стать такие патологии, как:

• Врожденный порок сердца
• Тяжелая гипоксия
• Недоношенность
• Бронхолёгочная дисплазия и пр.

Отек легких можно классифицировать как кардиогенный, то есть вызванный нарушениями в работе сердца, не кардиогенный и смешанный. Кроме того, отек легких можно разделить в зависимости от скорости его нарастания. В этой связи выделяют:

• Молниеносный отек, который развивается в течение нескольких секунд и заканчивается смертью,
• Острый отек, нарастает быстро, примерно в течение 4-х часов. Даже несмотря на проводимые мероприятия спасти пациентов часто не удается.
• Подострый отек протекает волнообразно, то усиливаясь, то затухая.
• Затяжной отек нарастает в среднем, в течение 12 часов, при этом его симптомы носят смазанный характер.

Отек глаз у новорожденных

Отеки глаз у новорожденного являются важным симптомом, который легко может обнаружить даже не специалист. Причин появления отеков глаз новорожденного может быть несколько. Для того чтобы сделать первоначальные выводы о причине отеков (точно об этом сможет сказать только врач), нужно провести внимательный осмотр ребенка.

• Если отек глаз новорожденного сопровождается общим отеком, то есть у ребенка опухли ручки и ножки, то можно предположить задержку жидкости в организме, характерную для заболеваний почек.
• Причиной задержки жидкости и появления отеков под глазами малыша может стать также и сердечная патология.
• Если отек глаз новорожденного не сопровождается общим отеком, то можно говорить о местном отеке, который часто сопровождает воспалительные заболевания глаз. Это может быть конъюнктивит любой природы или закупорка слезного канала. В этом случае наряду с выделениями из глаза возникает также и отек века.
• Отеки глаз могут также быть следствием аллергии на пищевые продукты или медицинские препараты, а также бытовую химию и моющие средства.

Отек носа у новорожденного

Отек носа у новорожденного не представляет особенной опасности за исключением того, что малыш не может дышать, что вызывает его беспокойство. Отек носа у новорожденного, чаще всего, является следствием ринита или аллергии. Для облегчения состояния малыша очень важно как можно быстрее устранить отек слизистой, чтобы ребенок мог свободно дышать.

Перед этим желательно очистить носик ребенка от слизи, а потом закапать сосудосуживающий препарат, чтобы уменьшить отек.

Промывать носик можно специальными растворами или морской водой, которая продается сегодня в аптеках. Для промывания используют резиновую грушу.

Нужно сказать, что часто такой отек у новорожденных связан с простудным заболеванием, и лечить малыша нужно комплексно, а не заниматься только его носом.

Не многие мамы знают, что у деток первых недель жизни часто наблюдается так называемый «физиологический насморк».

Он характеризуется тем, что из носика малыша вытекают прозрачные выделения, которые многие мамочки ошибочно считают насморком и начинают с ними бороться.

На самом деле в этот период слизистая носа адаптируется к новой среде, «подстраивая» уровень влажности под новые условия. Этому процессу нельзя мешать, чтобы не нарушить природное равновесие в носу у малыша.

Источник: http://www.wjtoday.ru/oteki-u-novorozhdennyx-vidy-i-prichiny/

Отеки у новорожденных

Отеки у новорожденных детей встречаются довольно часто, они могут обусловливаться патологическими состояниями у матери или плода, и в этих случаях выражены уже при рождении ребенка, или появляться позднее за счет присоединения различ­ных патологических состояний или быть осложнением инфузионной терапии.

По своей локализации и степени выраженности отеки у новорожденных могут быть явными или скрытыми, генерализованными или локальны­ми и по-разному влиять на состояние ребенка.

К явным относят­ся отеки в области кожи и подкожной клетчатки, к скры­тым — отек головного мозга, интерстициальный и альвеолярный отек легких, отек кишечной стенки.

Причины разных видов отеков у новорожденных детей

Ранние отеки у новорожденных (с рождения или в первые дни жизни)

• Отеки, обусловленные патологическими состояниями у матери.
• Тяжелая преэклампсия.
• Многоводие.
• Сахарный диабет (диабетическая фетопатия).

Отеки, обусловленные патологическими состояниями у плода.

• Синдром генерализованной внутриутробной инфекции,
• Отечная форма ГБМ по резус-фактору.
• Врожденный нефротический синдром (финский тип).

Отеки, обусловленные патологическими состояниями у ребенка.

• Некроз почечных канальцев на фоне тяжелой интранатальной асфиксии.
• Синдром острой почечной недостаточности.
• Олигурия или анурия на почве нарушения центральной гемодинамики или гиповолемии.
• Постнатальная инфекция.

Отеки ятрогенного генеза.

• Неадекватная инфузионная терапия.

Поздние отеки у новорожденных (со 2-й недели жизни).

• Инфекционные заболевания.
• Неадекватная инфузионная терапия.
• Избыточное количество белка при применении высокоэнергетичных смесей.
• Врожденный гипотиреоз.
• Синдром Тернера.
• Сердечная недостаточность на почве врожденных пороков сердца.

Основной причиной распространенных отеков у новорожден­ных детей являются:

• олигурия или анурия в результате гипоксического пораже­ния почек или нарушения гемодинамики;
• повышенная проницаемость сосудов на фоне генерализованной инфекции или тяжелой гипоксии;
• ятрогенное действие инфузионной терапии вследствие «избы­точного» объема жидкости или неадекватного подбора растворов;
• выраженная гипопротеинемия.

Местные отеки могут быть вызваны:

• инфекционным фактором;
• венозным застоем;
• нарушением лимфооттока.

По патогенетическому признаку их можно разделить на две категории.

К первой относятся отеки у новорожденных, вызванные экзогенной причиной и непосредственно не связанные с патологическим со­стоянием у ребенка.

Это заболевания матери: сахарный диабет, приводящий к диабетической фетопатии, тяжелая преэклампсия и многоводие, дети «крупные к сроку гестации» или ятрогенное действие инфузионной терапии.

Ко второй относятся отеки у новорожденных, обусловленные патологическим состоянием у самого ребенка: генерализованная инфекция, пора­жение почек, нарушение гемодинамики и другие нарушения. Основным различием между этими категориями отеков является эффективность лечения.

Отеки экзогенного генеза легко подда­ются лечению и быстро исчезают на фоне применения лазикса. Продолжительность эндогенных отеков зависит от характера и степени поражения.

Они могут длительно сохраняться, их лечение не ограничивается только назначением лазикса и требует дополнительной терапии.

Симптомы

Локальные отеки, выраженные при рождении, обусловлены обычно соответствующим предлежанием плода: родовая опу­холь на голове, отеки и гематомы в области ягодиц и нижних ко­нечностей при ягодичном или ножном предлежании.

Позднее по­явление местных отеков у новорожденных в области суставов или на брюшной стенке при отсутствии предшествующей инфузионной терапии чаще всего связано с инфекционным процессом (остео­миелит, перитонит) и может служить одним из диагностических признаков.

Длительное сохранение отеков в области стоп, не поддающееся дегидратационной терапии, может обуслов­ливаться нарушением лимфооттока и есть симптомом синдрома Тернера.

Распространенные отеки у новорожденных могут ограничиваться только областью кожи и подкожной клетчатки, не оказывая существенно­го влияния на общее состояние ребенка, и рассматриваться как изолированное патологическое состояние (наружные отеки мяг­ких тканей) или являться частью общего отечного синдрома с поражением головного мозга или внутренних органов, что про­является тяжелым состоянием и соответствующей клинической картиной, во многом определяющейся самими отеками у новорожденных.

Внешне распространенные отеки мягких тканей, отмечаемые с рождения, могут бросаться в глаза, или быть скрытыми вследствие равномерного пропитывания тканей всего тела, и поначалу не обращать на себя внимание, и только потом, после неравномерного их схождения, начинает вырисовываться рельеф отечной ткани.

Такие отеки могут наблюдаться у детей «крупных к сроку гестации», когда о их наличии судят не столь­ко по внешнему виду ребенка, сколько по излишне большому весу для данного срока гестации.

Похожая картина может отме­чаться и у «плодов» в первые 2 дня жизни, до схождения отеков они кажутся пухленькими и создают о себе вполне приличное, но, к сожалению, обманчивое впечатление.

Скрытые отеки у новорожденных

Отек головного мозга и интерстициальный и альвеолярный отек легких — одни из возможных осложнений инфузионной терапии. Их возникновению способствует соотве­тствующая отягощенность: гипоксическое поражение головного мозга для отека головного мозга и выраженная гестационная не­зрелость легких для отека легких.

Они могут сочетаться с отеком мягких тканей или развиваться изолированно.

В последних слу­чаях их появление в легких (одышка, зависимость от кислорода) можно неправильно интерпретировать и объяснять не побочным действием инфузионной терапии, а наслоением инфекции, что приведет к необоснованному назначению антибиотиков.

Лечение

Лечение распространенных отеков у новорожденных любого генеза должно начинаться сразу, с момента их появления. Стартовым препара­том является 1% раствор лазикса.

Наиболее эффективное де­йствие он оказывает при лечении отеков экзогенного характера. Начиная со 2-го дня жизни лазикс назначают по 0,1 мл/кг и вводят внутривенно или внутримышечно.

Повторное назна­чение лазикса зависит от диуреза, схождения отеков и динамики веса. Обычно лечение кратковременно и не превышает 1-3 дней.

[attention type=yellow]

Лечение отеков у новорожденных с выраженной олигурией или анурией, об­условленное нарушением центральной гемодинамики или гиповолемией, проводиться с устранением этих состояний.

Отеки и инфузионная терапия

При наличии распростра­ненных отеков у новорожденных инфузионную терапию желательно не приме­нять. Однако это не всегда возможно, особенно у маловесных детей на первой неделе жизни.

Инфузионная терапия на фоне отеков у новорожденных проводится, если ребенок не получает энтерального питания или оно дается не в полном объеме, при необходимости применения интенсивной терапии, при сгущении крови с боль­шим гематокритным числом, при гипогликемии и на фоне фо­толечения.

Однако при этом необходимо придерживаться следующих положений:

• инфузию обязательно проводят на фоне введения лазикса;
• объем инфузионного раствора уменьшается по сравнению с обычно принятым количеством жид­кости при аналогичных состояниях;
• в качестве раствора целесообразнее применять 10% раствор глюкозы, так как он сам оказывает диуретическое действие, но при этом учитывают и содержание сахара в крови;
• из инфузионного раствора полностью исключают раство­ри натрия, даже при наличии гипонатриемии.

На фоне лазикса отмечается умеренная или более выражен­ием потеря веса. Этот процесс в зависимости от степени отеков у новорожденных может сохраняться 1-2 дня, после чего начинается постепенная прибавка веса или еще некоторое время весовая кривая остается плоской.

У некоторых детей уменьшение веса протекает более дли­тельно и может сохраняться уже при отсутствии отеков новорожденных, как бы но инерции или вследствие схождения скрытых отеков. Надо ли и таких случаях сразу приступать к инфузионной терапии, если она до этого не проводилась, или можно выжидать? Все зависит от конкретного случая.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Источник: http://surgeryzone.net/info/informaciya-po-pediatrii/oteki-u-novorozhdennyx.html

Причины и лечение отеков у новорожденнных

Отеки у новорожденных часто встречаются у младенцев, родившихся преждевременно, при этом остальные малыши не застрахованы от них. Если у ребенка имеется патология в созревании кровеносной и лимфатической системе, трудности с брюшной полостью, тогда возникает отечность.

Появляется отек у новорожденного спустя 4 дня после рождения. За несколько суток отечность увеличивается, а затем бывает исчезает, следовательно трудно родителю самому ее определить. Выявить легче всего отечность на мягких тканях. При этом у малыша появляется отек на определенном участке, кожные покровы в этом районе бледные, синюшные.

Отечность в области глазного яблока

Отечность глаз у младенца является существенным фактором, заметить который сможет любой человек. Причины проявления отечности глаз могут быть разные. Чтобы сделать вывод о первоначальных причинах отека глаз, следует осмотреть грудного ребенка.

Причины отечности:

• если отечности глаз сопровождаются на фоне общего отека (припухли ноги и руки), тогда предполагается задержка жидкости, это характерно при заболевании почек;
• также фактором удержания жидкости и появившийся отек у новорожденного на глазах может быть и болезненность сердечной системы;
• если отечность появилась не общим отеком, тогда это следствие местной припухлости, часто сопровождающаяся глазными воспалениями, возможно, заболевание конъюнктивитом или закупоркой слезного канала, из глаза появляются выделения, и появляется отечность века;
• припухлость глаз может быть и аллергического характера на продукты питания, лекарства, химию.

Отечность носового хода

Опухлость носа у грудного ребенка особой угрозы не несет, при этом нормально дышать он не может и становится беспокойным. Часто нос отекает из-за ринита или аллергической реакции.

Чтобы малышу легче было дышать, необходимо быстро устранить отечность слизистой носа. Для начала нужно очистить нос ребенку от слизи, затем ввести препарат, который суживает сосуды, для уменьшения отека. Очищать нос следует морской водой. Для очищения носа нужна резиновая груша.

Чаще всего отечность связана с простудными заболеваниями, поэтому лечение требуется в комплексе, а не только одного носа.

Важно знать, что на первых неделях жизни у ребенка можно увидеть выделения из носа прозрачного цвета. Это насморк физиологического характера, который путают с обычным насморком и приступают его лечить. А это происходит процесс привыкания слизистой носа к новой среде.

Отек головы

Отеком головного мозга называют состояние патологического характера, сопровождающееся накопленной жидкостью в его тканях. У детей только что родившихся, происходит увеличение объема всех структур внутри черепа. Когда мозг отекает, это приводит к повышению давления внутри черепа, являющееся опасным состоянием для малыша.

Отек у новорожденного головного мозга нередко встречается во время родов. Течение данной патологии бывает бессимптомным и не имея симптомов, при этом последствия бывают плохими.

При наличии отечности головного мозга новорожденного, необходимо тщательное обследование, длительно наблюдаться невропатологом и педиатром.

Основные признаки

Отек у новорожденного появляется от врожденного и приобретенного недуга также от травмы во время родов. Отек головы у грудных детей появляется по причине заболеваний: менингита, опухолей, гипоксии, энцефалита.

На фоне заболеваний наблюдаются такие последствия, как:

• увеличивается объем жидкости внутри головного мозга;
• слабость в теле;
• ребенок плаксивый;
• неврологические отклонения.

Исход отечности

Последствия могут быть различными или их может и не быть. Этот момент зависит от возрастной категории малыша, серьезности болезни и правильного и своевременного лечения.

Последствия:

• увеличенная окружность головы, это происходит из-за раскрытия родничка;
• у ребенка в развитии происходит задержка;
• он очень активный, рассеянный;
• эпилептические припадки.

Почему у грудничков могут воспалиться глазки: симптоматика отеков, что делать

Чем младше младенец, тем вероятнее появление у него проблем с органами зрения. Такие нарушения могут приводить к осложнениям в дальнейшей жизни. Потому взрослые должны знать, как правильно действовать, когда у ребенка опух глаз.

Малыш с опухшими глазками

Как возникают отеки

Отеки, опухоли глаз бывают у каждого человека и могут быть вариантом нормы. Например, после сна у всех (и взрослых, и детей) немного опухшие веки. Они более пухлые, плотные, еле зудят (именно потому появляется привычка их тереть). В уголках глаз иногда могут образовываться небольшие корочки.

Такие симптомы могут появляться у всех после сна. Дело в том, что, когда человек лежит, лимфа циркулирует по телу немного иначе, потому происходят такие застои. В норме отечность еле видно, она не мешает, не причиняет дискомфорт и быстро проходит.

Если у ребенка отек глаз, и это не проходит со временем, он зудит или болит, воспаляется, это патология, и взрослый должен правильно среагировать на ее возникновение.

Обратите внимание! Как правило, отекает не сам глаз, а окружающие его веки. По глазному яблоку могут растекаться воспаление, покраснение, но отечность склеры наблюдается редко. Диагностировать ее в состоянии только квалифицированный специалист.

Почему появляется отек век

Причин возникновения глазной отечности много. Например:

• Недосып. Если младенец не спит ночью, утром, скорее всего, у него будут опухшие веки. В случае сильного переутомления появится синева под глазами;

Грудничок не спит ночью

• Сильное нервное потрясение. Если малыш накануне много плакал, это тоже может стать причиной воспаленных глаз;
• Укус насекомого, комара, например. Он и сам по себе вызывает опухоль. А при избыточной реакции организма место поражения может распухнуть очень сильно. Особенно ярко это выражено в случае укуса представителя семейства настоящих ос;
• Аллергическая реакция. Так проявляется она на питание, воду, косметические средства;
• Избыток соли в организме. Она способна задерживать воду. Потому, если в рационе накануне было много соленых продуктов, утром могут быть отеки;
• Конъюнктивит. Это заболевание, при котором воспаляются и отекают веки, склера глаза, появляются патологические выделения. Болезнь бывает вирусной или бактериальной, реже – выступает проявлением аллергии;
• Проблемы с внутренними органами. У ребенка опухшие веки могут указывать на заболевания почек или сердца;
• Герпес. Этот вирус может вызывать поражение век. Тогда он часто сопровождается другими симптомами;
• Инородное тело в глазу. Оно может вызывать воспаление и отечность;
• И другие.

В каждой из причин отечность проявляет себя по-разному.

Если опухло верхнее веко

Верхнее веко вообще чаще страдает, чем нижнее. Все из-за его площади и подвижности, большем количестве кровеносных сосудов. Часто воспаление появляется там, а оттуда уже распространяется на нижнюю складку. Если у ребенка опухло верхнее веко, то это чаще всего следствие таких причин:

• Ячмень. Это воспаление вокруг фолликула ресницы. Бывает как наружное, так и внутреннее, начинается с прыщика;

Ячмень

• Халязион. Внешне он похож на ячмень, но причины у проблем разные. Халязион возникает из-за закупоривания мейбомиевой железы, болезнь отличается более мягким и длительным течением;
• Флегмона. Если у ребенка сильно опух глаз, его верхнее веко, то это симптом этой болезни. Оттуда отек распространяется на вторую складку. Глаз может заплыть, не открываться, при прикосновении к опухоли малыш испытывает сильную боль;
• Укус насекомого. На этот вид причин приходится всего 30% всех глазных воспалений;
• Отек верхнего века – симптом конъюнктивита, при этой болезни отекают обе складки, просто верхняя – сильнее.

Важно! У грудничков опухшие верхние веки часто бывают от не воспалительных процессов. Например, так случается при почечных проблемах или нарушениях кровотока.

Когда покраснел один глазик

Припухлость глаза тоже может говорить о флегмоне или укусе насекомого. Еще это бывает при конъюнктивите. Так как болезнь очень заразная, воспаление может быстро перекинуться и на второй глаз. При попадании инородного тела, если его не удается вовремя вытащить, также возникает отечность только с одной стороны. Еще такое бывает при травме, ударе.

Конъюнктивит гнойный (бактериальный) у грудничка

У детей постарше, в 3 года (плюс-минус год), подобное может случаться при одностороннем гайморите. У новорожденных такого диагноза быть не может, так как гайморовы пазухи только формируются в промежутке 2-4 года.

Частой причиной воспаления глаз у грудничка (особенно в первые месяцы жизни) является дакриоцистит, то есть патология слезного канала. Чаще всего он оказывается закупоренным. Отек начинается у внешнего угла глаза, оттуда распространяется на верхнее и нижнее веко.

Если опухли оба глаза

Если отек сразу на двух глазках, то, скорее всего, дело не в какой-то локальной проблеме, а в неблагоприятном воздействии на весь организм. Например, такое случается при:

• Аллергической реакции (на пищу, воду, косметические средства);
• Двустороннем конъюнктивите;
• Почечной или сердечной недостаточности;
• Проблемах с внутричерепным давлением;
• При ОРВИ, гриппе;
• При избыточном потреблении ребенком соли;
• И в других случаях.

Когда опухоль под глазом

На нижнем веке может появиться ячмень или халязион. Также припухлость случается, если инородный предмет попал под него и никак оттуда не вымывается. Вообще отек только на складке под глазом встречается редко. Чаще поражается или верхнее веко, или оба сразу.

Халязион на нижнем веке

Если глазки опухли у новорожденного

Мамы после естественных родов часто замечают, что у их деток сильно отекает все лицо, включая глаза. Это нормально. При прохождении по родовым путям ребенок испытывает сильное давление.

Фактически роды – всегда травма для младенца, из-за чего возникает отек.

Он абсолютно нестрашен, если держится не более недели, при условии, что не доставляет никакого дискомфорта и не дает сильной гиперемии.

Если у новорожденного ребенка покраснел и припух глаз, малыш беспокоен, то это свидетельствует о бактериальном поражении. Например, у грудничков нередко случается конъюнктивит или дакриоцистит.

Сопутствующие симптомы

Обычно воспаленные и опухшие глазки сами по себе не появляются. Чаще всего это сопровождается рядом других симптомов. Например:

• Местная гиперемия, то есть покраснение опухшей области. Красной часто становится и склера;

Пример гиперемии

• Повышение температуры. Оно бывает или локальным, на месте опухоли, или общим, в случае серьезных заболеваний, распространившихся на весь организм;
• Слезоточивость. Бывает при ячмене, вирусном конъюнктивите, лопнувших сосудах в глазу. Также это частый симптом аллергии;
• Глазик может гноиться. Гной бывает белым, желтым, зеленоватым, коричневым и с кровью. Чаще всего это признак бактериального конъюнктивита;
• Боли, дискомфорт. Ребенок о них, как правило, сообщить не может. О наличии этих симптомов можно судить по его реакции: насколько он капризный, как отвечает на прикосновения к глазику;
• Проблемы с глазами могут возникать на фоне аденовируса, простуды, ОРВИ, воспаленных и красных гланд, ветрянки.

Внимание! В тяжелых случаях малыш отказывается от пищи, вялый, мало пьет. Это опасные симптомы, при них немедленно вызывают скорую помощь.

Методы диагностики

Если воспалился глаз у ребенка, его должны осмотреть родители. Действовать следует аккуратно, сильно оттягивать веко нельзя. Задача взрослого – предположить причину проблемы, насколько она опасна, и следует ли с ней обращаться к врачу. Делают это так:

• Оценивают общее состояние грудничка;
• Измеряют температуру тела;
• Оценивают, насколько горячая воспаленная область;
• Вспоминают события в прошедшем: ел ли малыш какой-то аллерген или соль, много ли плакал и хорошо ли спал.

Если в целом кроха чувствует себя неплохо, не испытывает дискомфорта, глазной отек небольшой и неточечный, быстро сходит и не повторяется, поводов для беспокойства нет. В другом случае следует обращаться к врачу.

Специалист осматривает младенца

Как помогать нельзя

Многие родители, когда глаз их ребенка начинает припухать, лечат его по старинке, домашними способами. Все они на самом деле вредят:

• Опухоль ни в коем случае нельзя греть. Это не только не лечит, но и провоцирует увеличение масштаба воспаления;
• Нельзя пользоваться каплями, мазями без специального назначения врача. Они могут оказаться как минимум бессмысленными, а как максимум – вредящими. Например, закапать при вирусном конъюнктивите антибиотик бесполезно и даже вредно;
• Народная медицина не подходит для лечения глаз младенца. Не стоит закапывать ему заварку черного чая, сок алоэ, тем более грудное молоко – это пища для бактерий, которые начнут размножаться в глазу;
• Выдавливать гнойник, если он есть, категорически запрещается. Это может привести к травме глазика ребенка.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр, Евгений Комаровский, рекомендует мамам детей до 7 лет воздерживаться от тетрациклиновой и эритромициновой мазей.

Комаровский Евгений Олегович

Вместе с тем он считает обычную зеленку хорошим средством для лечения глазных болезней на самой ранней стадии. Для этого применяется 1% раствор, хорошо подсушивающий воспаления.

Использование его допустимо только при условии непопадания средства на слизистую оболочку. Если родители выбирают такой способ лечения, они должны действовать максимально аккуратно.

В случае, когда воспаление на самом краю века, высок шанс попадания зеленки на глазное яблоко, от метода лучше отказаться.

Когда обращаются к врачу

Не с каждым отеком глаз нужно обращаться к врачу. Если причина этому – не патология, то поводов для беспокойства нет, все пройдет само. В ряде случаев ребенка необходимо показать офтальмологу. Например:

• Опухоль хроническая или появляется стабильно, каждый день, причем не только утром, но и вечером. Даже если нет сопутствующих симптомов, это тревожный признак;
• Отек увеличивается, разрастается;

Важно! В случае, когда ткани опухают реактивно, то есть очень быстро, приема у врача не ждут, вызывают скорую помощь.

• Опухоль болезненная, ребенок остро реагирует на прикосновение к ней;
• Возникает светобоязнь, глаз начинает сильно чесаться;
• Есть выделения – слезоточивость или гной;
• Долго не проходит гиперемия.

В любом из этих случаев следует обязательно записаться на прием к специалисту. Промедление опасно рядом осложнений.

Возможные осложнения

Зрительная система – одна из самых деликатных в человеческом организме. Если ее болезни не лечить или лечить, но неправильно, можно заработать осложнения, которые будут отравлять ребенку всю его жизнь. Это могут быть:

• Снижение остроты зрения, вплоть до полной слепоты;
• Хроническая светобоязнь;
• Заворот века вовнутрь;

Пример энтропиона (заворота века вовнутрь)

• Абсцессы и расплавление здоровых тканей;
• Нарушение цветовосприятия;
• Патологии работы слезных желез;
• Глаукома;
• Катаракта;
• Потеря глазного яблока.

Именно поэтому нельзя заниматься самолечением. При малейших подозрениях на патологию важно вовремя обратиться к врачу.

Профилактика опухших глаз

Предупредить опухание глаз достаточно просто. Для этого нужно:

• Соблюдать гигиену: не лезть грязными руками малышу в глазки, регулярно и правильно их очищать, приучать с младенчества к чистоплотности;
• Следить за режимом бодрствования и отдыха, чтобы кроха не переутомлялся и спал положенное количество часов;
• Хорошо поить младенца. Если он на ГВ, допаивание обычно не нужно, но в жару показано. Недостаток воды приводит к отекам тоже;

Малыш пьет воду в жару

• Избегать посещения с ребенком людных мест в периоды вспышек инфекции;
• Контролировать питание ребенка. Не стоит давать ему много соленого, сладкого, острого.

Отек глаз у грудничка может быть как безобидным следствием нарушения режима, так и серьезным симптомом. Родители обязаны следить за состоянием чада, стараться предупреждать появление проблемы и по необходимости лечить, соблюдая рекомендации врача.

Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/rebenka-opux-glaz-prichiny.html