Параовариальная киста

Параовариальная киста яичника: причины, симптомы, последствия

Что такое параовариальная киста, чем отличается от подобных патологий? Параовариальная киста яичника – это округлая однокамерная капсула с ровной поверхностью, жидким содержимым, которая образуется между маточной трубой и яичником, в зоне маточной связки. Объем жидкости внутри полости постепенно увеличивается, растягивая ее стенки.

Особенности структуры

Формируется параовариальная киста яичника в период внутриутробного развития (как и дермоидная киста), но ее образование не связано с генетическими, наследственными причинами. Растет медленно.

В основном обнаруживается у 10 – 15% женщин репродуктивного возраста 20 – 35 лет, но выявляется и у девочек 10 – 14 лет.

Параовариальная кистозная капсула вырастает сбоку от матки под фаллопиевой трубой. Из-за этой анатомической особенности в медицине возникло другое название — паратубарная киста (от para — ниже и tubar — труба лат.). В редких источниках встречается наименование — перитубарная киста. В отличие от параовариальной, овариальная киста локализуется ниже половой железы.

Размеры капсулы, когда она начинает беспокоить пациенток, достигает 3 – 4 см, но встречается такое формирование, как гигантская киста яичника, достигающая 20 – 30 см и заполняющая всю полость брюшины.

[attention type=yellow]

При этом деформируются связки матки, происходит сдавливание соседних органов, перекрытие кровотока в сосудах, что может вызвать некроз тканей, развитие нагноений, сепсиса.

[/attention]

Крайне опасен разрыв гигантской структуры.

В отличие от других кистозных структур, параовариальная киста не трансформируется в злокачественную опухоль, но игнорировать ее недопустимо. Разрыв капсулы и перекручивание ножки – состояния, угрожающие здоровью, жизни женщины.

Виды параовариальных кист

Подобная киста яичника у женщин в 90% случаев диагностируют на одной из половых желез, но встречается поражение обоих яичников.

Параовариальная киста левого яичника образуется у женщин также часто, как параовариальная опухоль справа, но гинекологи утверждают, что в действительности чаще находят образование с правой стороны, поскольку именно правый придаток более активно снабжается кровью.

Из-за специфики кровоснабжения параовариальная киста правого яичника более склонна к увеличению, чаще формирует ножку. Поэтому осложнения в виде разрыва, перекрута ножки с большей частотой происходят с этой стороны.

Параовариальная опухоль слева «дает» менее явные симптомы, поскольку реже формирует ножку, медленнее растет.

Увеличение параовариального образования у женщин, как и вероятность осложнений, связаны с его структурой.

Выделяют:

1. Подвижное серозное образование, имеющее тонкую ножку и стенки полости. Оно легко может смещаться, перекручиваться на ножке, особенно при резких движениях.
2. Неподвижные опухоли с широким основанием без ножки, которые считаются менее опасными, но способны врастать в ткань половой железы, матки, маточную трубу.

Причины патологии

Хотя овариальное новообразование формируется еще на этапе эмбриона и плода, специалисты определили несколько базовых причин параовариальной кисты яичника. К ним относят:

1. Гормональный дисбаланс. Это состояние характерно для пубертатного периода (11 – 15 лет), беременности, когда гормональное равновесие нарушается.
2. Сбой функций эндокринной системы, включая патологии щитовидной железы.
3. Хронические воспаления придатков, яичников, маточных труб.
4. Прерывание беременности (самопроизвольное или искусственное).
5. Половые инфекции.
6. Ранние менструации у девочек моложе 12 лет, нерегулярный месячный цикл.
7. Лечение Тамоксифеном при злокачественных очагах в молочной железе.
8. Повышенный уровень стрессовых ситуаций. Этот причинный фактор по наблюдениям, медицинской статистике нередко является основным для резкого прогрессирования параовариального кистозного образования, особенно в период полового созревания юных пациенток (12 – 16 лет). Это – прямое предупреждение родителям, которые особенно внимательно должны относиться к жалобам девочек, особо уязвимым в этот период.

Вы используете народные средства лечения?

Симптоматика

Симптомы яичниковых образований прямо связаны с их размерами. При незначительном диаметре (до 3 см) признаки слабо выражены или не проявляются. В таком состоянии лечение не назначают. Когда новообразование вырастает до 6 – 7 см, появляются следующие признаки:

• боли тянущие внизу брюшины (обычно болит с одной стороны), в пояснице, крестце;
• неприятные, болезненные ощущения в зоне ануса, прямой кишки, нередко – онемение;
• распирание, частые позывы и болезненность при мочеиспускании из-за сдавливания разросшимся кистозным новообразованием мочевого пузыря;
• запоры, ложная потребность в дефекации вследствие давления параовариальной кисты на прямую кишку;
• увеличение живота, если перитубарная опухоль становится крупной, асимметрия – при разрастании кистозного узла с одной стороны;
• расстройство месячного цикла, проблемы с зачатием.

Боли проявляются периодически, возникая и стихая. Отмечают, что интенсивность боли нарастает после физических нагрузок, натуживания при дефекации, интимной близости.

Связи с менструальным циклом не наблюдают.

Источник: https://ikista.ru/yaichnik/paraovarialnaya.html

Левая и правая параовариальная киста яичника при беременности

Одно из наиболее часто встречающихся в гинекологической практике заболеваний у женщин детородного возраста — это кисты. Они делятся по характеру образования на органические и функциональные. Одни кисты опасны, а другие легко поддаются лечению или самостоятельно рассасываются. Есть такие, которые можно удалить лишь хирургическим путем, как например, параовариальная киста яичника.

Характерные черты

Параовариальная киста яичника — это заполненная жидкостью тонкостенная полость, расположенная в брыжейке маточной трубы возле яичника, и, как правило, состоящая из единственной капсулы.

Часто образуется из-за задержки и повышения секреции жидкости у женщин репродуктивного возраста (группа риска — женщины от 21 до 40 лет).

[attention type=red]

Обычно она медленно развивается и достигает размеров до десяти сантиметров в диаметре, хотя в редких случаях были зафиксированы случаи возрастания до тридцати сантиметров (такая киста способна заполнить почти всю брюшную полость!).

[/attention]

Поскольку такая киста образована из растянутых тканей придатка, а не новообразованных, то она не считается опухолью и не склонна к малигнизации (это означает, что киста не может преобразоваться в злокачественную опухоль или рак).

Причины появления

Образуется такая киста из-за того, что нарушается эмбриогенез канальцев придатков яичников (параоварии), а потому жидкость не может пройти через выводные протоки и накапливается в придатках, растягивая их и формируя отдельную полость. Среди возможных причин возникновения параовариальной кисты можно выделить наиболее вероятные:

• гормональные сбои организма, возникшие на фоне эндокринных заболеваний или неконтролируемой гормональной контрацепции;
• инфекции, передающиеся при половых контактах;
• локализированная гипертермия — прогревания, горячие ванны, загар под солнцем или посещение соляриев;
• ранее половое созревание;
• хирургические прерывания беременности (неоднократные аборты);
• воспалительные процессы в яичниках и придатках матки;
• повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз).

Диагностика кисты

Такую кисту невозможно диагностировать самостоятельно, обычно ее наличие подозревают во время гинекологического осмотра, пальпации увеличенных придатков или УЗИ органов малого таза.

На УЗИ можно рассмотреть полостное образование, а для более точного и окончательного диагноза применяют диагностическую лапароскопию.

Этот метод исследования заключается во введении лапароскопа (телескопической трубки), в ходе которого можно хорошо рассмотреть кисту, установить ее размер, точное месторасположение и при необходимости сразу же взять образец ткани для биопсии.

Лечение

В случае, когда параовариальная киста яичника не причиняет неудобств пациентке и не имеет тенденции роста, то рекомендовано медицинское наблюдение с периодичностью в полгода.

Следует отметить, что лечение такой кисты возможно только путем хирургического вмешательства и полным удалением новообразования. Так что, при постановке такого диагноза, как киста яичника, операция обязательна! Никакие медикаментозные или народные методы здесь не помогут!

Если диагностировать кисту своевременно и прооперировать, то возможно полное выздоровление без всяческих последствий.

При проведении лапароскопической операции в основном удается удалить кисту с минимальными травмами маточных труб, не повредив кровоснабжение яичника и трубы, и сохранить яичник в целости и без необратимых последствий, что особенно важно при будущем планировании беременности. Кровопотеря при такой операции практически отсутствует.

Спустя 2-3 дня пациентка уже может вернуться домой, но процесс восстановления организма занимает от 6 до 12 месяцев.

Заболевание и беременность

Многих пациенток очень интересует вопрос, что делать, если одновременно диагностирована параовариальная киста яичника и беременность, не повлияет ли отрицательно киста на протекание беременности и на развитие ребенка.

Вообще медики не наблюдают негативной связи между кистой яичника и беременностью, кроме того, если размер кисты небольшой, то она не мешает процессу оплодотворения.

Если женщина во время планирования беременности обратилась к гинекологу для профилактического осмотра, и у нее была диагностирована параовариальная киста, то желательно удалить ее до зачатия.

Потом пройти специальный курс лечения (как правило, организм женщины нуждается в восстановительном периоде на протяжении от семи месяцев до года или полутора лет, в зависимости от индивидуальных особенностей). Только после прохождения всех этапов можно спокойно планировать беременность.

[attention type=green]

Как показывают исследования, если размер такой кисты небольшой, то она не оказывает особого влияния на развитие плода и никак не повлияет на беременность на ранних сроках. Однако с развитием ребенка матка будет увеличиваться в размерах, и будет повышаться риск перекрута ножки кисты или даже разрыва. Есть риск разрыва кисты во время родовых потуг.

[/attention]

В случае резкого увеличения кисты яичника, она может быть удалена на пятом месяце путем эндоскопической операции. Такая процедура не влияет на ребенка и позволяет сохранить яичник.

Возможные осложнения

Параовариальная киста никогда сама не рассасывается и не уменьшается в размерах в отличие от фолликулярных кист. И киста правого яичника, и киста левого яичника (процесс возникновения и протекания одинаков) опасны своей непредсказуемостью, если кисту не вырезать, то возможны осложнения.

• Разрыв кисты. Этот процесс сопровождается сильнейшей резкой болью в нижней части живота и обильным кровотечением. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, может развиться геморрагический шок.
• Перекручивание ножки кисты. Этот процесс приводит к прерыванию поступлений питательных веществ к кисте и в результате — к некрозу. Симптомы в таких случаях ярко выражены: схваткообразные сильные боли внизу живота, не поддающиеся облегчению обезболивающими препаратами; напряженность живота и болезненность при пальпации; нарушается перистальтика кишечника (газы не отходят, а дефекация не наступает длительное время). Кроме этих признаков, проявляются сопутствующие: учащенное сердцебиение и пульс, повышение температуры тела, побледнение кожных покровов, образование белесого налета на языке и иные признаки интоксикации организма. Необходимо как можно скорее доставить пациентку в больницу для оказания квалифицированной помощи.
• Нагноение кисты. Процесс происходит в результате проникновения инфекции внутрь полости кисты через лимфу или кровь. При нагноении кисты у женщины проявляются признаки интоксикации организма, боли внизу живота и раздражение брюшной полости.

Не стоит затягивать диагностику и лечение параовариальной кисты. Все эти осложнения, к счастью, встречаются не так уж часто, но именно поэтому так важно несколько раз в год проходить профилактические осмотры в гинекологии.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59a106263c50f7d16aaaf7ec/5cb3591d68a9c800b4382137

Параовариальная киста яичника справа и слева: что такое, симптомы, лечение без операции, причины, лапароскопия

Параовариальная киста представляет собой новообразование опухолеподобного полостного типа. Формирование ее происходит из придатка яичника. Течение патологического процесса бессимптомное. В некоторых случаях женщину могут беспокоить боли периодического характера в нижней части живота, иногда отдающие в область поясничного отдела.

Для диагностирования патологии применяется ультразвуковое исследование. Лечение зависит от стадии течения процесса.

Что такое

Параовариальное кистозное образование – это всегда доброкачественная опухоль. Формирование нароста отмечается в период внутриутробного развития. Однако патологический процесс не имеет никакого отношения к генетическим или наследственным факторам. Рост опухоли происходит медленными темпами

Чаще всего заболевание диагностируется у женщин в возрасте от 20 до 35 лет. Зафиксированы случаи, когда болезнь выявлялась у девочек-подростков.

Киста локализуется на боковой стенке матки под фаллопиевой трубой. Патология дает о себе знать, когда опухоль достигает в размерах четырех сантиметров. Также были случаи, когда киста формировалась до размеров более 20 сантиметров и заполняла всю брюшную полость.

Такое состояние вызывало деформацию маточного тела, сдавливание рядом расположенных органов. Также отмечается перекрытие кровотока в сосудах, в результате чего начинает развиваться некроз тканей, сепсис или нагноение.

Особую опасность представляет разрыв большого новообразования.

Классификация

В 90 процентах случаев диагностируется поражение кистой одного яичника, но иногда киста может формироваться одновременно на обоих органах.

Кистозное новообразование левого яичника встречается намного чаще, чем параовариальна киста справа. Но, по мнению большинства гинекологов, все же в большинстве случаев опухоль поражает правый орган. Это объясняется более интенсивным снабжением кровяной жидкостью именно этого придатка.

Ввиду особенностей строения половой структуры, наибольшую склонность к формированию ножки и увеличению в размерах имеет нарост, расположенный с правой стороны, что также способствует более частому появлению негативных последствий.

Опухоль слева характеризуется менее выраженной симптоматикой, так как нарост имеет ножку в редких случаях и отличается медленным ростом.

Параовариальная опухоль классифицируется на два вида.

Подвижная

В своем строении имеет тонкую ножку и стенки. Склонна к быстрому смещению и перекрутам ножки, в особенности при совершении резких движений.

Неподвижная

Имеет широкое основание. Ножка, как правило, отсутствует. Такие новообразования представляют меньшую опасность для здоровья, но имеют предрасположенность распространяться на ткани маточного тела, половых желез и труб.

Причины

Вероятность формирования кистозного образования повышается при:

• раннем половом созревании;
• частых абортах;
• заболеваниях эндокринной системы, в особенности это относится к заболеваниям щитовидной железы;
• воспалениях хронического характера;
• болях менструального цикла;
• слабо выраженных воспалительных процессах, затрагивающих мочеполовую систему, инфицировании генеза, которые могут быть спровоцированы возбудителями, передающимися половым путем;
• длительном приеме гормональных препаратов без назначения специалистом;
• избыточном весе или резкой потере массы тела в результате неправильно выбранном диетическом питании;
• повышенных физических нагрузках, в результате переутомления или психоэмоциональном состоянии;
• воздействии ультрафиолетовых лучей во время неправильного проведения физиотерапевтических сеансов.

Согласно мнению большинства гинекологов, основным провоцирующим фактором, способствующем появлению параовариальной кисты, считается нарушение тканевой дифференцировки в параофороне в тот момент, когда у зародыша начинает формироваться мочеполовая систем.

Когда у параофорона отсутствуют выводные протоки, внутри начинает скапливаться содержимое жидкой консистенции. В результате на фоне такого состояния начинает образовываться кистозное новообразование.

Параофорон представляет собой рудиментарный орган эмбриона, имеющий в своей структуре протоки и замкнутых канальцев, отходящих от них. Его основная функция в процессе внутриутробного развития заключается в участии закладывания органов. После полной их сформированности значение параофорона полностью утрачивается.

Симптомы

В большинстве случаев параовариальные кисты развиваются без проявления каких-либо признаков, почему и обнаруживаются случайно в ходе очередного планового ультразвукового исследования.

Если образования имеют большие размеры, то клиническая картина будет следующая:

1. Патологический процесс сопровождается тянущими и ноющими болезненными ощущениями. Если сменить положение тела или добавить дополнительную нагрузку, они будут усиливаться. Иногда боль может затрагивать поясничный отдел со стороны расположения пораженного органа. Такое состояние не имеет никакого отношения к менструальному циклу.
2. Возникают редкие или, наоборот, частые позывы к испражнению кишечника.
3. Появляются более выраженные позывы к мочеиспусканию на фоне сдавливания мочевого пузыря кистозной опухолью.
4. Живот увеличивается в объемах.
5. Нарушается менструальный цикл.
6. Возникают проблемы с беременностью, в результате давления кисты на маточные трубы.

Если патологический процесс приобретает тяжелую форму течения на фоне развития осложнений, то такое состояние будет проявляться:

• резким болевым синдромом режущего характера в нижней части живота;
• тахикардией;
• повышенным потоотделением;
• повышением температуры тела;
• скачками артериального давления;
• бледностью кожи;
• головокружением, приводящим к обморокам.

При возникновении одного или нескольких признаков необходимо сразу обращаться за медицинской помощью, поскольку такое состояние опасно для жизни пациентки.

Диагностика

Если кистозная капсула имеет большие размеры, то обнаружить патологию не составит труда. Специалист выявит наличие новообразования уже при двуручном гинекологическом осмотре.

В случае, когда киста маленькая и только начала развиваться, чтобы ее обнаружить, назначается дополнительное диагностическое обследование.

Ультразвуковое исследование

Проводится УЗИ полости брюшины. Такой способ дает возможность подтвердить или опровергнуть подозрения.

Если на экран монитора выводится изображение полостной структуры, имеющее тонкие стенки, местом локализации которой является поверхность над яичником, то это указывает на наличие патологического процесса.

Лапароскопический метод

Диагностическая лапароскопия проводится при более тяжелых случаях, когда возникает необходимость дифференцировать овариальное образование от опухоли. Для проведения процедуры в брюшной полости делается прокол, через который вводится телескопическая трубка.

Именно с ее помощью осуществляется исследование полости новообразования, и делается биопсия фрагмента патологических тканей. Подобные мероприятия позволяют установить киста это или опухоль.

При необходимости специалист может назначить проведение магниторезонансной томографии.

Может ли перерасти в рак

В отличие от остальных кистозных форм, параовариальная киста не имеет предрасположенности к перерождению в злокачественную опухоль.

Однако игнорировать наличие болезни не рекомендуется. При отсутствии лечения могут возникнуть такие состояния, как перекрут ножки или разрыв капсулы, которые представляют серьезную опасность не только женскому здоровью, но и жизни.

Терапевтический подход

После получения результатов диагностического обследования принимается решение о выборе метода удаления кистозного образования. Стоит сразу отметить, что лечение без операции в этом случае не предусмотрено.

Если новообразование имеет небольшие размеры, то применяется выжидательная тактика. Пациентка в таком случае должна постоянно находиться под наблюдением гинеколога для оценки изменения течения патологического процесса.

При больших размерах параовариальной кисты всегда назначается хирургическое вмешательства. Любая операция является плановой и требует предварительной подготовки. Для этого женщина за несколько суток до процедуры должна поступить в стационар, чтобы пройти полное обследование.

Обязательным условием является прохождение:

• электрокардиографии;
• флюорографии.

Также необходимо сдать анализ мочи и крови.

Для удаления кистозного новообразования применяется две методики.

Лапароскопия

Такая операция применяется при размере кисты не более трех сантиметров. Процедура является малоинвазивной. Для ее проведения используется специальное оборудование. Удаление кисты осуществляется максимально осторожно, чтобы не травмировать ткани яичника.

Лапароскопический метод подразумевает несколько небольших разрезов, через которые проделывают все манипуляции. После вмешательства следов на теле практически не остается.

Операция проходит под общим наркозом. Длительность реабилитационного периода не более пяти дней.

Лапаротомия

Назначается при кистозном образовании более 3 сантиметров. Чтобы достать до кистозного нароста, на животе по линии делают надрез. Операция относится к травматичным. Не исключается вероятность повреждения здоровых тканей.

Период восстановления происходит в течение минимум 10 суток. Все будет зависеть от состояния пациентки.

Выбор оперативного вмешательства осуществляется в индивидуальном порядке для каждого случая. При этом важно учитывать такие показатели, как размеры, локализация и степень течения патологического процесса.

После хирургического лечения всегда проводится лечение антибиотиками.

Осложнения

Сама по себе параовариальная киста не представляет угрозы для жизни, поскольку не имеет предрасположенности к озлокачествлению процесса. Главное, своевременно выявить болезнь и постоянно за ней наблюдать.

На зачатие такие новообразования не влияют. Но если нарост разрастается до больших размеров, происходит сдавливание маточных труб, на фоне чего риск развития непроходимости значительно повышается.

При большой кисте возможны некоторые осложнения.

Нагноение

Причиной такого состояния становится проникновение в полость патогенных бактерий. Киста начинает гноиться, что сопровождается тошнотой, слабостью, болезненными ощущениями в области живота, повышением температурного режима.

Перекрут ножки

Может возникнуть, если резко изменить положение тела или воздействовать дополнительными физическими нагрузками на организм. Боли, возникающие при таком состоянии, не устраняются лекарственными препаратами. В этом случае возникает необходимость экстренной госпитализации пациентки.

Разрыв

Это достаточно опасный процесс для жизни, который характеризуется проникновением содержимого в брюшину и развитием воспаления. Также требует оказания быстрой медицинской помощи.

Прогноз

Параовариальная киста яичника не препятствует наступлению беременности. Однако, если отмечается увеличение маточного тела и его выход за границы малого таза, то вероятность перекручивания ножки новообразования увеличивается. Период вынашивания ребенка должен проходить под постоянным контролем со стороны специалиста.

Поле проведения операции по удалению кисты болезнь не рецидивирует, так как в ходе процедуры устраняются все патологические структуры.

Профилактика

Среди основных профилактических мер по предупреждению формирования параовариальной кисты выделяют:

• своевременное лечение болезней мочеполовой системы инфекционной и воспалительной природы происхождения;
• постоянный контроль за гормональным фоном;
• регулярное гинекологическое обследование;
• нечастое посещение сауны или бани;
• отсутствие беспорядочных половых связей.

Только соблюдение этих несложных рекомендаций защитит организм от развития кистозных процессов.

Параовариальная киста – это доброкачественное новообразование. Заболевание не опасно для здоровья и жизни женщины при своевременном его выявлении. Если возникают первые симптомы патологии, необходимо сразу проконсультироваться с врачом.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/zhenskaya-reproduktivnaya-sistema/paraovarialnaya-kista/

Что такое параовариальная киста на яичнике

Параовариальная киста яичника (паратубарная) – это однокамерное капсульное образование, находящееся между яичником и маточной трубой. Оно имеет ровную поверхность, внутри наполнено жидкость, которая по мере накопления растягивает его стенки.

Многие женщины даже не подозревают о наличии образования, жалуюсь гинекологу на осмотре на периодические боли внизу животу, сбои в менструальном цикле и другие проблемы, которые легко объяснить стрессами и другими внешними факторами. Патология не может исчезнуть самостоятельно.

Характеристика образования

Параовариальные кисты – это полые образования опухолевого характера, формирующиеся из придатков яичника. Формирования кисты начинается в период внутриутробного развития. Киста развивается медленно и диагностируется чаще во взрослом возрасте. У девочек подросткового возраста от 10 до 14 лет также может быть выявлено наличие этого образования.

Небольшое образование не проявляют себя. Первые жалобы появляются, когда оно достигает 3-4 см. Редко его размер достигает до 20 см. Рост кист становится причиной деформации маточных связок, сдавливания соседних органов, тканей. Разрыв образования большого размера несет в себе прямую опасность для женщины.

Отличительной особенность этой кисты является ее неспособность перерождаться в злокачественные опухоли. При этом ее нельзя игнорировать, рост кисты может существенно навредить женщине.

Причины образования

Несмотря на то, что киста формируется еще в период внутриутробного развития, специалисты выделили ряд факторов, способствующих ее дальнейшему росту.

1. Нарушение гормонального баланса. Это чаще всего проявляется в период вынашивания ребенка и во время пубертатного периода, с 11 до 15 лет.
2. Болезни щитовидно железы, нарушение функционирования всей эндокринной системы.
3. Воспалительные процессы в матке, маточных трубах, яичниках, которые стали уже хроническими.
4. Искусственный или самопроизвольный аборт.
5. Ранее начало менструации до 12 лет.
6. Регулярные появления сбоев менструального цикла.
7. Прием Темаксифена для лечения образований злокачественного характера в молочных железах.
8. Постоянные стрессы, по мнению ведущих специалистов в области гинекологии, способствуют тому, что киста начинает активно расти. Особенно это ярко проявляется в период полового созревания девочки.

Зная эти причины возникновения кистозного образования, женщина будет внимательнее относиться к своему здоровью, понимая, какие могут быть последствия у каждой из них.

Народное лечение

Лечение без операции можно рассматривать, когда образование небольших размеров и не несет прямой угрозы здоровью, жизни женщины.

Самостоятельно подбирать народные средства запрещено. Лучше обратиться к врачу, после проведенных обследований он сможет подобрать адекватные методы, облегчающие состояние.

У маленьких девочек

Девочки 9-13 лет иногда жалуются на боль в животе, в районе заднего прохода. Родители не связывают это с кистозными образованиями, в этом опасность для здоровья ребенка.

Запрещено самостоятельно давать анальгетики, купируя приступы.

Необходимо обратиться к педиатру, затем к детскому гинекологу. Нередко ситуация доходит до перекрутов ножки, разрывов капсулы. Это происходит из-за физической активности ребенка, танцев, спортивных занятий.

При беременности

Беременность становится причиной естественного гормонального изменения в организме. Это может спровоцировать резкий рост кисты. При этом растущая матка будет оказывать на нее давление, это грозит разрывом образования.

Женщина должна в период планирования беременности пройти все обследования, стараясь исключить такую проблему в дальнейшем.

Параовариальная киста: симптомы и лечение

Новообразование развивается из параофорона. Это рудиментарный орган в связке между маткой и яичником. Он состоит из протока и небольших канальцев, которые отходят от него.

Параофорон участвует в формировании и развитии половой системы у девочек в эмбриональный период, после чего не выполняет каких-либо функций. К развитию кисты приводит нарушение дифференцировки тканей в организме эмбриона.

Из-за этого в половозрелом возрасте в полости между тканями скапливается жидкость, и новообразование увеличивается. Большинство медиков склонны указывать на гормональный дисбаланс в качестве причины этого явления.

Вызвать сбой уровня гормонов могут:

• преждевременное половое созревание;
• сбои месячного цикла;
• слишком длительные менструации без медицинского вмешательства;
• сбои работы щитовидной железы;
• множественные аборты;
• хронические заболевания маточных труб и яичников;
• вялотекущие воспаления и инфекции внутренних половых органов, спровоцированные венерическими инфекциями;
• прием неправильно подобранных гормональных контрацептивов;
• лишний вес;
• слишком жесткие диеты и резкий сброс массы тела;
• чрезмерное увлечение естественным и искусственным загаром;
• неграмотное проведенные физиотерапевтические процедуры органов малого таза;
• непосильные физические нагрузки;
• частые длительные стрессы.

Симптомы заболевания

Кисты до 2,5 см. диаметром не причиняют женщине неприятных ощущений и вследствие этого часто долго не выявляются. При разрастании кисты свыше 2,5 см. клиническая картина смазанная, характерная для большинства гинекологических заболеваний.

Параовариальная киста диаметром более 5 см. становится причиной болей и ощущения распирания внизу живота. Боль иррадиирует в бок и крестец. Интенсивность боли не зависит от месячных и овуляций.

Боль многократно усиливается после физической работы и занятий спортом, нарастает и проходит спонтанно.

[attention type=yellow]

Большая киста сдавливает мочевой пузырь и кишечник. Это вызывает частые позывы к мочеиспусканию и дефекации. Оба процесса проходят с затруднениями и болями. При чрезмерно увеличенной кисте растет объем живота.

[/attention]

Признаком параовариальной кисты часто является аменорея и бесплодие. При состояниях, осложненных перекрутом ножки или разрывом капсулы наблюдается клиническая картина острого живота: резкие мучительные боли, напряжение брюшной стенки, сбой перистальтики кишечника. Такое состояние требует немедленной госпитализации и операции.

Диагностика параовариального новообразования

Для постановки предварительного диагноза достаточно осмотра в гинекологическом кресле и пальпации живота. Киста прощупывается как упругая округлость, неподвижная при нажатии. Для уточнения диагноза женщину направляют на трансвагинальное УЗИ. На мониторе параовариальная киста выглядит как однокамерное новообразование вне яичника, что отличает этот тип от других кист.

При наличии сомнений в типе новообразования назначается диагностическая лапароскопия. Эта процедура проводится в стационарных условиях под общим наркозом. Брюшную стенку прокалывают и вводят в прокол трубку, через которую подается углекислый газ для расширения пространства.

Далее под брюшину помещают прибор в виде длинной тонкой трубки с камерой и светодиодом. Поворачивая эту камеру в нужном направлении, врач осматривает пораженный участок. Изображение выводится на монитор ПК в увеличенном формате. При небольших новообразованиях можно сразу же провести удаление параовариальной кисты.

Если она очень большая, требуется отдельная операция.

Важно дифференцировать параовариальную кисту с аппендицитом, эндометритом, раковыми новообразованиями, внематочной беременностью и другими типами кист. Только после окончательного подтверждения диагноза назначается лечение.

Как лечить параовариальную кисту

Данное новообразование не рассасывается само по себе. Лечение параовариальной кисты без операции бессмысленно. Эффективно только хирургическое лечение параовариальной кисты.

Когда назначается операция

Хирургическое вмешательство необходимо при больших кистах, которые сильно давят на внутренние органы и мешают их полноценной работе. Врач выбирает выжидательную тактику в том случае, когда женщина не планирует беременность. Если желание зачать ребенка есть, операция необходима при любом размере кисты.

Подготовка к операции

Перед вмешательством женщину направляют на обследование:

• анализ на свертываемость крови;
• общий анализ мочи и крови;
• проба на ВИЧ-инфекцию;
• биохимический анализ;
• исследование на гепатит;
• тест мазка из влагалища на микрофлору;
• кольпоскопия;
• УЗИ параовариальной кисты;
• флюорография;
• ЭКГ.

Обследование необходимо для того, чтобы подтвердить отсутствие противопоказаний и обезопасить женщину от осложнений.

Противопоказания к удалению кисты

Операцию делать нельзя, если:

• недавно были перенесены инфекционные заболевания;
• диагностирована сердечная недостаточность;
• наблюдается сильная гипертония;
• вес пациентки критически высокий;
• есть спайки и грыжи в брюшной полости;
• в малом тазу найдены злокачественные новообразования.

Лапароскопия параовариальной кисты

По принципу эта операция схожа с диагностической лапароскопией. Необходима госпитализация и общий наркоз, который подбирается индивидуально. Ход операции аналогичен ходу диагностической лапароскопии.

Отличие состоит в том, что при хирургической лапароскопии врач делает дополнительный прокол и вводит в него инструмент. С его помощью он аккуратно отсекает ножку кисты и извлекает ее тело наружу. После этого дополнительно осматривается яичник, чтобы исключить наличие других мелких новообразований.

Далее газ спускается, проколы фиксируют шовным материалом или стягивающими пластырями.

Очень большие кисты прокалывают и спускают с помощью специального прибора. Это необходимо для более простого удаления — не нужно отсекать кисту и извлекать полностью. После вывода жидкости, в кисту заливается этиловый спирт, который вызывает склеротизацию патологических тканей. Длительность операции от 20 минут до нескольких часов, что зависит от объема и сложности вмешательства.

Преимущества операции — быстрое восстановление. Уже через пять дней женщина может вернуться к обычной работе и ритму жизни. Рубцы и шрамы на животе практически незаметны.

Лапаротомия параовариальной кисты

Эта операция параовариальной кисты необходима в ситуации, когда удалить нужно очень крупную кисту. Прокалывать такие новообразования можно не всегда. В ходе операции в нижней части живота делается длинный поперечный надрез, через который и осуществляется доступ. Операция занимает больше времени и требует длительного срока восстановления — более 10 дней.

Параовариальная киста во время беременности

Крайне желательно провериться на наличие кисты еще при планировании беременности.

После произведенной операции нужно выждать 6-12 месяцев и убедиться, что рецидивов нет. Если зачатие происходит при небольшом новообразовании, гормональные изменения могут вызвать его быстрый рост.

Из-за увеличивающегося давления матки на кисты возможен перекрут ножки новообразования, нагноение и даже разрыв. Эти состояния требует срочного оперативного вмешательства.

Это может негативно сказаться на плоде и даже потребовать прерывания беременности.

[attention type=red]

В редких случаях, когда гормональная перестройка не вызвала роста кисты, она не может повлиять на здоровье женщины и эмбриона. Тогда в послеродовом периоде показано срочное лечение.

[/attention]

Роды могут проходить естественно, но необходим строгий врачебный контроль. При родах высока вероятность разрыва или ущемления кисты. Разрыв вызывает обильную кровопотерю, что может стать причиной шокового состояния и даже летального исхода. Во избежание опасности многим пациенткам назначается кесарево сечение.

Прогноз и осложнения

Если операция проведена своевременно, яичники удается сохранить. Репродуктивная функция сохраняется. Планировать беременность можно через 4-5 месяцев после удаления параовариальной кисты.

Если лечение отсутствует, возникают осложнения.

• Нагноение кисты и яичника, вызванное длительным воспалением. Состояние характеризуется резкими болями. Требуется срочное хирургическое вмешательство.
• Разрыв кисты. Причинами разрыва могут быть травмы и слишком интенсивные физические нагрузки. Жидкость выливается в брюшную полость, что вызывает острое воспаление внутренних органов. У женщины падает артериальное давление, наблюдаются обмороки. Лечение возможно только хирургическим путем.
• Перекрут ножки кисты. Новообразование поворачивается вокруг своей оси, из-за чего ножка перекручивается. Сжатие тканей приводит к тому, что сосуды перестают подавать кровь в нужном объеме, начинается некроз тканей. В этом состоянии боль в области крестца, поясницы и низа живот становится мучительной. В срочном порядке требуется операция по удалению кисты, пораженного яичника и окружающих тканей.
• Аномалии анатомии фаллопиевых труб. Трубы деформируются под нагрузкой от увеличенного новообразования. Это приводит к затруднениям с зачатием, болям и дискомфорту.

Профилактика параовариальной кисты

Ключевой момент в профилактике кисты — регулярные посещения гинеколога и прохождение УЗИ. Это помогает выявить новообразование на ранних стадиях, когда заболевание протекает бессимптомно.

Следует избегать инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Для этого нужно соблюдать личную гигиену, носить хлопковое дышащее белье. Необходимо отказаться от незащищенных половых контактов с непроверенными партнерами.

Количество прочтений:

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/zabolevaniya/paraovarialnaya-kista/