Недостаточность кардии. Эритиматозная гастропатия, дуодено-гастральный рефлекс

Дуодено-гастральный рефлюкс: лечение медикаментами, диета, упражнения

Дуодено-гастральный рефлюкс – это патологический синдром, характеризующийся обратным током желчи из двенадцатиперсной кишки в желудок. Анатомической заслонкой между желудком и двенадцатиперсной кишкой является пилорический сфинктер. Он состоит из мышечного кольца, открывающегося по мере движения пищевого комка.

Лечение дуодено-гастрального рефлюкса — сложная задача, зависящая от причин возникновения данной патологии.

Основные причины патологии

Ретроградное поступление содержимого двенадцатиперсной кишки в желудок возникает на фоне развития различных заболеваний.

1. Структурная недостаточность сфинктера привратника, которая может быть обусловлена приемом лекарств: миорелаксантов или спазмолитиков. Тонус мышц сфинктера снижается, за счет чего неполностью закрывается отверстие.
2. Нарушение перистальтики желудка.
3. Функциональная несостоятельность привратника развивается у здоровых людей из-за переедания, злоупотребления тяжелой и жирной пищи, еды на ночь, газированных напитков, а также при физической работе при наполненном желудке. Повышенное давление в ампуле двенадцатиперсной кишки, которое вызывают такие заболевания, как: хронический дуоденит, панкреатит, холецистит, гепатит. Травмы, грыжи и опухоли, которые сдавливая двенадцатиперсную кишку, способствуют выбросу дуоденального сока в полость желудка. Такой же механизм заброса желчи в желудок наблюдается при беременности, когда увеличенная матка давит на кишечник.
4. Проведение хирургических операций (удаление желчного пузыря, повреждение мышц сфинктера привратника).

Помимо основных причин, на формирование патологического рефлюкса влияют следующие факторы:

• Ожирение, при котором скопление большого количества жировой ткани в брюшной полости, вызывает повышение давления и заброс желчи.
• Сидячий образ жизни приводит к снижению тонуса мышечных волокон привратника и ухудшению перистальтики.
• Пристрастие к алкоголю и курению.

Вредное действие заброса желчи на слизистую желудка

Дуоденальное содержимое состоит не только из желчи, но и панкреатического сока с ферментами, предназначенными для переваривания пищи – трипсином и лизоцетином. Сочетание кислого желудочного содержимого, желчных кислот и ферментов создают агрессивные соединения, разрушающие стенки желудка. Особенно страдает антральный отдел, непосредственно прилегающий к пилорическому сфинктеру.

Методы лечения

Установление причины формирования гастро-дуоденального рефлюкса, постановка правильного диагноза и грамотное лечение избавляют больного от этой патологии.

Если эпизоды заброса желчи в желудок единичны и обусловлены злоупотреблением нездоровой пищей, достаточно перейти на сбалансированное питание, и симптомы более не будут беспокоить пациента.

Если дуодено-гастральный рефлюкс возник на фоне серьезного заболевания, то лечить его следует комплексно. Лечение амбулаторное под наблюдением врача, в стационар больной поступает при обострении сопутствующего заболевания.

Медикаментозное лечение

Лечение ориентировано на снижение выраженности симптомов и улучшение состояния больного.

В терапевтической схеме присутствуют несколько групп препаратов:

1. Селективные прокинетики — Мотилиум, Ондансетрон ускоряют вывод желудочного содержимого в тонкий кишечник, что предотвращает вредное действие на слизистую желудка и заброс в пищевод. Прием за четверть часа до еды 3 раза в сутки. Максимальный курс – 28 дней.
2. Невсасывающиеся антациды Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель действуют 2,5–3 часа и адсорбируют не только соляную кислоту, но и компоненты дуоденального сока: 96% желчных кислот и лизолецитин. Обладают адсорбирующим, обволакивающим и гастропротективным действием. Быстро купируют болевой синдром. Пить трижды в день после еды.
3. Ингибиторы протонной помпы (ИПП) обладают антисекреторным действием: Рабепразол, Эзомепразол. ИПП применяются в средней терапевтической дозе 1 раз в день 4-8 недель. Если наблюдается эффект от лечения гастрит рефлюкса, дозу плавно снижают вплоть до отмены препарата. При возникновении рецидивов назначают минимально действующую дозу.
4. Гастропротекторы: Вентер, Ульгастран, Де-нол, Ребапимид. Участвуют в формировании защитного слоя на поверхности слизистой, инактивируют желчные кислоты. Принимают 4 раза в день за час до еды и перед сном. Курс 4-6 недель, при необходимости продлевается до 3 месяцев.
5. Адсорбенты для поглощения желчи: Смекта, Полисорб, Лактофильтрум, Полифепан. Пить в промежутках между едой. Не сочетать с приемом других медикаментов.
6. Урсофальк – препарат, изменяющий свойства желчных кислот, делая их растворимыми и менее токсичными. Применяют вечером по 1 капсуле 10-14 дней, по показаниям – до 6 месяцев.

Хирургические методы

При органической патологии прибегают к оперативному вмешательству.

При лапароскопических операциях делают небольшие разрезы на передней брюшной стенке и с помощью оптической системы осуществляют необходимые манипуляции на пораженном органе. Операция малоинвазивная, легко переносится больными, а период заживления сокращается в несколько раз.

Открытый доступ – лапаротомия используется при срочных операциях и при подозрении на злокачественное новообразование.

Физиотерапия

Физиотерапия включает элементы лечебной гимнастики для укрепления брюшного пресса и применение различных видов физической энергии (ультразвук, диадинамические токи) для восстановления слизистой желудка, регуляции моторики и нормализации кислотности.

Комплекс упражнений

Исходное положение (И.П.), лежа на спине. Брюшное дыхание: на глубоком вдохе выпятить брюшную стенку, на выдохе максимально втянуть. Постепенно увеличивать количество повторений и амплитуду движения.

• И.П. то же. Медленно приподнять прямые ноги от поверхности пола на 45 градусов. Через 10 секунд опустить.
• И.П. то же. Упражнение велосипед. Согнув ноги в коленных и тазобедренных суставах, имитировать езду на велосипеде.
• Встать на колени: наклоны назад, вперед, в стороны.

В зависимости от физического состояния больного (вес, тренированность), возраста, сопутствующих заболеваний при разрешении лечащего врача в комплекс включаются более сложные упражнения.

Диадинамические токи

Применяются с целью стимуляции мышечных волокон передней брюшной стенки. Кроме того, они действуют болеутоляюще на органы пищеварения.

Как лечится дуодено гастральный рефлюкс можно узнать в этом видео.

Диета

Основные принципы диеты:

1. Питание должно быть дробным, частым, маленькими порциями.
2. Пищу употреблять в теплом виде.
3. Преимущественно готовить еду на пару, варить, тушить.

Рекомендовано:

• овощные супы;
• крупяные каши;
• кисломолочные продукты;
• курица, индейка, кролик;
• фрукты, овощи;
• мед;
• лечебная минеральная вода с ионами магния и кальция (Ессентуки №17, Нафтуся).

Исключить из рациона

• копченое, жирное, острое;
• мясные и рыбные бульоны;
• консервы, маринады, соленья;
• грибы;
• специи, приправы;
• орехи, семечки;
• газированные напитки, кофе, алкоголь;
• какао, шоколад, торт, мороженое.

Народные способы

Рекомендации:

1. Утром на завтрак есть разваренную овсяную кашу с ложечкой меда.
2. Перед едой пить теплый чай с ягодами смородины, черноплодной рябины, плодами шиповника. После еды отвары трав с желчегонным действием: листья березы, траву бессмертника, одуванчика.
3. Картофельный сок принимать по полчашки до 6 раз в день между приемами пищи.
4. В отзывах пользователи часто советуют использовать при лечении облепиховое масло. Не всегда это полезно, особенно при сопутствующих хронических панкреатитах и холециститах.
5. 10 г прополиса поместить в 100 мл водки на 3 дня. После процеживания, выпивать по 20 капель 3 раза в день перед едой. Курс– 21 день, с трехнедельным перерывом.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/dgr/duodeno-gastralnyj-reflyuks-lechenie.html

Дуодено гастральный рефлюкс: 11 основных проявлений и обзор лекарственных препаратов для лечения

Дуодено-гастральный рефлюкс – весьма неприятная проблема, которая сопровождается ощущениями дискомфорта, боли, жжения в области желудка и другими неприятными симптомами.

Причем не всегда эта ситуация носит патологический характер. Согласно статистике, ДГР встречается примерно у 15% людей, не имеющих проблем с работой пищеварительной системы.

Причинами этого являются несистематические нарушения питания, тяжелая физическая нагрузка, стресс.

Мнение эксперта

Севастьянов Роман

Врач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, высшей квалификационной категории. Эксперт сайта

О заболевании можно говорить лишь в тех случаях, когда рефлюкс возникает регулярно, больной испытывает недомогание на протяжении длительного периода времени. В этом случае изжога может являться симптомом серьезных заболеваний ЖКТ. Поэтому при появлении чувства жжения, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, особенно, если данная ситуация повторяется часто.

Что это такое?

Дуодено-гастральный рефлюкс – состояние, которое не всегда является признаком патологии пищеварительного тракта – заброс дуоденального содержимого в желудок выявляется примерно у 15% здорового населения, преимущественно в ночное время.

Недуг считают патологическим в том случае, если при суточной внутрижелудочной рН-метрии отмечается повышение кислотности желудочного сока выше 5, не связанное с приемом пищи и сохраняющееся более 10% времени. Данное заболевание сопровождает многие недуги начальных отделов пищеварительного тракта, однако примерно у 30% пациентов может рассматриваться как изолированная патология.

Причины заболевания и группы риска

Дуодено гастральный рефлюкс может возникать в результате различных неблагоприятных причин. Это могут быть как единичные факторы, так и серьезные заболевания пищеварительной системы, или же аномалии строения ЖКТ. К числу наиболее распространенных причин относят:

1. Нарушение режима питания, когда после длительного голодания человек сразу съедает большую порцию еды;
2. Употребление продуктов, повышающих кислотность желудочного сока, а также тяжелых для пищеварения блюд;
3. Нарушения моторики мышечной ткани желудка или кишечника;
4. Резкое повышение давления в кишечнике (например, в результате поднятия тяжестей, активной физической нагрузки);
5. Бесконтрольное использование некоторых групп лекарственных препаратов. Прежде всего, это желчегонные средства, а также НПВС. Отрицательное воздействие на процесс продвижения пищи могут оказывать и препараты натурального происхождения, содержащие растительные экстракты;
6. Особенности строения пилорического отдела желудка;
7. Врожденные аномалии развития пищеварительной системы ребенка (такие нарушения возникают еще в период закладки пищевой трубки, из которой впоследствии формируется ЖКТ;
8. Заболевания желудка в острой или хронической форме течения;
9. В результате проведения эндоскопических исследований или хирургических операций может нарушаться работа желудка и верхнего отдела кишечника, что сопровождается появлением изжоги и ДГР;
10. Беременность на поздних сроках, когда увеличенная матка сдавливает органы брюшной полости, нарушая их работу;
11. Частые стрессы и переутомления;
12. Избыточная масса тела.

Причины развития

Причины дуоденогастрального рефлюкса можно условно подразделить на внешние и внутренние. Под внешними подразумеваются факторы, которые напрямую зависят от поведения человека и условий его жизни. Например, статистически ДГР чаще встречается у людей на фоне:

• гиподинамии;
• неправильного питания;
• курения;
• алкоголизма;
• приема лекарственных препаратов при беременности;
• других факторов, способствующих повреждению тканей, несмотря на слизистый барьер желудка, защищающий их.

Также симптом встречается в клинической картине следующих патологий:

• снижение тонуса мышц отверстий желудка;
• грыжа диафрагмы;
• повышенное давление двенадцатиперстной кишки;
• холецистит;
• панкреатит;
• болезнь Боткина.

Иногда выброс содержимого тонкого кишечника обратно в полость желудка происходит после хирургических операций на органах желудочно-кишечного тракта.

Профилактика дуоденогастрального рефлюкса

Неправильное питание и его следствие — ожирение провоцируют развитие ДГР. Поэтому поддержание своего тела в тонусе и внимательное отношение к потребляемой пище — основные профилактические меры в сохранении своего здоровья.

Кроме того, следует своевременно обращаться за профессиональной помощью в случае возникновения неприятных симптомов, лечить диагностированные заболевания органов пищеварительной системы, прислушиваться к советам докторов, соблюдая их рекомендации.

Стадии и типы

При типологии протекания деструктивных процессов выделяют 4 разновидности рефлюкса:

1. поверхностный, поражаются только клетки слизистой оболочки;
2. катаральный, сопровождается воспалительным процессом;
3. эрозивный, на слизистой формируются очаги атрофии;
4. билиарный, когда отток желчи из желчного пузыря в 12 – перстную кишку нарушен.

Различают 3 степени развития дуодено гастрального рефлюкса:

1. Первая степень ДГР является умеренным процессом. Характеризуется данная фаза забросом малого количества содержимого ДПК. Раздражение слизистой желудка проявляется невыраженным образом. Около 50 % людей могут сталкиваться с такой проблемой.
2. Вторая степень характеризуется забросом большого количества щелочной среды. На этой стадии часто наблюдается развитие воспалительного процесса, что приводит к новым заболеваниям ЖКТ. Встречается такая степень заболевания у 10% людей.
3. Третья степень является выраженным процессом, который сопровождается болями, тошнотой, рвотой. Появляется неприятный запах изо рта, больной жалуется на тяжесть в желудке. Осмотр у специалиста уделяет возможность фиксировать яркую клиническую картину развития патологии.

Опасность дуодено гастрального рефлюкса в том, что заболевание может стать причиной появления язв на слизистой желудка. Это происходит в результате смешивания желчи и панкреатического сока, которые образуют агрессивную среду, разрушая слизистую.

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/duodeno-gastralnyj-reflyuks-lechenie.html

Дуодено-гастральный рефлюкс: причины, симптомы, диагностика и лечение

Широкое распространение получают нарушения нормальной работы пищеварительной системы. Дуодено-гастральный рефлюкс – патология, из-за которой происходит заброс желчи из верхнего отдела тонкого кишечника в желудок.

Нарушение зачастую развивается на фоне других заболеваний пищеварительной системы человека, как осложнение после операций на ЖКТ. У тридцати из ста обратившихся за помощью рефлюкс развивается как самостоятельная болезнь.

У 15% населения в ночное время происходит попадание желчного содержимого в желудок, но не вызывает неприятных ощущений.

Причины возникновения

Рефлюкс возникает как следствие повышения внутреннего давления в двенадцатиперстной кишке, из-за чего и происходит заброс ее содержимого в желудок. Выделяют внешние и внутренние причины, повлекшие за собой нарушение работы органов. К внутренним относятся:

• Воспаление желчного пузыря и нарушение микрофлоры в кишечнике;
• Воспалительные процессы, происходящие в органах пищеварения;
• Понижение тонуса сфинктеров желудка;
• Последствия оперативного вмешательства;
• Беременность;
• Нарушение гормонального баланса организма.

Внешние факторы, приводящие к возникновению ДГР:

• Нарушение режима питания и злоупотребление вредной едой;
• Длительные голодовки, чередующиеся с обильными перекусами;
• Отсутствие физических нагрузок или занятия спортом сразу после еды;
• Продолжительный приём лекарственных средств, влияющий на мускулатуру органов пищевода.

У ребёнка дуоденальный рефлюкс проявляется при наступлении времени интенсивного роста организма. Также у детей болезнь способна развиться при:

• Заражении гельминтами или паразитическими микроорганизмами;
• Как последствие патологий развития двенадцатиперстной кишки;
• Врожденные патологии развития ЖКТ.

Классификация

В зависимости от стадии поражения слизистой выделяют:

1. Поверхностный дуоденальный рефлюкс – нарушается целостность верхнего слизистого слоя, не затрагивая внутренние слои с расположенными там железами.
2. Катаральный рефлюкс – поражается слизистая, появляются отёки и воспаления стенок желудка. Происходит из-за воздействия вредных веществ при продолжительном приёме лекарств, как результат аллергии на продукты.
3. Эрозивный гастродуоденит – характерным проявлением являются эрозии и язвочки, поражающие слизистую. Происходит на фоне отравления алкоголем или химическими веществами, как результат психологических расстройств.
4. Билиарный дуоденит – возникает на фоне нарушения работы желчевыводящих путей.

Различают три степени протекания ДГР:

• Первая степень – в желудок попадает небольшое количество дуоденального содержимого. Имеет неярко выраженные симптомы.
• Вторая степень – происходит заброс значительного количества щелочной среды, которую выделил желчный пузырь, что приводит к появлению воспалений и патологий.
• Третья степень – имеет четко выраженный болевой синдром и симптомы нарушения нормальной работы ЖКТ.

Симптомы заболевания

Симптомы гастродуоденального рефлюкса схожи с проявлениями других болезней органов пищеварения. Первый признак заболевания – появление болевого синдрома в течение тридцати минут после еды, что означает наличие нарушения комфортной работы желудка. Остальные признаки ДГР:

• постоянная изжога;
• возникновение чувства тошноты, рвота желчными массами;
• повышенное газообразование в кишечнике;
• попадание воздуха, имеющего кислый запах из желудка в ротовую полость;
• плотный налет желтого цвета на языке;
• горьковатый привкус во рту после сна.

Гастродуоденальный рефлюкс сопровождается неявными симптомами: нарушение структуры волос и ногтей – становятся хрупкими, ломкими; анемичность кожи; снижение веса, плохой аппетит.

При продолжительном игнорировании симптоматики заболевания происходит повреждение слизистой оболочки желудка, возникают дополнительные патологии. Часто дуоденит сопровождает недостаточность кардии – кислотно-щелочная среда желудка попадает в пищевод.

Диагностика

Дуоденогастральный рефлюкс не имеет четко выраженные признаки, поэтому зачастую диагностируется при проведении исследования гастроэнтерологом иных гастроэнтерологических заболеваний.

Полное обследование включает в себя:

• лабораторное исследование биоматериала пациента (кровь, моча, кал);
• ультразвуковое исследование органов ЖКТ;
• эндоскопическое исследование – введение в желудок специальной гибкой трубки снабженной окуляром. С его помощью обнаруживается эритематозная гастропатия – очаги воспаления слизистого слоя желудка;
• метод внутрижелудочной ph-метрии – показывает уровень колебания кислой среды в желудке, специалисты полагают, что такое исследование наиболее информативно при диагностике ДГР;
• обследование при помощи электрогастрографа показывает периодичность моторики желудка;
• исследование содержимого желудка на наличие желчи;
• антродуоденальная манометрия – изучение показателей внутреннего давления в органах ЖКТ.

Лечение

Изучив информацию, полученную в ходе обследования, гастроэнтеролог назначит схему лечения. Терапия направлена на нормализацию функционирования и взаимодействия всех органов, участвующих в переваривании пищи.

Комплексное лечение включает в себя употребление медикаментов, прохождение физиотерапии, нормализацию рациона питания и применение средств народной медицины.

Для оптимального выбора схемы лечения необходимо установить, какие факторы вызвали появление заболевания.

Применение лекарственных средств помогает восстановить естественную функциональность пищеварительной системы, уменьшить патологическое воздействие вбрасываемых веществ на среду желудка. Для этого назначают:

• Препараты, имеющие прокинетический эффект – нормализуют деятельность мышечной структуры пищеварительного тракта;
• Лекарства, нейтрализующие воздействие желчных кислот;
• Лекарства, активные действующие вещества которых помогают от изжоги.

Физиотерапевтические процедуры помогают увеличить тонус мышц брюшной полости.

Если поставлен диагноз дуоденальный рефлюкс, рекомендуется изменить режим и рацион питания.

Правила питания стандартны для рефлюксных заболеваний ЖКТ: дробность порций, исключение переедания и долгих голодовок, соблюдение температурного режима блюд, все готовые блюда тщательно измельчаются, отказаться от продуктов, провоцирующих секрецию желудочного сока (копчености, острые и пряные блюда). Вызвать обострение ДГР способны цитрусы, яблоки, кофеиносодержащие продукты. Периодически необходимо в терапевтических целях пить минеральную воду с повышенным содержанием магния.

Также можно лечить дуоденит народными средствами как дополнительной терапией. Смешать в равных долях ромашку, зверобой и тысячелистник и заварить как чай. Употреблять дважды в день. Такой отвар помогает при изжоге.

Настой из льняного семени готовится из одной столовой ложки сырья на 100 мл холодной воды. Настоять до появления слизистого вещества на семенах. Пить натощак.

25 г корня дудника лекарственного смешать со ста граммами смеси шалфея и корня аира. Одну ч.л. залить стаканом кипящей воды. Оставить на 20 минут. Пить через 60 минут после еды.

Профилактика ДГР

Чтобы вылечить проявления дуоденита и избежать новых приступов, нужно соблюдать некоторые правила и ограничения.

Следует отказаться от никотиновой зависимости, снизить или полностью исключить употребление алкогольсодержащих напитков, не принимать бесконтрольно лекарственные препараты, соблюдать диету. Готовить блюда путем варки, запекания и тушения.

Полезны блюда из диетического мяса и рыбы. Овощи, ягоды, фрукты не должны быть кислыми. Разрешена некислые сметана, кефир, ряженка, молоко. После приёмов пищи рекомендуют гулять на свежем воздухе.

При несвоевременном обращении к специалисту возникает риск, что дуоденит перейдет в дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс. Соблюдая несложные принципы здорового образа жизни, имеется значительный шанс снизить вероятность повторного появления болезни.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/ezofagity/duodeno-gastralnyj-reflyuks.html

Эритематозная гастродуоденопатия — что это такое

Такой вердикт, как эритематозная гастродуоденопатия, звучит весьма угрожающе. Как правило, выносится данное заключение по итогам исследования желудочно-кишечного тракта посредством эндоскопического оборудования. Возникает резонное опасение, что с организмом не все в порядке. Этот непростой вопрос требует более детального рассмотрения.

Определение

Следует отметить, что в международной классификации болезней вышеуказанного диагноза не существует. Под данным термином подразумевается состояние, которое является предвестником гастрита или дуоденита.

Другими словами, слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки еще ярко не воспалена, но такая опасность существует. Во врачебном лексиконе практикуется и другое название этого состояния.

Диагнозы гастродуоденопатии эритематозной и гиперемической абсолютно идентичны — это синонимы. Под понятием «гиперемия» подразумевается усиленный приток крови к тканям.

Симптоматика

Симптомы гастродуоденопатии достаточно многообразны.

В частности, указанная проблема дает о себе знать следующим образом:

• дискомфорт и неярко выраженные боли в эпигастральной области;
• тошнота и позывы к рвоте;
• диспепсия, что представляет собой затрудненное пищеварение с чувством тяжести, раннего насыщения, переполненности желудка;
• снижение аппетита или его отсутствие;
• белый налет на языке, особенно по утрам;
• нарушения в работе кишечника, в частности, запор, диарея;
• вздутие живота, отрыжка, повышенное газообразование;
• изжога;
• общая слабость и упадок сил.

Причины

Причины гастродуоденопатии также отличаются многообразием. К основным факторам, способствующим возникновению этого явления, можно отнести нижеследующие:

1. Неправильное питание. Погрешности в еде, в частности, острые и жирные блюда, фастфуд, копчености и соления могут провоцировать неприятные ощущения при пищеварении и покраснение поверхности желудка. Также вредят правильной работе ЖКТ перекусы на ходу, как правило, всухомятку, переедание, прием пищи незадолго до сна. Стоит ограничить употребление кофе и крепкого черного чая.
2. Вредные привычки. Никотин и этиловый спирт вызывают существенное раздражение слизистой оболочки ЖКТ.
3. Прием лекарств, способных вызывать повреждение слизистой. В частности, такое воздействие оказывают нестероидные противовоспалительные препараты. Ввиду их приема может развиться осложнение – эрозивная гастропатия. Встречается в обиходе и другое название этого состояния – гастропатия застойная или эрозийная, которая характеризуется образованием на слизистой оболочке гастродуоденальной зоны эрозий и небольших язв.
4. Полезный совет. Особенно агрессивным воздействием на ЖКТ отличаются НПВП первого поколения, например, Ибупрофен, Диклофенак, Аспирин, Индометацин. При приобретении НПВП рекомендуется делать выбор в пользу так называемых селективных ингибиторов ЦОГ-2. К ним относятся, например, Мовалис, Найз, Целебрекс, Аркоксиа.
5. Способствуют развитию указанного осложнения и другие лекарственные средства, в частности, глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон).
6. Дуоденогастральный рефлюкс. Данная патология представляет собой заброс в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки, представленного панкреатическими ферментами, желчными кислотами и их солями. Причиной указанного явления служит ослабление тонуса привратника вследствие хронического дуоденита или повышенного газообразования в кишечнике. В результате часто повторяющихся забросов может развиться гастропатия, в том числе с образованием эрозий.
7. Наличие в желудке патогенной бактерии Хеликобактер Пилори. В процессе своей жизнедеятельности данные микроорганизмы вырабатывают большое количество вредных токсинов, которые способствуют возникновению воспалительных процессов в гастродуоденальной зоне.
8. Нервное напряжение и стресс. Стремительный ритм современной жизни, неприятности в учебе или на работе неблагоприятно сказываются на состоянии нервной системы, что влечет за собой различные сбои в работе ЖКТ. Следствием перенесенных переживаний может стать гастродуоденопатия.
9. Дополнительно немаловажную роль в появлении указанной проблемы могут играть некоторые заболевания, например, сахарный диабет, гипертензия, проблемы с сердечно-сосудистой и мочевыделительной системами, опухолевые процессы ЖКТ, а также наследственная предрасположенность.

Терапия и профилактика

Лечение гастродуоденопатии должно быть, прежде всего, направлено на устранение неприятных симптомов и на предупреждение развития более серьезных заболеваний. В частности, рекомендуется придерживаться некоторых несложных рекомендаций:

1. Соблюдение режима питания. Для устранения признаков гастродуоденопатии рекомендуется отказаться от вышеуказанных продуктов, раздражающих слизистую оболочку ЖКТ.
2. Пища должна быть легко усвояемой, желательно приготовленной на пару или отварной, не слишком горячей. Следует также на время исключить из своего рациона шоколад и свежую выпечку. Выраженную пользу организму принесут чаи на основе трав и ягодные морсы.
3. Отвары лекарственных растений. Лечение с помощью отваров алтея лекарственного, тысячелистника, соцветий ромашки и календулы поможет быстро устранить неприятные ощущения в эпигастральной области.
4. Прием антацидных средств. Данные лекарства обладают способностью снижать уровень кислотности в желудке, при этом обволакивая и успокаивая раздраженную слизистую.

Лечение проявлений гастродуоденопатии может быть проведено с помощью следующих препаратов:

• Маалокс;
• Гастал;
• Алмагель;
• Фосфалюгель.

Похожим действием обладает и препарат Гевискон, относящийся к группе альгинатов. Он не только создает защитную оболочку на раздраженной слизистой, но и способствует ее репарации.

Ингибиторы протонной помпы. Лечение указанными препаратами, как правило, назначается в более тяжелых случаях, когда гастродуоденопатия осложняется ярко выраженным воспалением или эрозиями. ИПП снижают выработку кислоты желудком на длительный срок, предоставляя слизистой оболочке возможность для восстановления. К наиболее часто назначаемым препаратом относятся:

• Омепразол;
• Париет;
• Нексиум;
• Санпраз.

Препараты для улучшения моторики ЖКТ. Они способствуют более быстрому перевариванию пищи, устранению чувства тяжести в желудке и препятствуют возникновению дуоденогастрального рефлюкса. В данном случае обычно назначаются:

В случае, если гастродуоденопатия возникла вследствие инфицирования бактерией Хеликобактер Пилори, дополнительно рекомендуется назначение препарата Де-Нол, а также определенных антибиотиков.

В заключение необходимо отметить, что точную схему лечения гастродуоденопатии должен расписать врач-гастроэнтеролог на основании имеющихся симптомов и возникших нарушений.

Источник: http://uvasgastrit.ru/gastroduodenit/eritematoznaya-gastroduodenopatiya-chto-eto-takoe.html

Дуодено-гастральный рефлюкс что это такое

Дуодено-гастральный рефлюкс – весьма неприятная проблема, которая сопровождается ощущениями дискомфорта, боли, жжения в области желудка и другими неприятными симптомами.

Причем не всегда эта ситуация носит патологический характер. Согласно статистике, ДГР встречается примерно у 15% людей, не имеющих проблем с работой пищеварительной системы.

Причинами этого являются несистематические нарушения питания, тяжелая физическая нагрузка, стресс.

О заболевании можно говорить лишь в тех случаях, когда рефлюкс возникает регулярно, больной испытывает недомогание на протяжении длительного периода времени. В этом случае изжога может являться симптомом серьезных заболеваний ЖКТ. Поэтому при появлении чувства жжения, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, особенно, если данная ситуация повторяется часто.

Характеристика ДГР

Дуодено гастральный рефлюкс представляет собой ситуацию, при которой нарушается нормальный процесс продвижения пищи. Изначально она, в частично переваренном состоянии, из желудка поступает в область двенадцатиперстной кишки. При наступлении определенных обстоятельств, часть этого пищевого комка меняет свое движение и возвращается обратно в желудок.

Происходит это в результате ослабления привратника – сфинктера, который разделяет полость желудка и двенадцатиперстной кишки.

Через привратник пища переходит из желудка в кишечник, этот же сфинктер препятствует ее ретроградному (обратному) перемещению.

В результате ослабления стенок сфинктера наблюдается частичное попадание пищевого комка обратно в желудок. Эта проблема сопровождается ощутимыми для пациента неприятными симптомами.

Симптомы и проявления

Симптоматика ДГР не является специфичной, то есть, те же самые признаки могут проявляться и при других заболеваниях, поэтому большое значение имеет дифференциальная диагностика, которая позволяет точно установить проблему. К числу таких проявлений принято относить:

1. Чувство жжения и боли в области грудины;
2. Отрыжка, иногда сопровождающаяся незначительным выделением кислых рвотных масс;
3. Дискомфорт во время проглатывания пищи или жидкости;
4. Дурной запах изо рта, неприятный привкус;
5. Чувство распирания в желудке, как будто он переполнен;
6. Вздутие живота, боль;
7. Снижение аппетита, быстрое насыщение;
8. Слабость, снижение трудоспособности.

Стадии и характерные признаки

Клиническая картина может иметь различную степень выраженности. Все зависит от стадии развития дуодено гастрального рефлюкса. Выделяют 3 степени тяжести патологии, для каждой из них характерна определенная симптоматика:

Возможные осложнения и последствия

Если ДГР возникает на постоянной основе, данная патология может приводить к развитию различных осложнений, многие из которых представляют реальную угрозу для здоровья и даже жизни человека:

1. Эрозии слизистой оболочки желудка;
2. Язвенная болезнь;
3. Поражение области пищевода (гастроэзофагеальный рефлюкс);
4. Стеноз просвета пищевода, и, как следствие, появление препятствий для нормального продвижения пищи;
5. Перерождение эпителиальной ткани желудка, когда она приобретает форму эпителия кишечника и утрачивает свою функциональность;
6. Формирование доброкачественных или злокачественных опухолей в желудке.

Способы диагностики

Для постановки диагноза недостаточно лишь оценить совокупность имеющихся признаков, так как они не являются специфичными именно для данного заболевания. Поэтому, чтобы получить более точную и детальную картину, необходимо провести ряд диагностических мероприятий:

1. Визуальный осмотр пациента, в ходе которого могут проявляться такие признаки как бледность кожи, желтый налет на языке, пожелтение склер;
2. Пальпация живота для определения таких признаков как боль, раздражительность кожи во время прикосновений;
3. Прослушивание области желудка и кишечника, в ходе данной процедуры врач может услышать характерные шумы, возникающие при усиленной перистальтике;
4. РН-метрия для определения уровня кислотности желчи и желудочного сока;
5. Манометрия желудка для оценки давления внутри органа;
6. УЗИ брюшной полости, рентгенография, ФГДС – в качестве вспомогательных способов диагностики для выявления возможных повреждений (эрозий, язв) стенок желудка или верхнего отдела кишечника.

Способы лечения дуодено гастрального рефлюкса

Прежде чем назначить подходящее лечение, необходимо установить причину развития проблемы. Так, если рефлюкс имеет единичные проявления, необходимо лишь устранить провоцирующий фактор (в частности, пересмотреть рацион и режим питания, отказаться от избыточных физических нагрузок, защищать себя от стрессов и волнений).

Если дуодено гастральный рефлюкс является симптомом какого – либо заболевания, пациенту требуется назначить комплекс лечебных мероприятий, включающих в себя медикаментозное лечение, коррекцию питания и образа жизни, физиотерапевтическое лечение, ЛФК. В тяжелых случаях, когда ДГР привел к развитию серьезных осложнений (например, формированию раковых опухолей), назначают хирургическую операцию.

Физиотерапия, в частности, использование ультразвука и динамических токов, позволяет восстановить поврежденные клетки желудка, вернуть органу нормальную функциональность, устранить неприятные симптомы патологического процесса.

Физические упражнения также являются эффективным вспомогательным методом лечения. Дополняющим основную схему терапии. Комплекс упражнений, их интенсивность и длительность разрабатывается врачом индивидуально для каждого пациента. Занятия направлены на укрепление стенок брюшной полости, стимуляцию моторики органов пищеварения.

Продукты питания

Так как основной причиной появления изжоги и патологий, симптомом которых она является, считаются нарушения питания, пациенту, столкнувшемуся с дуодено гастральным рефлюксом, необходимо скорректировать свой рацион. Важно исключить из ежедневного меню все продукты, которые повышают кислотность желудка и желчи, стимулируют их выработку.

Важно обратить внимание и на режим питания. Необходимо придерживаться принципа дробного питания, употреблять теплую термически обработанную пищу. Из способов приготовления лучше всего выбирать отваривание, тушение, запекание, приготовление на пару.

(6 4,33 из 5)
Загрузка…

Источник: https://expdoc.ru/duodeno-gastralnyj-reflyuks-chto-eto-takoe/

Что такое эритематозная гастропатия, её симптомы и лечение

После эндоскопического обследования врач может поставить заключение: эритематозная гастропатия – это патологическое состояние, не является самостоятельным клиническим заболеванием, а выступает в роли тревожного симптома, в основном поверхностного гастрита.

Что собой представляет

При эритематозной гастропатии возникает гиперемия (покраснение) верхнего слоя слизистой оболочки желудка. Происходит это по причине процессов воспаления, обычно не затрагивающих глубокие слои тканей, которые провоцируют отёчность и приток крови, вызванный расширением капилляров.

Воспаление при гастропатии обычно менее выражено, чем при истинном гастрите, и затрагивает лишь поверхностные слои, поэтому часто именуется как поверхностный гастрит.

Встречается в диффузной и очаговой форме.

• Очаговая форма ещё называется эритематозная антральная гастропатия, чаще обнаруживается в антральном отделе желудка. Главным образом отличается локальным характером повреждений, воспаление и отёк слабо выражены.
• Диффузная (распространённая) гастропатия охватывает обширную часть поверхности слизистой в разных отделах. При отсутствии адекватного лечение приводит к гастриту, язве желудка.

По степени тяжести условно разделяют первую и вторую стадии. Отличаются они степенью поражения эпителия.

Симптомы

Поскольку гастропатия это воспаление, она сопровождается типичными симптомами нарушения пищеварения:

• Тяжесть в подреберье.
• Боли в эпигастрии.
• Отрыжка воздухом.
• Тошнота и рвота, после еды.
• Постоянный белый налёт на языке.

На начальных этапах протекает полностью бессимптомно, дальше либо проходит самостоятельно (если провоцирующие факторы оказывали непродолжительное воздействие), либо усугубляется и переходит во вторую, более опасную, стадию.

Медикаменты

Если установлено, что причиной гастропатии являются принимаемые лекарственные средства, желательно попросить врача заменить их. Если в данной ситуации это невозможно, применяют медикаменты, защищающие желудок от пагубных факторов.

Лекарства, которые могут назначаться при эритематозной гастропатии:

1. Антисекреторные (Омепразол, Нольпаза, Кваметел, Париет). Снижают выработку основного раздражителя слизистой – соляной кислоты.
2. Гастропротекторы (Де-нол, Викаир, Викалин). За счёт содержащегося в составе висмута оказывают вяжущее и противовоспалительное действие, защищают стенки органа. Помогают бороться с бактерией, вызывающей язву желудка.
3. Антацидные средства (Алмагель, Маалокс, Гастал). Понижают кислотность, следовательно, агрессивность среды желудка. Связывают и выводят патогенные вещества.
4. Регулирующие моторику (Ганатон, Итоприд). Могут быть назначены в случае застойных явлений в желудке и, последующим за этим брожением и гниением.

Хорошие результаты даёт комплексное лечение с народными средствами. Используют травы: желудочные сборы, ромашку, фенхель. В основном они направлены на мягкое снятие воспаления, улучшение пищеварения. Семена льна, кисель из овса применяются как обволакивающее, защищающее желудок домашнее средство.

Особенно осторожным нужно быть с лекарствами группы НПВС, из-за своего ульцерогенного действия они часто являются причиной патологий желудка.

Питание

Важной составляющей лечения остаётся правильное питание. Исключаются продукты раздражающие слизистую: кислое, острое, солёное, копчёное, жареное, газировки, алкоголь кофе и другие. Рекомендуется готовить в пароварке и больше внимания уделять таким блюдам, как каши, кисели, бульоны. Противопоказано употребление горячей или холодной пищи.

Прогноз

Гастропатия эритематозного типа не опасна, но требует своевременного лечения, в противном случае она может усугубляться и, без лечения врача, привести к гастриту, язве или гастродуоденопатии.

При появлении первых симптомов быстро и полностью избавиться от недуга позволяет своевременная медикаментозная терапия и правильная диета.

Источник: https://vzheludke.ru/zheludok/eritematoznaya-gastropatiya.html