Низкие тромбоциты после родов

Чем опасна тромбоцитопения при беременности?

Тромбоцитопения при беременности, по-другому низкий уровень тромбоцитов, считается распространенным заболеванием крови в период вынашивания ребенка. Болезнь появляется из-за определенных для беременности условий.

Что такое тромбоцитопения

Тромбоцитопения — стойкое снижение количества тромбоцитов. Нормальный показатель этого элемента крови колеблется от 150000 до 400000 тромбоцитов на микролитр.

При низком уровне тромбоцитов при беременности, ниже 150000 на мкл, диагностируют тромбоцитопению. Небольшое снижение не вызывает беспокойства: никаких осложнений и ухудшения самочувствия не возникнет у матери или ребенка.

[attention type=yellow]

Но экстремальное уменьшение тромбоцитов приводит к серьезным осложнениям. Беременная нуждается в медицинской помощи.

[/attention]

Тромбоцитопения — второе наиболее распространенное заболевание крови во время беременности после анемии, нехватке железа в организме. Это происходит в 8-10% всех беременностей.

Классификация болезни

Классификация тромбоцитопении:

1. Легкая стадия. Число тромбоцитов при беременности больше 100000, но меньше 150000.
2. Умеренная стадия. Количество элемента в крови находится в пределах 50000-100000.
3. Тяжелая стадия. Диагностируется, если показатель менее 50000.

Во время беременности большинство случаев заболевания протекает в легкой форме. Если количество тромбоцитов составляет менее 80000, беременная обращается к врачу.

Причина возникновения у беременных

Тромбоцитопения у беременных возникает из-за снижения выработки тромбоцитов или их самопроизвольного разрушения. Причинами появления болезни во время беременности становятся:

1. Гестационная тромбоцитопения — 75% всех случаев тромбоцитопении во время беременности.
2. Преэклампсия и синдром АД — 15-20%.
3. Иммунная тромбоцитопеническая пурпура — 3%.
4. Другие причины — 8%.

При перечисленных причинах норма тромбоцитов у беременных снижается индивидуально.

Гестационная тромбоцитопения

Болезнь развивается в 8% всех беременностей. Это связано с повышенной активацией кровяных пластинок, повышенным периферическим потреблением тромбоцитов, что возникает из-за сокращения продолжительности их жизни во время беременности.

Особенности гестационной тромбоцитопении у беременных:

• отсутствие характерных симптомов заболевания;
• состояние количества тромбоцитов умеренное, более 70000 на мкл;
• болезнь преимущественно развивается в третьем триместре, выявляется во время перинатального скрининга;
• количество элементов крови возвращается к норме в течение 2-12 недель после родов.

Гестационная тромбоцитопения не представляет опасности ни для матери, ни для плода, ни для новорожденного ребенка. Мать не нуждается в лечении, кроме периодического наблюдения. Иногда врач предлагает постоянное наблюдение, даже после родов.

Иммунная тромбоцитопеническая пурпура

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура или аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура практически не отличается от ГТ. Состояние преследует женщину еще до беременности: в анамнезе часто возникали влагалищные кровотечения.

ИТП — аутоиммунное заболевание, которое появляется из-за развития антиагрегантных антител иммуноглобулина G.

Особенности иммунной тромбоцитопенической пурпуры при беременности:

1. У женщин не возникает никаких симптомов, но есть в анамнезе появление легких кровоподтеков, кровотечений слизистой оболочки, петехии, пурпурное пятно на коже, и кровоточивость десен.
2. Болезнь сохраняется до и после рождения ребенка.
3. Беременную наблюдают во время и после беременности.

В зону риска попадают:

1. Дети, рожденные от женщин с ИТП, не имеют никаких симптомов. У некоторых снижается уровень тромбоцитов, осложнения очень редки. Но количество кровяных пластин у новорожденного контролируют в течение 10-14 дней после рождения.
2. Женщины, у которых появились незначительные кровотечения в неонатальном периоде с возникновением пурпуры, пятна на коже пурпурного цвета, мелены, темного смолистого стула, и экхимозы, выделения крови из разорванных кровеносных сосудов.
3. Мать ребенка подвергается риску развития спонтанного кровоизлияния, если количество тромбоцитов падает ниже 20000 на мкл.

Лечение необходимо для женщин с количеством тромбоцитов ниже 10000 на мкл в любое время беременности или ниже 30000 на мкл в третьем триместре.

Преэклампсия и синдром АД

Болезнь появляется у беременной из-за высокого кровяного давления во время беременности, и гемолиза, повышение уровня печеночных ферментов. Низкий уровень тромбоцитов связывают с тяжелой преэклампсией.

Особенности развития преэклампсии и синдрома АД:

• количество тромбоцитов ниже 100000 на мкл;
• патология развивается приблизительно в третьем триместре между 28 и 36 неделями беременности;
• симптомы синдрома АД включают боль в животе, болезненность в верхнем правом квадранте и эпигастрий;
• протеинурия и гипертония встречаются в 85% случаев преэклампсии;
• отсутствуют кровотечения;
• тромбоцитопения тяжелее протекает при синдроме АД по сравнению с преэклампсией.

При этом возникают риски:

• рост плода замедляется.
• у новорожденных может развиться тромбоцитопения.
• мать может нуждаться в переливании тромбоцитов, если возникает кровотечение.
• синдром АД встречается у женщин, рожающих нескольких детей.

Синдром АД — серьезное заболевание, которое требует тщательного внимания со стороны ведущего беременность гинеколога.

Тромботические микроангиопатии

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП) и гемолитический уремический синдром в совокупности называются тромботическими микроангиопатиями. Они характеризуются низким количеством тромбоцитов в крови и гемолитической анемией.

Тромботические микроангиопатии возникают при одной из 25000 беременностей. Патология встречается у беременных во втором и третьем триместрах. Микроангиопатии принимают за преэклампсию или синдром АД из-за схожести симптомов. ТТП негативно влияет на центральную нервную систему, а ГУС на почки.

Плазмаферез, плазмообмен, проводится в качестве первого уровня лечения. Задача терапии — удаление веществ, вызывающих ТТП, ГУС.

Острая жировая дистрофия печени

Острая жировая дистрофия печени — редкое заболевание, которое встречается при одной из 10000-15000 беременностей, в основном в третьем триместре или в раннем послеродовом периоде. Она развивается из-за нарушений бета-окисления внутримитохондриальных жирных кислот.

К симптомам относят тошноту, рвоту, боль в правом верхнем квадранте, недомогание и холестатическую дисфункцию печени, нарушение оттока желчи.

Недостаток питания

Дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты приводит к развитию тромбоцитопении при беременности. Это редкое явление, поскольку женщины принимают добавки фолиевой кислоты с первых недель для предотвращения деформации нервной трубки.

Прием медикаментов и другие причины

Некоторые лекарства, чаще парацетамол и ибупрофен, влияют на образование тромбоцитов в крови и их выработку. К другим причинам развития тромбоцитопении во время беременности относят:

• псевдотромбоцитопении;
• внутрисосудистая коагуляция;
• гепарин-индуцированная тромбоцитопения;
• тип 2Б болезни Виллебранда;
• нарушения инфильтрации костного мозга
• аутоиммунные заболевания системной красной волчанкой и антифосфолипидный синдром;
• наследственные формы тромбоцитопении;
• рак, наподобие лимфопролиферативного м миелодиспластического синдрома.

Что делают при болезни

Если у беременной низкий уровень тромбоцитов был до беременности или это выявили на ранних стадиях беременности, это связывают с болезнями, упомянутым в предыдущем разделе, или с приемом лекарств. Врач следит за состоянием женщины в течение беременности.

Если низкий уровень тромбоцитов обнаружен на более поздних стадиях, врач проверяет, есть ли у беременной другие признаки преэклампсии или синдрома АД, высокого артериального давления.

Лечебная терапия

Лечение зависит от тяжести состояния, и направлено на устранение причины. В легких случаях не производится никакого медицинского лечения, но нужен регулярный мониторинг. Тяжелые заболеваний, такие как преэклампсия, требуют медицинского лечения.

Лечебные процедуры включают:

1. Прием кортикостероидов, которые быстро увеличивают количество тромбоцитов и снижают риск кровотечений.
2. Инъекции иммуноглобулина. Они увеличивают количество тромбоцитов.
3. Переливание, когда переливается масса элементов крови. Это делается редко.
4. Полоскание с аминокапроновой кислотой при чрезмерном кровотечении из слизистой оболочки рта.
5. Если ни одно из вышеперечисленных методов лечения не помогает, спленэктомия, удаление селезенки. Операция проводится во втором триместре в редких случаях.

Как поднять уровень тромбоцитов при беременности без лекарств

Природные средства повышают уровень тромбоцитов в крови без применения лекарств, возможно при легкой степени заболевания:

1. Нужно есть больше фруктов, овощей: апельсины, киви, помидоры и зеленые листовые овощи. Они укрепляют иммунную систему и предотвращают развитие тромбоцитопении.
2. Необходимо пить свежеприготовленные соки из свеклы и моркови. Соки улучшают уровень тромбоцитов в крови.
3. Включить в рацион питания продукты, богатые витамином С: шпинат, лимон, болгарский перец и брокколи.
4. Есть свежеприготовленный маринованный крыжовник или варенье. Это очистит кровь.
5. Продукты, содержащие жирные кислоты омега-3, повышают иммунитет и естественным образом повышают уровень тромбоцитов. Беременным с тромбоцитопенией рекомендуется кушать яйца, рыбу, льняное масло, тунца и лосося.
6. Цельное зерно содержит фитоэстрогены и витамин Е, которые снижают эффект агрегации тромбоцитов в крови и повышают их уровень.
7. Грецкие орехи, отварная морковь, арахис, черный кунжут, постное мясо и молоко также увеличивают количество тромбоцитов.

Смотрите видео о том, как поднять уровень тромбоцитов во время беременности:

Чем опасно заболевание

Если появляется тромбоцитопения у беременных и предлагаемое лечение не работает, во время родов возникают осложнения:

1. В матке самый большой запас кровеносных сосудов; при низком количестве тромбоцитов кровь не сгущается, чем и опасна тромбоцитопения. У женщины может не остановиться кровотечение.
2. У новорожденного может быть внутреннее кровотечение.
3. Возникают противоречия при использовании эпидуральной анестезии, так как возрастает риск образования эпидуральной гематомы, случайная пункция позвоночника.

Точную причину тромбоцитопении во время беременности бывает трудно диагностировать из-за перекрывающейся патофизиологии. Для восстановления нормы уровня кровяных пластинок необходимо соблюдать сбалансированную диету, заботиться о своем здоровье, подмечая любые симптомы.

Источник: https://helpmommy.ru/trombocitopenia-pri-beremennosti/

Роды при низких тромбоцитах (тромбоцитопении)

статьи:

Тромбоцитопения – это состояние, которое характеризуется снижением концентрации тромбоцитов в крови.

Тромбоциты – это важные клетки крови, которые отвечают за гемокоагуляцию (свёртывание крови) Кроме того, они способствуют заживлению повреждённых кровеносных сосудов и предотвращают кровотечения.

Недостаток тромбоцитов в крови – это опасное явление, особенно для беременной женщины и плода. Чем грозят низкие тромбоциты при родах, как нормализовать их уровень?

Основные сведения о тромбоцитах

Тромбоциты – это миниатюрные пластинки крови, которые начинают свой жизненный цикл в костном мозге. Различают 5 форм зрелости этих клеток: молодые, зрелые, старые и т. д. Продолжительность жизни кровяных пластинок – от 7 до 12 суток. Так как эти клетки отвечают за свёртываемость крови, то главная их функция – это остановка кровоизлияния.

При нарушении целостности кровеносного сосуда, тромбоциты сосредотачиваются в зоне повреждения и формируют пробку, предотвращая кровотечение. В процессе свёртывания кровяные пластинки активируются, а на их поверхности появляются отростки с разной величиной и формой.
Кроме того, тромбоциты насыщают клетки сосудов питательными веществами.

Как следствие они становятся более прочными и эластичными. Также эти клетки защищают организм от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Снижение концентрации тромбоцитов – это опасное явление, так как риск кровотечений повышается. Состояние кровеносных сосудов ухудшается из-за дефицита полезных веществ, как следствие они становятся ломкими.

Чтобы определить количество кровяных пластинок необходимо исследовать кровь в лабораторных условиях.

Норма тромбоцитов у беременных

Норма тромбоцитов в крови у беременных женщин колеблется от 140 до 340 тысяч/мкл, тогда, как у обычного человека она находится в пределах 180–400 тысяч/мкл. Такие показатели считаются нормальными для будущих мам.

Объём крови увеличивается, так как часть её используется для питания плаценты и плода, а уровень кровяных пластинок не снижается, а распределяется на больший объём жидкости. Тромбоциты ближе к родам поднимаются, чтобы обеспечить необходимую текучесть и вязкость крови. А с 28 недели их уровень минимальный.

Сразу после родов количество тромбоцитов повышается, чтобы минимизировать кровопотери. Через некоторое время эти показатели нормализуются. Норма тромбоцитов в зависимости от срока беременности:
• до 13 недели – от 170 до 340 тыс./мкл;
• от 14 до 27 недели – от 160 до 330 тыс./мкл;
• от 28 до 40 недели – от 140до 320 тыс.

/мкл. Решать, как повышать тромбоциты в крови при беременности нужно, если их концентрация ниже 140 тыс./мкл. Врачи напоминают, что необходимо обращать внимание на процентное соотношение тромбоцитов.

Ведь часто при определённых болезнях увеличивается число молодых клеток, которые ещё не в состоянии нормально функционировать. В таком случае анализ покажет, что концентрация кровяных пластинок высокая, но свёртываемость крови будет снижена.

Причины и признаки тромбоцитопении у беременных

Факторы, влияющие на развитие тромбоцитопении:
• аллергические реакции;
• инфекционные заболевания вирусного или бактериального происхождения;
• недостаток витаминной и микроэлементов;
• малокровие, которое возникло вследствие дефицита элемента В9 или В12;
• поздний токсикоз;
• гипер- или гипотериоз;
• геморрагия;
• функциональная недостаточность почек;
• плохая сворачиваемость крови;
• аплазия костного мозга;
• онкологические заболевания в костном мозге;
• гепатит в хронической форме;
• болезнь Лимбана-Сакса;
• доброкачественная тромбоцитопения;
• приём лекарственных средств, которые меняют состав крови (болеутоляющие, антигистаминные, некоторые антибактериальные препараты и т. д.).
Все вышеописанные болезни и состояния связаны с кровотечениями. Тромбоцитопения при беременности – это опасное состояние, которое можно выявить по внешним признакам:
• на теле появляются синяки, даже после обычного нажатия;
• на коже возникают скопления мелких кровоизлияний;
• при повреждении целостности кожи долго идёт кровь;
• кал становится очень тёмным, а это признак внутренних кровотечений;
• выделения с кровью (не месячные);
• кровоточат дёсна.
Очень низкие тромбоциты перед родами – это опасное состояние, а поэтому при появлении вышеописанных симптомов срочно обращайтесь к гематологу.

Лечение тромбоцитопении и роды

Перед назначением препаратов врач должен выяснить причины снижения уровня тромбоцитов. Чаще всего минимальные показатели проявляются на 28–38 неделе беременности, это состояние не опасно для женщины и плода. Важно вовремя выявить заболевание и провести лечение препаратами, которые сгущают кровь, и укрепляют сосуды.

Также будущая мать должна соблюдать диету, в состав которой входят овощи и ягоды с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Роды при низких тромбоцитах не запрещены, если отсутствуют осложнения. Часто их уровень повышается самостоятельно, без использования лекарственных средств, главное, чтобы беременная соблюдала рекомендации доктора.

Рожать с низкими тромбоцитами запрещено, если их уровень ниже 40 тыс./мкл. Важно выявить причину их снижения и начать её лечить, только так получится восстановить гемостаз. Каким лекарством можно поднять тромбоциты перед родами? Лечение тромбоцитопении проводят с использование глюкокортикостероидов (гормональные препараты).

Будущим мамам назначают Дексаметазон или Преднизолон в форме таблеток или уколов. Курс лечения обычно короткий, а доза постепенно снижается. Если гормональные препараты были неэффективны, то используют иммуноглобулины. Обычно препарат используют однократно, но в некоторых случаях врач может ввести препарат 2 или 3 раза за весь срок.

В отдельных случаях, чтобы нормализовать уровень тромбоцитов проводят переливание тромбоконцентрата. Если консервативное лечение было бессильным, то необходима операция. Хирург лапороскопическим методом удаляет селезёнку, в которой скапливаются тромбоциты. Потом в организм женщины вводят витамины В9 и В12.

Для профилактики тромбообразования назначают антикоагулянты.

Осложнения при тромбоцитопении

Вовремя выявленная тромбоцитопения легко поддаётся лечению, однако при отсутствии грамотно терапии могут возникать опасные осложнения.

Последствия тромбоцитопении при родах: • обильные внутренние кровотечения;
• самопроизвольный аборт;
• роды на 22–37 неделе беременности;
• кровоизлияние в мозг новорождённого (при использовании щипцов);
• тромбоцитопения передаётся ребёнку.

Таким образом, тромбоцитопения при родах – это опасное состояние, которое требует немедленного врачебного вмешательства и постоянного контроля. Будущая мать должна строго соблюдать рекомендации врача, чтобы роды прошли успешно.

Источник: https://birth-info.ru/338/pregnancy-Rody-pri-nizkikh-trombotsitakh--trombotsitopenii/

Роды при тромбоцитопении — норма, терапия, роды, контроль

Уровень тромбоцитов при беременности отображает способность крови к свертываемости.

При низком значении данного показателя у женщины могут возникать внутренние кровотечения, самопроизвольный выкидыш или начало родового процесса раньше установленного срока.

Что делать если низкие тромбоциты при беременности? Чем опасно данное состояние? Как повысить тромбоциты при беременности? Подробнее об этом далее в статье.

Нормы тромбоцитов при беременности

Для возможности диагностики патологий в период вынашивания ребенка установлены нормы тромбоцитов.

Для определения значения данного показателя будущей маме необходимо сдать общий клинический анализ крови.

Отдельно определить содержание тромбоцитов невозможно.

Норма тромбоцитов у беременных зависит от срока гестации:

• в первые 12 недель показатель концентрации тромбоцитов должен соответствовать 70-340*109/л.
• начиная с 13 недели и по 28 включительно тромбоцитов в крови женщины должно быть от 160 до 330*109/л.
• последний гестационный триместр характеризуется содержанием кровяных пластинок 140-320*109/л.

Уменьшение количества тромбоцитов от вышеперечисленных показателей называется тромбоцитопения.

Причины и симптомы

Причин тромбоцитопении при беременности достаточно много.

К наиболее распространенным относятся:

• гормональные изменения — происходят на фоне развивающейся беременности;
• увеличение количества циркулирующей по сосудам крови;
• недостаток в организме витамина В12;
• состояние эклампсии;
• наличие вирусных инфекции в острой или скрытой фазе;
• слишком активная работа иммунной системы;
• склонность к аллергическим реакциям;
• отслойка плаценты и внутренние кровотечения;
• внутриутробная смерть ребенка;
• прием антибиотических препаратов.

Начальные стадии заболевания не имеют характерной симптоматики.

Более тяжелые формы легко диагностировать по внешним признакам:

• появление синяков по телу без видимых причин;
• спонтанные носовые кровотечения;
• кровоточивость десен;
• появление геморроя и анальных трещин;
• мелкие подкожные кровоизлияния в виде точек;
• маточные и влагалищные кровотечения.

Методы терапии

Лечение тромбоцитопении при беременности складывается из следующих факторов:

• регулярный контроль за состоянием крови;
• прием лекарственных препаратов;
• соблюдение правил здорового образа жизни.

Подобная комплексная терапия дает гарантированный положительный результат.

Тромбоцитопения на начальной стадии развития не требует медикаментозного лечения. В таких случаях состояние женщины только контролируется.

Если патология прогрессирует, необходимо принимать лекарственные препараты. Их действие направлено на увеличение густоты крови и роста концентрации тромбоцитов.

Заниматься самолечением и использовать рецепты народной медицины не рекомендуется.

Низкая концентрация тромбоцитов крайне опасное состояние, которое может угрожать жизни женщины и ребенка.

Как проходят роды

Если заболевание не сопровождается дополнительными осложнениями, запрета к естественному родоразрешению нет.

При полном соблюдении всех врачебных рекомендации уровень тромбоцитов в крови может повысится самостоятельно до начала родовой деятельности.

Если концентрация тромбоцитов ниже 40 тыс./мКл, требуется медикаментозное лечение.

[attention type=red]

Перед родами будущим мама назначают гормональные препараты. При неэффективности лечения возможно введение инъекции иммуноглобулина.

[/attention]

Проводить операцию кесарева сечения при тромбоцитопении запрещено. Весь процесс родов должен происходит под непрерывным врачебным контролем, чтобы избежать лишней травматизации и кровотечений.

Возможные осложнения

Если тромбоцитопения не была вылечена до наступления момента родов, могут возникнуть осложнения.

Низкая концентрация кровяных пластинок провоцирует следующие патологии:

• сильные внутренние кровотечения;
• преждевременное начало родовой деятельности;
• повреждение сосудов головного мозга и кровоизлияние у новорожденного ребенка;
• наследование тромбоцитопении ребенком.

Патология требует лечения и врачебного контроля.

Чтобы снизить риск развития осложнений в ходе родов, женщина должна регулярно посещать врача, который ведет наблюдение за беременностью, проходить все плановые обследования.

Контроль в послеродовой период

Если после рождения ребенка концентрация тромбоцитов в крови не вернулась к нормальным показателям, назначают дополнительное лечение.

Как правило, для нормализации состояния необходимо удалить селезёнку и пропить курс гормональных препаратов.

В сочетании с медикаментозным и оперативным лечением, молодая мама должна придерживаться особой диеты. В ее основе лежать продукты, которые способствуют увеличению концентрации кровяных пластинок.

К ним относятся:

• крупы;
• цельнозерновой хлеб;
• говядина;
• печень.

Необходимо восполнить запас витамина В12 и фолиевой кислоты. Следовательно, дополнительный прием данных веществ в виде витаминных комплексов.

Помимо этого, молодой маме необходимо регулярно сдавать общий анализ крови для определения концентрации тромбоцитов. Делать это рекомендуется примерно раз в месяц.

Тромбоцитопения при беременности очень опасна не только для женщины, но и для ребенка.

Низкая концентрация кровяных пластинок может стать причиной обильных внутренних кровотечений.

При отсутствии лечения и контроля тромбоцитопения может спровоцировать выкидыш, ранние рода и, даже, внутриутробную смерть ребенка.

При диагностировании отклонения данного показатель от нормы необходимо выявить причину, которая спровоцировала патологию.

Желательно нормализовать состояние женщины до наступления родов.

: тромбоцитопения: что делать?

Источник: https://kakrodit.ru/rody-pri-trombotsitopenii/

Низкие тромбоциты после родов

При тщательном наблюдении у специалистов анализ крови приходится сдавать несколько раз. При проблемах со здоровьем в этот период (повышенные тромбоциты при беременности и т.д.

), общий биохимический и другие анализы крови сдают еще чаще. Ведь этот вид анализа считается очень информативным.

Благодаря полученным результатам профессионалы могут определить риск воспалительных процессов или развитие недугов.

Повышенные тромбоциты при беременности – в чем проблема?

Тромбоциты — кровяные пластинки (клеточные элементы), основная функция которых, непосредственное участие в процессах остановки и свертывания крови. Также тромбоциты участвуют в реакциях неспецифической защиты организма. Зона их образования – костный мозг.

Для определения количества тромбоцитов в крови при беременности необходимо натощак провести общий анализ крови.

Очень важно для женщины знать качественный показатель крови и тромоцитов до беременности. Такой подход позволит избежать лишних недоразумений и подозрений. Обычно, у небеременной женщины, количество тромбоцитов составляет — 150-400 тыс/мкл. И если нет других индивидуальных показателей, то сравнительный анализ проводят на основе этих данных.

Почему возникает проблема повышенных тромбоцитов при беременности?

Обычно, количественный показатель тромбоцитов во время беременности меняется неоднозначно. Это объясняется с индивидуальными особенностями организма женщины. Если беременность протекает нормально, то допускается небольшое снижение количества тромбоцитов.

Повышенный уровень тромбоцитов при беременности

[attention type=green]

Повышенные тромбоциты при беременности, как правило, связывают со сгущением крови. Такой показатель обычно связывают с малым потреблением воды, рвотой или жидким стулом.

[/attention]

Если никаких больше симптомов повышенных тромбоцитов при беременности не проявляется, то повышение активности свертываемости крови у беременных считают естественным процесс.

Его происхождение связывают с появлением маточно-плацентарного круга кровообращения.

Для выявления нарушения свертываемости крови у беременной, рекомендуют пройти коагулограмму. Результаты этого исследования берут в основу проведения дальнейших медицинских действий. Ведь превышение нормы в критических пределах «сигналит» о происходящих в организме женщины сложных негативных процессах.

Например, повышенное количество тромбоцитов при беременности сопровождает антифосфолипидный синдром, при котором диагностируются артериальные и венозные тромбозы. Это заболевание считается одной из причин прерывания беременности различного срока.

Пониженный уровень тромбоцитов при беременности

Пониженный уровень тромбоцитов при беременности наблюдаются в результате того, что снижается образование тромбоцитов, повышается их разрушение или потребление, а также уменьшается продолжительность их жизни. Опасен низкий уровень тромбоцитов тем, что существует риск кровопотери при родах. Именно по этой причине нужно дополнительно исследовать состояние свертывающей кровяной системы.

Диагнозом многих беременных женщин с низким уровнем тромбоцитов является гестационная тромбоцитопения, не представляющая угрозы здоровью ребенка и матери и проходящая без лечения после родов. При родах серьезнейший риск кровотечения появляется только в тех случаях, когда количество тромбоцитов меньше 50 тысяч /мкл, и когда у мамы тромбоцитопения аутоиммунного характера.

При признаках аутоиммунной тромбоцитопении нужно сдавать анализ костного мозга на обнаружение антител к тромбоцитам. Опасны такие антитела тем, что они могут через плаценту передаваться плоду и вызывать в его крови понижение уровня тромбоцитов.

Низкие тромбоциты при беременности могут сказаться и во время родов. У ребенка с тромбоцитопенией при прохождении по родовым путям увеличивается риск внутреннего кровотечения, более опасно кровоизлияние в мозг.

По этой причине предпочтительным в интересах ребенка считается кесарево сечение.

© Терапевт Елена Габелко

Другие статьи на эту тему:

Причины повышения или понижения уровня тромбоцитов при беременности

Ожидание ребенка ознаменовано новыми чаяниями, тревогами и хлопотами. Будущая мама обязана следить за здоровьем и контролировать развитие и состояние будущего малыша. Именно поэтому все девять месяцев беременная должна сдавать анализы и проходить обследования.

Если беременность протекает нормально, кровь сдается на анализ три-четыре раза. По результатам анализов врачи могут выявить малейшие нарушения в женском организме.

[attention type=yellow]

Во время ожидания малыша велика вероятность кровотечений, поэтому специалисты обязательно определяют уровень тромбоцитов в крови при беременности.

[/attention]

Давайте рассмотрим, почему уровень тромбоцитов при беременности может быть повышен или понижен, и чем это опасно.

Норма тромбоцитов при беременности

Тромбоциты ‒ форменные элементы крови, которые играют ключевую роль в процессах неспецифической защиты женского организма.

По результатам клинического анализа крови можно судить, соответствует ли уровень тромбоцитов в крови при беременности норме. Любые отклонения свидетельствуют о скрытом заболевании или воспалительном процессе.

Анализ дает возможность своевременно выявить нарушение свертываемости крови и многие осложнения.

Забор крови производят из вены. Нормой тромбоцитов при беременности медики считают показатель 150-400 тыс./мкл, но примерно в 10% случаев концентрация кровяных клеток немного снижена. Но если концентрация тромбоцитов ниже 140 тыс./мкл, медики предполагают наличие патологии в организме беременной.

Агрегация тромбоцитов при беременности

Агрегация ‒ очень важный показатель, показывающий способность кровяных пластинок к склеиванию. При повреждении сосудов организм посылает тромбоцитам тревожный сигнал. Кровяные пластины направляются к месту повреждения и склеиваются между собой, закрывая разрывы.

Для определения этого показателя агрегации тромбоцитов при беременности проводят коагулограмму ‒ исследование плазмы крови в лаборатории с помощью индукторов (специальных веществ, которые провоцируют склеивание). В норме агрегации кровяных пластин во время беременности при взаимодействии с активным веществом составляет от 30 до 60%.

Тромбоциты при беременности понижены: причины

Значительное снижение концентрации тромбоцитов называется тромбоцитопенией. При таком состоянии сосуды становятся хрупкими, повышается вероятность внутренних кровотечений.

Врачи могут предположить, что тромбоциты при беременности понижены, если у будущей мамы на теле часто появляются синяки, которые долго не исчезают, кровоточат десны или иногда появляются носовые кровотечения.

Снижение уровня кровяных клеток, отвечающих за свертываемость крови, может происходить по следующим причинам:

• последствия бактериальных или вирусных инфекций;
• аллергические реакции;
• поздний токсикоз в тяжелой форме;
• прием некоторых лекарственных препаратов (антибактериальные, противоревматические, мочегонные);
• эндокринные и аутоиммунные заболевания в тяжелой форме;
• дефицит фолиевой кислоты.

При существенном снижении уровня тромбоцитов беременной необходимо лечение. Особенно опасна тромбоцитопения в последнем триместре беременности, поскольку повышается вероятность кровотечений при родах. Для улучшения синтеза форменных элементов крови беременной необходимо употреблять продукты, богатые витамином С (капуста, черная смородина, яблоки и болгарский перец).

Тромбоциты при беременности повышены: причины

Повышение концентрации тромбоцитов при беременности опасно сгущением крови. Медики называют следующие причины такого состояния:

• обезвоживание организма из-за ограниченного потребления жидкости, частой рвоты или жидкого стула;
• антифосфолипидный синдром;
• болезни, провоцирующие вторичное повышение концентрации тромбоцитов.

Если при беременности повышены тромбоциты в крови, но в целом она протекает благополучно, то подобное состояние не вызывает беспокойства у медиков. Однако если по результатам коагулограммы количество кровяных пластинок увеличилось значительно, возможно, в организме происходят серьезные нарушения.

При повышенной свертываемости крови увеличивается вероятность самопроизвольного выкидыша на любом сроке вынашивания.

Иногда уменьшить концентрацию тромбоцитов удается и без использования лекарственных препаратов, скорректировав рацион.

[attention type=red]

Среди продуктов, которые разжижают плазму крови, можно назвать оливковое и льняное масло, томатный сок, чеснок и лук и яблочный уксус. Кроме того, беременной нужно как можно больше пить и употреблять магнийсодержащие продукты.

[/attention]

Для контроля количества тромбоцитов во время беременности нужно вовремя сдавать все анализы и регулярно проходить медицинский осмотр.

Тромбоциты при беременности

Тромбоциты – это клетки крови в виде кровяных пластинок, которые образуются в красном костном мозге. Основная функция тромбоцитов – участие в процессах свертывания крови и остановки кровотечения. Тромбоциты имеют большое значение в неспецифической защите организма человека.

При беременности уровень тромбоцитов в крови женщины играет важную роль. Незначительные колебания их значений вокруг нормальных показателей не вызывают опасений, но сильные отклонения могут вести к серьёзным проблемам.

Количество тромбоцитов в крови у беременной женщины определяется путем сдачи общего анализа крови.

Нормой тромбоцитов у небеременной женщины является количество в 150-400 тыс./мкл. Норма содержания тромбоцитов у беременных женщин отличается от этого значения на 10-20%. Колебания в пределах этих значений в ту или иную сторону это нормальное для беременности явление.

Обычно число тромбоцитов во время вынашивания ребенка изменяется неоднозначно, поскольку все зависит от индивидуальных особенностей организма каждой женщины.

Снижение количества тромбоцитов при беременности

Несильное снижение уровня тромбоцитов может зависеть от того, что снижается продолжительность их жизни и повышается потребление их в периферическом кровообращении, так как в организме беременной женщины объем жидкой составляющей крови растет.

Снижение уровня тромбоцитов ниже нормы при беременности называют тромбоцитопенией. Снижение тромбоцитов в крови при беременности проявляет себя быстрым появлением и долгим сохранением синяков, кровоточивостью. Причинами тромбоцитопении могут выступать такие факторы, как иммунные нарушения, кровотечения хронического характера, плохое питание женщины.

Существенное снижение тромбоцитов при беременности ведет к повышению риска развития кровотечения при родах. Особенно опасна иммунная тромбоцитопения, поскольку повышается риск возникновения внутренних кровотечений у ребенка. Когда уровень тромбоцитов при беременности значительно ниже нормы, врач чаще всего принимает решение о кесаревом сечении.

Повышение количества тромбоцитов при беременности

Если при беременности повышены тромбоциты, то это состояние называют гипертромбоцитемия.

Ситуация, когда уровень тромбоцитов при беременности повышается выше нормируемых значений, обычно связана со сгущением крови по причине обезвоживания организма из-за недостаточного питья, диареи или рвоты.

Реже такое состояние вызывается генетическими сбоями. Увеличенное число тромбоцитов у беременных женщин опасно возникновением артериальных и венозных тромбозов, которые представляют опасность для жизни и мамы, и ее малыша.

В таких ситуациях врачам приходится прерывать беременности.

[attention type=green]

Поэтому количество тромбоцитов во время беременности постоянно контролируется. Последний раз это делается непосредственно перед родами для исключения рисков возникновения осложнений из-за нарушений свертываемости крови.

[/attention]

Источники: http://www.medmoon.ru/med/povyshennye_trombocity_pri_beremennosti.html, http://ymadam.net/deti/beremennost/prichiny-povysheniya-ili-ponizheniya-urovnya-trombotsitov-pri-beremennosti.php, http://womanadvice.ru/trombocity-pri-beremennosti

Источник: https://detishki.ahuman.ru/nizkie-trombocity-posle-rodov/

Тромбоциты после родов низкие

Низкий уровень тромбоцитов называется тромбоцитопенией. Все клетки крови (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты) имеют свою норму. Их содержание обусловлено определенными функциями, физиологическими потребностями.

Для тромбоцитов — это предотвращение кровопотери путем свертывания крови с образованием сгустка (тромба) и обеспечение достаточной плотности стенки сосудов.

Что считать нормой

Нормальным нижним уровнем считается количество клеток 150х10 9 /л при определении обычным подсчетом формулы крови в общем анализе. Гематологические анализаторы позволяют не только рассчитать общее количество тромбоцитов, но и их возраст.

Тромбоцитарные клетки живут от семи до десяти дней. «Молодые» — имеют больший объем, «старые» уменьшаются в размерах.

Зная средний объем тромбоцитов, можно предположить такую причину тромбоцитопении, как преждевременное старение. Нормальным показателем считается 7,4 – 10,4 фл (фемтолитр — условная единица объема).

В детском возрасте до пяти лет — 8,6-8,9фл, у пожилых — 9,5-10,6фл. Значение ниже 7,0 указывает на наследственную патологию.

https://www.youtube.com/watch?v=oGqNZd911e8

Уменьшение уровня тромбоцитов происходит в ночное время, весной. Для женщин характерно понижение тромбоцитов при беременности, менструациях. Изменения вызваны физиологическими причинами. Это значит, что после родов объем тромбоцитарной массы самостоятельно восстановится.

Такое же значение имеет дефицит в продуктах питания витамина В12 и фолиевой кислоты.

Патологические проявления

Низкий уровень тромбоцитов в крови можно предположить у человека с постоянными синяками на теле от небольших ушибов, у детей и взрослых, страдающих носовыми кровотечениями, у девушек и женщин с длительными обильными менструациями.

Симптомы тромбоцитопении видят стоматологи, когда после удаления зубов длительно не останавливается кровотечение.

Возможны кровоизлияния в слизистую ротовой полости

[attention type=yellow]

К опасным проявлениям низкого содержания тромбоцитов следует отнести кровотечения после тонзилэктомии (удаление небных миндалин), кровоизлияния в сетчатку глаз, в мозг.

[/attention]

К очень низким показателям относится количество тромбоцитов ниже 50 х109/л. Такой анализ указывает на заболевание кроветворной системы, требует срочного обследования на коагулограмму и факторы свертывания.

Что способствует снижению тромбоцитов

Установить, почему у пациента снизились тромбоциты, понять зависимость от конкретного фактора бывает сложно. Выделяют следующие группы причин.

Усиление разрушения клеток и преждевременное уничтожение вызывается:

• аутоиммунными заболеваниями;
• болезнями крови;
• лекарственными препаратами (например, сульфаниламидами, гепарином, средствами для лечения эпилепсии);
• беременностью, осложненной эклампсией.

Блокирование синтеза тромбоцитов наступает в случаях:

• лейкоза;
• химио- и лучевой терапии рака;
• при хроническом алкоголизме;
• при вирусных инфекциях (гепатите С, ветрянке, краснухе, СПИДе);
• витаминной недостаточности В12 и фолиевой кислоты в питании.

Наследственная патология вызывает изменения обоих видов, сочетается с отсутствием других факторов свертывания, с болезнями кожи, глаз, суставов.

Картина кровоизлияния в склеру глаза

Изменения при беременности

Акушеры-гинекологи регулярно направляют беременных на анализ свертывающих способностей крови. Низкие тромбоциты при беременности указывают в первой половине на возможность выкидыша, а во второй — на преждевременные роды. Во время родоразрешения возможно обильное кровотечение.

Недостаток тромбоцитов в крови может служить причиной раннего гестоза. Это заболевание диагностируется у беременных чаще всего в третьем триместре, а при тромбоцитопении уже на шестнадцатой неделе.

При нем плацента начинает вырабатывать вещества, способствующие увеличению проницаемости сосудов. Из крови уходит жидкость. Проявляются отеки, нарушение функции почек. Следом повышается артериальное давление.

Тяжелым осложнением является приступ эклампсии с судорогами, кровоизлиянием в мозг.

Лечебные меры

Лечение тромбоцитопении как симптома хронических заболеваний, вирусной инфекции требует в первую очередь уделить внимание терапии основной патологии, отмены лекарственных средств, оказывающих побочное действие на кровь.

В диете необходимо позаботиться о достаточном содержании витаминов, белка. Рекомендуется исключить продукты, вызывающие аллергию (содержащие консерванты, биодобавки).

Чтобы поднять содержание тромбоцитов при аутоиммунных процессах (в иммунологических тестах имеются антитела на собственные клетки-тромбоциты), применяется курсовое лечение кортикостероидными гормонами и иммуноглобулином, Интерфероном.

[attention type=red]

Витамин В12 и фолиевую кислоту, способствующие синтезу клеток, назначают обязательно вместе (В12 в инъекциях, а фолиевую кислоту внутрь).

[/attention]

Если у пациента обнаруживают проявления кровоизлияний, показана эпсилон-аминокапроновая кислота внутрь и местно.

При значительной тромбоцитопении, вызванной болезнями крови, проводят операцию удаления селезенки и переливание тромбоцитарной массы.

Любые изменения клеточного состава общего анализа крови требуют полного дообследования, выявления причин и возможно раннего лечения. Исследование анализа при диспансеризации населения позволяет своевременно выявить патологию.

Анастасия — 23 апреля,:34

По клиническому анализу крови содержание тромбоцитов 3,9 . Там, где сдавала анализы для медицинского обследования для работы, настоятельно требуют отправиться в больницу.

Из симптомов: слабость, сонливость, гемоглобин 174, колющие головные боли раз в 2-3 дня, синяки от слабых ударов на конечностях. В больницу запись аж через неделю.

Насколько это ниже нормы и что нужно проверить? Вероятность какого заболевания может быть в моем случае?

Кетрин — 30 марта,:58

Здравствуйте, я проходила сан.книжку и у меня пониженные тромбоциты и гемоглобин. Я знаю, что у меня ВИЧ и гепатит С. Но не хочу чтоб узнали это на работе. Скажите куда клиника может меня направить для доп.исследования? И как мне это скрыть от работодателя?

Вк — 17 мая,:34

Вас в тюрьму надо отправить, за работу с такими заболеваниями в сфере, где требуется санкнижка.

Анна — 24 мая,:07

У моего мужа гепатит с 2008 г., Нынче проходил обследование и назначили годовой курс Пегасиса. На после 1,5 лечения после сдачи анализов вирус не обнаружен, продолжаем лечение.

Источник: http://serdec.ru/krov/prichiny-nizkogo-urovnya-trombocitov-krovi