Холецистит без камней

Лечение холецистита в домашних условиях

Лечить холецистит в домашних условиях допускается, но только при условии строгого соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. Терапия предусматривает прием медикаментов, народных средств, соблюдение диеты, а также массаж живота.

Особенности заболевания

Холецистит представляет собой болезнь, при которой возникает воспалительный процесс в желчном пузыре. В процессе развития патологии в пораженном органе могут образовываться камни, что провоцирует сильные боли, осложнения.

Медицинская статистика показывает, что этим заболеванием страдает 16% населения всей планеты. Может быть обнаружен, как у взрослого человека, так и у ребенка.

В последнее время количество больных растет. Доктора связывают это с тем, что в жизнь современного человека прочно вошел фастфуд, а также существенно снизилась необходимость в движении.

Причины и симптомы

Основная причина возникновения холецистита – нарушение оттока желчи из ЖП, вызывающее застой этой слизи. Спровоцировать явление способны разные факторы, например:

• неправильное питание, употребление жирной, вредной пищи;
• несоблюдение режима приема пищи, переедание;
• малоподвижный образ жизни;
• злоупотребление спиртными напитками;
• проникновение инфекции в желчный пузырь;
• вынашивание малыша;
• перегиб ЖП;
• эндокринные нарушения, к примеру, в поджелудочной железе;
• наследственная предрасположенность.

Заболевание сопровождается неприятными симптомами, особенно если наблюдается острый тип. При обострении самочувствие резко ухудшается, возникают такие признаки:

• болевой синдром в области живота справа, проявляющийся приступами;
• горький привкус во рту;
• увеличение температуры тела;
• тошнота, рвотные позывы;
• общая слабость в теле;
• желтоватый оттенок кожи.

Хронический холецистит протекает наиболее спокойно. Пациенты отмечают боль тупого типа в правой части живота, расстройство пищеварения, ухудшение аппетита и общего самочувствия.

Лечение в домашних условиях

Лечение холецистита можно проводить самостоятельно дома. Однако лечебную схему определяет только врач. Всем его рекомендациям нужно следовать беспрекословно.

Медицинские средства

При терапии холецистита используют разные группы препаратов в зависимости от симптомов, показателей лабораторных исследований и УЗИ, наличия сопутствующих заболеваний.

Антибактериальные медикаменты

Антибиотики применяют, если патология вызвана бактериальной инфекцией. В основном их назначают при остром холецистите. Активные вещества средств быстро проникают в желчь, уничтожают патогенные микроорганизмы.

Эффективны такие препараты как «Ампициллин», «Ципролет», «Цефотаксим», «Кларитромицин».

Назначают их исходя из чувствительности возбудителя к конкретному медикаменту. Если бактерия устойчива к средству, лечение не даст никаких результатов. Именно поэтому важно, чтобы препарат подбирал лечащий доктор.

Желчегонные лекарства

Данную группу таблеток используют для усиления производства желчи, улучшения ее оттока, предотвращения процесса камнеобразования, развития ЖКБ.

Часто назначают такие средства как «Дигестал», «Никодин», «Аллохол».

Спазмолитики

Эти препараты способствуют расслаблению мышц желчного пузыря и его протоков, что помогает улучшить движение желчи, снизить болезненные ощущения.

Хорошо помогают следующие средства: «Дротаверин», «Но-Шпа», «Метеоспазмил».

Лекарства против паразитов

Если в ЖП выявлены паразитирующие организмы, без данных средств не обойтись. Действие медикаментов направлено на уничтожение паразитов, скорейшее выведение их из организма пациента.

Среди популярных препаратов можно выделить «Хлоксил», «Вермокс», «Трихопол». Доктор подбирает лекарство в зависимости от типа поселившегося паразита.

Назначает препараты исключительно врач. Бесконтрольно принимать их ни в коем случае нельзя, основываясь на одних только отзывах. Это чревато не только отсутствием эффекта от лечения, но и усугублением течения болезни, возникновением негативных последствий.

Питание

При калькулезном или ином типе холецистита обязательная составляющая лечения – это диета. Без нее добиться желаемого результата не удастся. Ведь именно неправильное питание чаще всего провоцирует развитие этой патологии. Всему виной употребление жиров животного происхождения.

Общие принципы лечебного питания:

1. Принимать пищу дробным методом, то есть часто, но небольшими порциями. Доктора советуют кушать раз в 2 часа 5 раз в день примерно по 250 г еды.
2. Соблюдать питьевой режим. В сутки пить 1,5-2 л воды, так как она поможет сделать желчь более жидкой, улучшит ее движение.
3. Никогда не запивать пищу. Напитки употреблять исключительно после трапезы.
4. Из рациона убрать продукты, содержащие животные жиры. Эти вещества способствуют увеличению холестерина, скоплению холестериновых камней в желчном пузыре.
5. Кушать больше свежих фруктов, овощей, разрешенных при холецистите.
6. Следить за уровнем калорийности при составлении меню. Чем больше калорий, тем усиленней вырабатывается секрет, что усугубляет течение холецистита.
7. Готовить блюда любым способом, за исключением жарки.
8. Полностью отказаться от употребления спиртных напитков, газированных соков, крепкого кофе и чая. Лучше включить в рацион травяные отвары, зеленый чай.

Продукты, оказывающие желчегонное действие, способные подавлять воспалительный процесс, рекомендуются к употреблению. Обязательно нужно кушать:

• постные супы;
• каши;
• овощи, фрукты;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• молоко с небольшим процентом жирности.

Из меню придется удалить все вредные продукты, которые так полюбились многим пациентам. Это, к примеру, копчености, колбасы, фастфуд, острые, жирные и жареные блюда, грибы.

Лечение минеральной водой

В период лечения доктора советуют пить минералку, к примеру, Ессентуки, Смирновская. Лечебная вода поможет усилить отток желчи, предупредив ее сгущение и улучшив ее качество.

В составе таких минералок содержатся вещества, которые оказывают желчегонное действие, способствуют расслаблению стенок желчевыводящих каналов.

Но не надо пить такую воду как обычную. Требуется соблюдение конкретной дозировки, которую должен назначить лечащий доктор.

Массажные процедуры

Для усиления движения желчи в домашних условиях разрешается делать массаж живота. Процедура помогает:

• нормализовать деятельность билиарного тракта;
• усилить кровообращение в области живота;
• обеспечить движение лимфы;
• улучшить отток желчи.

Для первых нескольких сеансов лучше вызвать специалиста, чтобы он обучил, как правильно выполнять массаж.

Народная медицина

Существует большое количество нетрадиционных способов, как снять воспаление желчного пузыря. Наиболее эффективные народные средства стоит рассмотреть подробнее.

Тюбажи

Метод предполагает использование специальных растворов для очистки ЖП, к примеру, сорбита, минеральной воды, отваров на основе лечебных трав. Врачи часто назначают его при лечении холецистита дома, но средства подбирают сами.

При процедуре пациент выполняет следующие действия:

1. Утром на голодный желудок выпивает выписанный доктором раствор в теплом виде.
2. Укладывается на правый бок, в область печени кладет теплую грелку, которая помогает расслабить мышцы билиарного тракта.
3. Лежит в течение 1,5-2 часов, затем возникают позывы к опорожнению.

Если человек ходит в туалет часто, значит, прогревание произвело положительный эффект. Вместе с калом выходит вся скопившаяся желчь, а также вредные вещества.

Перед процедурой врач обязан назначить обследование больного. Это обязательный пункт, пренебрегать которым нельзя. Важно проверить желчный пузырь, есть ли там камень. При его присутствии есть риск, что во время прогревания он начнет двигаться и заблокирует желчный проток. В результате придется лечить человека хирургическим путем.

Терапия лечебными травами

В арсенале нетрадиционной медицины есть множество рецептов для лечения хронического холецистита с применением лекарственных растений. Наиболее популярны такие средства:

• Медово-рябиновая смесь. Набрать плоды, хорошо промыть их, облить кипятком, выжать сок. Смешать полученную жидкость с медом в пропорции 2:1. Принимать трижды в сутки по 50 мл.
• Отвар шиповника. Измельчить корешки растения, отделить 2 столовые ложки и залить стаканом воды. Поставить на плиту, довести до кипения, процедить. Полученный объем выпить в течение дня, разделив на несколько приемов.
• Настой на основе рыльцев кукурузы. Чайную ложку сырья залить стаканом вскипевшей воды, оставить настаиваться на 10 минут. Употреблять на голодный желудок дважды в день по половине стакана.

Перед применением любого травяного напитка стоит проконсультироваться со специалистом.

Лечение продуктами

Некоторые продукты благоприятно воздействуют на состояние желчного пузыря, способствуют движению желчи, подавляют воспалительный процесс.

Врачи рекомендуют 3 раза в день пить по чайной ложке оливкового масла перед едой. Чтобы усилить эффект, можно запивать продукт свежевыжатым яблочным или ананасовым соком. Продолжительность чистки ЖП составляет 3 дня.

Также полезно при холецистите употреблять сырые желтки. Утром выпивать 2 куриных яичка за 30 минут до приема пищи. Но этот метод требует особой осторожности, потому что в желтках могут содержаться паразиты.

Благоприятно воздействует на организм, в частности на функционирование желчного пузыря, овес. Необходимо взять 500 г сырья, залить 1 л кипятка, настоять пару часов. В день рекомендуется съедать по половине стакана такого средства.

Также лечить холецистит можно соком капусты. В день выпивать 500 мл напитка, разделив на небольшие порции на несколько приемов.

Лечебные ванны

При холецистите полезно проводить водные процедуры с добавлением хвои. Данный тип растения способен бороться с патогенными микроорганизмами, подавлять воспаление желчного пузыря.

Для лечебной процедуры нужно набрать в ванну теплой воды, добавить туда 100 мл жидкого хвойного экстракта, тщательно перемешать. Принимать вечером за 60 минут до трапезы и не меньше, чем за 1,5 часа до отхода ко сну. Продолжительность сеанса – 20 минут.

Опускаться в воду нужно только до уровня сердца.

Эффективность народной медицины

Лечение холецистита нетрадиционными способами вполне оправдано, если заболевание протекает в хронической форме и не сопровождается образованием камней в желчном пузыре.

Домашние методы позволяют добиться следующих результатов:

• стабилизировать процесс оттока желчи;
• уменьшить воспаление в тканях;
• устранить неприятные симптомы патологии;
• улучшить общее самочувствие пациента.

Если холецистит протекает в запущенной форме, народные средства оказываются бессильны. При наличии крупных камней больному поможет только хирургическое вмешательство. Даже медицинские препараты не всегда справляются с образованием конкрементов.

Что делать при остром приступе?

Если возник приступ холецистита, нужно сразу же вызвать скорую помощь. Затягивать с этим и пытаться сделать что-то самостоятельно ни в коем случае нельзя. Пациента обязательно забирают в стационар, проводят обследование.

Если камни в желчном пузыре не обнаружены, снимают боль, после чего наблюдают несколько дней и отправляют домой. Если же выявлены конкременты, принимают решение о проведении оперативного вмешательства.

Таким образом, воспаляться ЖП начинает при нарушении оттока желчи, которое может быть спровоцировано разными факторами. Патологию можно лечить в домашних условиях с применением медикаментов, народных средств, массажа и иных методов. Но предварительно проконсультироваться с доктором.

Источник: https://puzyr.info/lechenie-holetsistita-v-domashnih-usloviyah/

Симптомы и лечение хронического бескаменного холецистита

В гастроэнтерологической практике обращения больных относительно воспаления в желчном пузыре — занимают не последнее место.

Болезнь можно разделить на две крупные группы, которые определяются отсутствием либо наличием камней. В зависимости от этого существует некалькулезная и калькулезная форма холецистита. Каждый тип имеет хроническое течение с обострениями.

Хроническая форма без наличия камней возникает немного реже, чем с присутствием камней. Это состояние протекает параллельно с развитием конкрементов в пузыре.

Эта болезнь возникает примерно у 0,7-0,7% людей. Обычно пациенты — старшего или среднего возраста.

Рассмотрим, что собой представляет бескаменный холецистит, как это состояние проявляется и какие методы лечения используются для его устранения.

Хронический бескаменный холецистит: общая характеристика

Когда в желчном пузыре возникает воспалительный процесс, и при этом в данном органе отсутствуют камни, то обычно такое состояние имеет хроническое течение. Крайне редко возникает острая форма. Но, обычно, это состояние успешно лечиться, без проявления осложнений.

В большей части случаев рассматриваемое воспаление достаточно медленно прогрессирует. Процесс начинается в юных годах, на протяжении десятков лет он может никак не проявляться. Симптоматика обычно проявляется близко к 40-ка годам. Первые симптомы не сильные — в виде легких диспептических расстройств.

Чтобы понять, что собой представляет бескаменный холецистит, нудно обратить внимание на тот факт, что болезнь является воспалением, которое имеет инфекционное происхождение.

Оно во всех случаях проявляется в результате наличие дискинезии желчевыводящих путей и множества прочих факторов, которые провоцируют нарушенную работу желчного пузыря.

Данное заболевание провоцирует такие изменения в больном органе:

• изменения в слизистой склеротической этиологии;
• желчный пузырь становится воспаленным, его стенки сильно уплотняются;
• в слизистой оболочке возникают воспалительные инфильтраты;
• на слизистой органа появляются язвочки;
• в стенке пузыря развиваются фиброзные процессы;
• происходит гипертрофия стенок пузыря;
• развитие кишечных спаек, спаек с печенью;
• желчный пузырь деформируется;
• в пузыре начинает скапливаться гнойный экссудат.

В результате активного проявления нарушений орган перестает выполнять свои функции и становится инфекционным очагом, который угрожает заражением прочих органов.

Следует отметить, что хроническая форма холецистита, как изолированного заболевания, возникает очень и очень редко.

В большей части случаев это состояние протекает параллельно с другими процессами воспаления. Итак, рассматриваемое заболевание параллельно способно провоцировать развитие:

Но, несмотря на то, что признаки бескаменного холецистита не так сильно проявляются, чем при калькулезной форме, болезнь нужно срочно начинать лечить. Первым делом следует записаться на прием к доктору-гастроэнтерологу.

Причины хронического бескаменного холецистита

Перед началом терапии нужно обратить внимание на то, что спровоцировало болезнь.

Если болезнь имеет хроническое течение, то она требует не только лекарственного лечения, а и изменения личных привычек. Пациент должен начать правильно питаться. Важно также обозначать, какие факторы провоцируют развитее заболевания.

Основной причиной развитие бескамерного холецистита в хронической форме есть инфекция бактериального происхождения, которая попала в желчный пузырь:

• из 12-типерстной кишки через сфинктер Одди;
• с кровяным потоком или с лимфой из прочих тканей или органов.

Но развитие в желчном пузыре бактерий не во всех случаях гарантирует возникновение воспаления. Есть некоторые предрасполагающие факторы:

• ожирение;
• заброс ферментов поджелудочной, которые повреждающе влияет на слизистую оболочку желчного;
• атеросклероз артерий органа. Это состояние обеспечивает расстройство его кровообращения, которое сохраняется долго;
• сложный отток желчи, который возникает по разным причинам — наличие изгибов в желчном пузыре, дискинезия протоков и так далее.

Кроме этого желчь может застаиваться по таким причинам:

• человек ведет малоподвижный образ жизни;
• неправильно питается;
• имеет астенический тип телостроения;
• частые неврозы, эмоциональное напряжение в хронической форме.

Несмотря на то, что в формировании рассматриваемого заболевания большую роль играет инфекция, а также другие указанные ранее патологические состояния, факторы из последнего списка на сегодняшний день играют все более существенную роль. Пациент, у которого есть холецистит, должен максимальное внимание уделять этим факторам.

Симптомы хронического бескаменного холецистита

Как было обозначено ранее, болезнь развевается долго и не проявляется никакими симптомами. Симптоматика:

• болезненность, зуд, чувство жжения в области правого подреберья;
• диспептические явления.

Но степень возникших признаков на начальном этапе может существенно отличатся у разных людей.

Так, к примеру, тошнота, рвота, часто возникают ранее, чем неопрятное чувство в области правого подреберья.

У других пациентов боль может быть единственных признаком. С прогрессированием болезни симптоматика у большей части больных представлена такими признаками:

• тошнота;
• во рту возникает чувство не сильного жжения или горьковатого привкуса;
• болезненность в эпигастральной области, которая может распространяться в бок, в спину;
• болезненность в подреберье, которая имеет кратковременный и приступообразный характер;
• не сильная, тупая болезненность в области правого подреберья. Такой симптом возникает в случае низкой моторики желчных путей и пузыря;
• спазмы;
• повышенное газообразование;
• изжога, тошнота;
• нестабильный стул;
• высыпания на кожных покровах, зуд кожи.

Болезненность обычно спровоцирована такими факторами:

• длительным пребыванием в сидящем положении;
• употреблением пищи (болезненность обычно возникает на протяжении 1 часа).

Иногда состояние в запущенных случаях получает кардиологическую форму, которая имеет следующую симптоматику:

• тахиаритмия;
• тахикардия;
• болезненность в области сердечной мышцы.

Кардиологические признаки обычно возникают, когда человек покушает, или когда он находится в лежачем положении, особенно длительное время. Их наличие может свидетельствовать о воздействии содержимого желчного пузыря на сердечную мышцу. При наличии такого состояния нужно срочно оказать человеку помощь.

Также бескаменное острое воспаление в добавок к указанным симптомам имеет озноб, высокую температуру тела.

Лечение хронического бескаменного холецистита

Несмотря на то, что бескаменное воспаление имеет хроническую форму, лекарственная терапия, которая направлена на уменьшение частоты обострения болезни, является обычно эффективной. Хирургическое вмешательство рекомендуется только 2% пациентов. А вот при наличии холецистита с присутствием камней, это количество увеличивается до 30%.

Терапия предусматривает использование таких медикаментозных препаратов:

• препараты, которые обладают желчегонным действием;
• средства налаживающие моторику желудочно-кишечного тракта;
• средства антибактериального воздействия (по назначению доктора во время обострений, протекает параллельно с увеличением температуры тела).
• ферментативные медикаментозные средства;
• если возникает сильная болезненность, то для нее устранения могут назначаться болеутоляющие препараты.

Во время сохранения сильного болевого синдрома следует проводить много времени в покое, не выполнять сильных физических нагрузок.

В терапии важнейшую роль играет правильное питание и ведение здорового образа жизни.

Пациента нужно побольше двигаться, отказаться от кушанья жирной еды, жареных блюд. Вот общие рекомендации:

• каждый день необходимо делать гимнастику утром (физические упражнения должны быть умеренными);
• каждый день важно обеспечивать достаточную физическую активность — суммарно за день рекомендуется проходить около 5 км;
• желательно заниматься в бассейне хотя бы 1 раз в неделю;
• в рацион необходимо включить овощи, рыбу и мясо не жирных сортов;
• из рациона нужно вычеркнуть — продуктов, в составе которых есть маргарин, также следует отказаться от жирного мяса, сливочного масла, жареной пищи, копченостей, острых продуктов.

Также важно придерживаться следующих рекомендаций:

• порции не должны быть большими;
• первые блюда должны быть приготовленными без использования зажарки;
• на протяжении дня следует употреблять близко 1,5 л воды;
• следует питаться 4-5 раз в день;
• после пищи нужно немного прогуляться;
• фабричные соусы и майонезы вовсе должны быть вычеркнуты из вашего рациона;
• каждый день нужно есть каши.

При развитии болезненности в правой стороне нужно в целях профилактики употреблять комплекс средств спазмолитического и желчегонного действия. Время употребления — 1,5 месяца. Пить нужно курсами 3 раза в год.

Лечение народными средствами

Как и для других болезней желудочно-кишечного трата, при нарушениях билиарной системы рекомендуется в качестве поддерживающего лечения использовать народные методы. Это один из случаев, когда настои и отвары дат положительный эффект.

Терапия народными методами, также как и лекарственное лечение, предусматривает влияние в двух направлениях:

• изменение консистенции, состава, а также к-ва желчи;
• налаживание работы желчных путей.

Для этого следует использовать такие растительные средства:

• шиповника плоды;
• листья мяты;
• цветки пижмы;
• листья зверобоя;
• цветки бессмертника.

Не стоит использовать все указанные травы одновременно. Нужно выбрать одно растение и использовать его. Вот некоторые рецепты:

• Необходимо измельчить плоды шиповника, взять 1 ст. л полученной смеси, и дать настояться на водяной бане (500 мл воды). Употреблять перед приемом пищи по 100 мл.
• Листья мяты (1 ст. л ) залить полулитром воды, дать настояться на водяной бане. Употреблять перед приемом пищи по 100 мл полученной смеси.
• Возьмите пол-литра воды и добавьте к ней 1 ст. л листьев зверобоя и бессмертника, дайте в течение получаса настояться на водяной бане. Употреблять приготовленный настой за 10 минут по приема пищи, по 100 мл за один раз.
• Цветки пижмы (1 ч.л) необходимо залить водой в количестве 200 мл. Поставить на водяную баню на полчаса. Дать настояться. Полученный отвар употреблять до приема пищи по 1 ст. л.

Курс такой терапии должен длится не больше месяца. Далее нужно сделать перерыва на 3 месяца.

Прогноз

Бескаменный холецистит, который был своевременно диагностирован и пролечен, при соблюдении здорового образа жизни и соблюдении всех рекомендаций доктора, имеет благоприятный прогноз.

Хоть болезнь протекает в хронической форме, можно все же устранить острые рецидивы данной болезни, уменьшить болезненность, понизить проявление диспепсических явлений.

Если данное заболевание не лечить, то процесс воспаление будет все больше распространяться. Это приведет к тому, что желчный пузырь вовсе перестанет выполнять свою работу. Инфекция будет распространяться на другие органы и провоцировать развитие таких тяжелых болезней, как гепатит, перитонит, панкреатит, дуоденит.

Иногда, когда болезнь консервативными методами излечить нельзя, больному может быть назначена операцию по удалению желчного пузыря.

Выводы

• При возникновении указанные в статье признаков данного заболевания важно записаться на прием к доктору-гастроэнтерологу, потому что аналогичные симптомы могут говорить и о наличии прочих болезней печени и желчного пузыря.
• Только специалист может подобрать правильное лечение в каждом конкретном случае.
• Холецистит без камней — это болезнь, которая достаточно медленно развивается, часто протекает с не ярко выраженными симптомами.

Источник: https://nebolet.com/diagnostika/simptomy-i-lechenie-hronicheskogo-beskamennogo-holecistita.html

Холецистит без камней симптомы

В практике гастроэнтерологов обращения пациентов по поводу воспаления желчного пузыря (или холецистита) занимают не последнее место.

Заболевание дифференцируется на две большие группы, определяемые наличием (отсутствием) камней — калькулезная и некалькулезная форма. Каждый вид характеризуется хроническим течением с периодическими обострениями.

Хронический бескаменный холецистит встречается примерно в 2,5 раза реже, чем калькулезная форма, сопровождающаяся отложением в пузыре конкрементов. Этим заболеванием страдает 0,6%-0,7% населения, преимущественно среднего и старшего возраста. Рассмотрим, что такое бескаменный холецистит, симптомы и лечение этого заболевания.

Холецистит без камней

Операция нужна срочно?

Скидка 10% на экстренную хирургию

Холецистит – это воспаление в желчном пузыре, которое может перерасти в желчнокаменную болезнь.

Основные причины возникновения:

• инфекции мочевыводящей и половой систем – простатит, цистит и др.;
• заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов – бронхит, гайморит, пневмония и др.;
• заражение паразитами протоков желчного пузыря;
• острые или хронические воспаления в ЖКТ – колит, дисбактериоз и др.

Другие факторы риска:

• ожирение;
• дискинезии желчевыводящих путей;
• аутоиммунные заболевания;
• заброс содержимого 12-перстной кишки в желчный пузырь и желчные ходы;
• нарушение состава желчи;
• изменение гормонального фона (беременность, менструация);
• патологии в развитии желчного пузыря;
• злоупотребление жареными, жирными и острыми блюдами;
• аллергия;
• генетическая предрасположенность;
• злоупотребление курением и алкоголем.

Классификация холецистита

По наличию новообразований:

• с формированием камней;
• без камней.

По проявлению:

По типу воспалительного процесса:

• катаральный;
• гнойный;
• гангренозный;
• флегмонозный;
• смешанный.

Симптоматика заболевания

Первый признак холецистита – боли справа под ребрами, которые могут отдавать в руку или под лопатку. Они купируются анальгетиками, но возвращаются, когда лекарство перестает действовать.

Другие признаки заболевания:

• нарушение аппетита;
• нарушение пищеварения;
• газообразование;
• озноб;
• постоянная отрыжка и тошнота;
• желтушность кожных покровов.

Симптомы могут появляться отдельно или одновременно несколько. Проявления хронического и острого холецистита различаются.

Признаки хронического холецистита:

• желтушность кожи;
• боль и тяжесть в правом подреберье, лопатке, боку;
• отсутствие аппетита, рвота, тошнота, которые не проходят;
• горечь во рту, постоянная отрыжка.

Симптомы острого приступа холецистита:

• внезапно появившаяся слабость;
• горечь во рту;
• острая боль справа;
• пожелтение кожных покровов;
• учащение пульса, понижение давления;
• человек никак не может принять удобное положение;
• рвота сразу после приема пищи.

Методы диагностики

Диагностика начинается с посещения гастроэнтеролога, который собирает анамнез заболевания и жизни, осматривает пациента. Далее назначаются лабораторные исследования:

• общий анализ мочи;
• несколько анализов крови:
• биохимический;
• на сахар;
• на холестерин;
• на панкреатическую амилазу;
• на антитела к паразитам;
• клинический.
• анализы кала – копрограмма, на антитела к паразитам.

Чтобы уточнить диагноз и выявить возможные сопутствующие патологии, гастроэнтеролог может назначить дополнительные обследования:

• УЗИ брюшной полости;
• ЭКГ;
• ЭРПХГ (эндоскопическая методика);
• МРТ или КТ с контрастом;
• билиосцинтиграфия;
• эндоскопическое УЗИ;
• дуоденальное зондирование;
• посев желчи;
• рентгенография органов брюшной полости.

Общие принципы терапии:

• прием антибиотиков;
• соблюдение диеты;
• физиотерапия;
• симптоматическая терапия для облегчения общего состояния.

При хронической форме холецистита лечение может быть не только медикаментозным, но и хирургическим. Комплексная медикаментозная терапия включает следующие группы препаратов:

• желчегонные;
• антибиотики;
• пищеварительные фременты;
• прокинетики;
• нестероидные противовоспалительные;
• спазмолитики;
• лакто- и бифидобактерии.

Хирургическое лечение применяется, когда нельзя снять острое воспаление лекарствами. В этом случае удаляется пораженная часть желчного пузыря.

Диета в лечении холецистита

Разрешенные продукты и блюда:

• макаронные изделия и крупы;
• молочные и овощные супы;
• белковые омлеты;
• нежирные молочные продукты;
• нежирная рыба и мясо, приготовленные на пару или запеченные;
• сладкое варенье;
• некислые овощи и фрукты;
• сухофрукты, мармелад, конфеты без шоколада и какао;
• ваниль, корица;
• сухари, хлеб, несладкое печенье;
• укроп, петрушка;
• неострые соусы.

Запрещенные продукты и блюда:

• кислые и острые овощи;
• острая и кислая зелень;
• соленое, жирное, кислое, острое, жареное;
• грибы;
• бобовые;
• яичный желток;
• острые приправы, включая кетчуп и майонез;
• жирные молочные продукты;
• любые десерты, содержащие шоколад;
• алкоголь;
• кофе, какао;
• газированные напитки.

Профилактика

Нужно придерживаться диеты, чтобы наладить работу кишечника. Это в свою очередь обеспечит выведение из организма холестерина.

Диета должна сочетаться с приемом анорексигенных лекарств, здоровым образом жизни с нормальной подвижностью. Важно своевременно лечить воспаления в органах брюшной полости, часто гулять, заниматься плаванием.

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Источник: https://centr-hirurgii-spb.ru/main-hirurgiya/kholetsistit-bez-kamnej/

Хронический холецистит без камней

Бескаменный холецистит встречается значительно реже, чем традиционная форма. Такой вариант заболевания регистрируется всего в 10% случаев. Камни внутри желчного пузыря не образуются, что и дало название заболеванию, но нарушается моторно-эвакуаторная функция желчного пузыря и, соответственно, отток желчи по желчным ходам.

Как правило, возраст пациентов с таким диагнозом составляет 60 лет и более, женщины страдают в 2 раза чаще, чем мужчин.

Симптомы и лечение бескаменного холецистита существенно не отличаются от таковых при калькулезном типе. Различают также хроническое и острое течение заболевания.

Что такое некалькулезный холецистит, и как лечить конкретного пациента, решает доктор-гастроэнтеролог или хирург.

Причины заболевания

Острый бескаменный холецистит может быть спровоцирован несколькими причинами. Среди них наиболее значимы такие:

• увеличение давления внутри желчного пузыря;
• уменьшение кровоснабжения этого органа и прилегающей зоны (ишемические нарушения);
• наличие микробной флоры, в том числе и условно-патогенной;
• ферментативные изменения.

Некаменный холецистит может быть спровоцирован различными системными заболеваниями:

• стрессом;
• ожирением;
• сердечно-сосудистой патологией (атеросклероз, ИБС, инфаркт или инсульт);
• заболеваниями поджелудочной железы, в результате которых в желчные пути забрасывается панкреатический секрет;
• травматическими повреждениями;
• массивными ожогами.

Нередко такая форма холецистита развивается у пожилых людей с сочетанной полиорганной патологией.

Микробная флора может проникнуть в желчный пузырь гематогенным или лимфогенным путем, то есть с током крови или лимфы из любой зоны человеческого тела. Не исключается также восходящий путь передачи, то есть попадание бактерии или простейшего из пищеварительного канала.

Наиболее часто острый бескаменный холецистит вызывают такие микробы, как протей, кишечная палочка, энтеробактерии.

Хронический некалькулезный холецистит (он же ХБХ) протекает с периодическим чередованием улучшения и ухудшения состояния больного. Обострение клинической симптоматики может быть спровоцировано таким факторами:

• обильной жареной, жирной и пряной пищей;
• нервным потрясением, переживаниями;
• активацией хронических воспалительных процессов пищеварительного канала.

Развитие хронического некалькулезного холецистита может быть результатом недостаточно полноценного лечения острой фазы или же влиянием другой хронической патологии.

Общие принципы классификации

Хронический некаменный холецистит и острый его тип классифицируются в зависимости от вида воспалительного процесса. Выделяют катаральный вариант, флегмонозный и гангренозный. Кроме того, учитывается наличие или отсутствие осложнений, соответственно выделяется осложненный или неосложненный холецистит.

Определение ведущего фактора, вызвавшего острый процесс или уже хронический некаменный холецистит, позволяет выделить такие типы патологии:

• послеоперационный вариант болезни;
• анаэробный;
• ферментативный;
• сосудистый (или ишемический).

Главное в клинической практике – это отличить хронический некаменный холецистит от острого, так как это определяет дальнейшую лечебную тактику.

Клиническая симптоматика

Хронический некаменный холецистит в фазе обострения протекает так же, как и острый процесс. Исключением является развитие болезни у лиц старческого возраста и прочих ослабленных пациентов. Признаки болезни могут быть выражены умеренно даже при глубоких изменениях тканей желчного пузыря. В этом случае диагноз устанавливается с помощью инструментальных методов обследования.

Классические проявления некалькулезного холецистита такие:

• четкая взаимосвязь с пищевым фактором (острый и хронический некаменный холецистит возникает после обильного застолья);
• болевые ощущения концентрируются в правом подреберье, интенсивность их постепенно увеличивается;
• боль иррадиирует в лопатку или, наоборот,  в поясницу;
• при запущенном процессе (флегмонозном) боль может стихать или исчезать совсем, что связано с омертвением тканей;
• одновременно с болью отмечается тошнота и нередко повторная рвота;
• пациент ощущает горький привкус во рту, его мучает отрыжка горьким и вздутие живота.

Обычно такое состояние продолжается несколько часов без видимого улучшения, что и становится поводом для обращения к врачу. Острый бескаменный холецистит может быть диагностирован по совокупности результатов объективного осмотра и обследования.

Значительно сложнее заподозрить острый или хронический некаменный холецистит, если он протекает в нетипичной форме. Описаны эзофагалгическая, кишечная и кардиалгическая.

Эзофагалгический вариант острого или хронического некалькулезного холецистита в стадии обострения характеризуется таким симптомокомплексом:

• длительной непрекращающейся или регулярно повторяющейся изжогой, которая не всегда связана с пищей и не купируется антацидами;
• дискомфортом в загрудинной области, который усиливается при глотании (дисфагия);
• болевыми ощущениями умеренной интенсивности, локализующимися в эпигастральной области.

Кишечный вариант острого или хронического холецистита без образования камней обусловлен нарушением пищеварительных процессов. Недостаточное поступление желчи в пищеварительный канал проявляется так:

• разлитой болью в животе умеренной интенсивности;
• вздутием и урчанием;
• склонностью к запорам, которые сложно устранить медикаментозными средствами.

Кардиалгический вариант – наиболее редкий и сложный в диагностическом плане. Именно такой острый или хронический бескаменный холецистит может быть расценен как патология сердца. В этом случае симптомы заболевания сходны с проявлениями инфаркта миокарда. жалоба больного – выраженная боль в загрудинной области. Может быть ощущение перебоев в работе сердца и сердцебиения.

Не следует думать, что холецистит без камней – заболевание не опасное и не требующее вмешательства лечащего врача. Период мнимого благополучия и самопроизвольного улучшения состояния может смениться развитием осложнений:

• билиарный сепсис (заражение крови);
• формирование камней внутри пузыря;
• воспаление в печени и механическая желтуха;
• перфорация пузыря с развитием перитонита;
• поражение всех желчных путей (холангит);
• образование ретропузырного абсцесса.

Бескаменный холецистит хронический может спровоцировать воспаление других отделов пищеварительного канала: панкреатит, дуоденит.

Общие принципы диагностики

Некалькулезный холецистит и его лечение напрямую связаны с процессом комплексной диагностики. Только детальное обследование поможет установить стадию заболевания и оценить необходимость оперативного вмешательства.

После тщательного объективного осмотра доктор назначит лабораторные и инструментальные исследования. Наиболее часто используются такие:

• общеклинический анализ крови;
• биохимический анализ;
• УЗИ всех органов брюшной полости;
• томография компьютерная или магнитно-резонансная (предпочтительнее).

В анализе крови отмечается повышение СОЭ, сдвиг формулы влево и умеренный лейкоцитоз. У пациента растет билирубин и его прямая фракция, активность печеночных ферментов не повышается, может увеличиваться уровень щелочной фосфатазы.

По результатам полученной информации лечащий врач сможет определиться с тактикой ведения конкретного больного.

Общие принципы лечения

Лечение некаменного холецистита подразделяется на консервативное (только медикаменты) и оперативное. Цель медикаментозной терапии – это уменьшение и, по возможности, полное устранение признаков воспаления и болевых ощущений, а также нормализация процессов пищеварения. Для этого используются препараты таких групп:

• спазмолитики (дротаверин, платифиллин, папаверин);
• препараты, ускоряющие выведение желчи, то есть холекинетики (сорбит, магнезия);
• холеретики (холензим, аллохол, оксафенамид);
• ферментные препараты (панкреатин в различных формах выпуска).

Обязательным компонентом терапии является диетическое питание. Обязательно ограничение жареных, острых, пряных продуктов, наваристых супов. Предпочтение следует отдавать молочнокислым и растительным блюдам, которые обработаны с помощью пара или методом варки.

Оперативное вмешательство требуется только в том случае, если возникают осложнения некалькулёзного холецистита, в частности воспаление брюшины или других прилегающих органов.

Удаление желчного пузыря выполняют двумя путями. Это может быть классическая полостная операция, когда производится широкий разрез в верхней части живота.

Заживление раны и полное восстановление самочувствия пациента довольно длительное.

Значительно легче переносится лапароскопическая операция, при которой через несколько маленьких разрезов вводятся специальные инструменты и удаляется пузырь. В таком случае восстановление пациента происходит значительно быстрее.

Лечение хронического бескаменного холецистита, как правило, включает только фитопрепараты и традиционные лекарственные средства.

Обязательно нужно придерживаться диетического питания и соблюдать все врачебные рекомендации, чтобы не спровоцировать обострения заболевания.

Источник: https://gepasoft.ru/hronicheskij-holecistit-bez-kamnej/