Необходимо ли лечение по результатам гастроскопии?

Как часто можно делать гастроскопию

Почти все пациенты с заболеваниями органов пищеварения проходят диагностику, связанную с осмотром желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Такое обследование называется гастроскопия, что в переводе с греческого означает «смотреть желудок».

Есть и второе более длинное и менее часто используемое название – эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), позволяющее осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.

Данное обследование обеспечивает врачу-гастроэнтерологу получение наиболее достоверной информации относительно состояния ЖКТ больного, и поэтому этот способ используется довольно часто. А так как процедура связана с проникновением инородного тела в полость желудка и пищевода, то многие пациенты задаются вопросом как часто можно делать гастроскопию, и не повредит ли она исследуемым органам?

Подробно о гастроскопии

ЭГДС – представляет собой процедуру, при которой через просвет пищевода вводится эндоскоп в полость желудка и двенадцатиперстной кишки. На конце эндоскопа встроена мини-камера, передающая изображение внутренних органов на монитор и позволяющая врачу-диагносту тщательно осмотреть поверхность слизистой.

В процессе могут быть выявлены много изменений целостности слизистой ЖКТ, которые при своевременной диагностике без особого труда можно излечить, или же запущенных состояний, сложно поддающихся терапии. Успех в лечении напрямую связан со своевременной постановкой диагноза.

Гастроскопия позволяет выявить:

• различные воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте – гастрит, дуоденит, эзофагит;
• анатомические особенности строения органов ЖКТ;
• присутствие кровотечений различной степени;
• нарушение слизистой оболочки – язвенную и эрозийную болезнь;
• наличие рефлюксов – попадания в пищевод содержимого желудка;
• новообразования – доброкачественные (полипы) и злокачественные онкологические заболевания.

Нарушения целостности слизистой ЖКТ, обнаруженные при ЭГДС

Для еще более тщательного рассмотрения при выявлении воспалительных нарушений или при подозрениях на наличие онкологических процессов врач дополнительно может взять образец ткани на биопсию.

ЭГДС – назначается во многих случаях, так это информативный метод, дающий возможность вовремя диагностировать опасные для жизни и здоровья заболевания. Показания имеют широкий диапазон – это:

• тошнота, частые позывы на рвоту;
• затруднения при приеме пищи;
• боли различного характера в области желудка;
• присутствие симптомов желудочного кровотечения;
• проверка для оценки проводимого лечения органов ЖКТ;
• подозрение на наличие онкологических заболеваний пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.

Ребенку может быть назначена данная процедура при болях или же при попадании в желудок инородных тел.

В каких случаях процедура запрещена?

Но не всем пациентам можно проходить это обследование. Существует довольно много абсолютных противопоказаний, запрещающих внутренний осмотр органов пищеварительной системы. Сюда входят:

• гипертония;
• различные заболевания сердца;
• ожирение 2–3 степени;
• стеноз привратника желудка (сужение прохода);
• искривление позвоночника высокой степени (сколиоз, кифоз);
• инфаркт или инсульт в анамнезе;
• патологии крови.

Относительными считаются противопоказания, при которых врач принимает решение, основываясь на необходимости проведения данной диагностики учитывая состояние больного.

К ним относятся детский возраст до 6 лет, обострение при язве или гастрите хронической формы, психические болезни тяжелой степени, воспалительные процессы в дыхательных путях.

Даже ребенку нужно делать гастроскопию при обильном кровотечении или попадании внутрь инородного тела.

Правила, позволяющие провести процедуру без необходимости повторения

Данное обследование можно проходить в любое время года – погода не повлияет на полученные результаты. Пациенту следует подготовиться к процедуре как физически, так и морально, так как такая диагностика сопровождается довольно неприятными ощущениями, и к этому лучше быть готовому.

Ни в коем случае не успокаивать себя при помощи курения

Даже одна выкуренная сигарета незадолго до процедуры увеличивает выделение желудочного сока, что создает определенные трудности в ее проведении.

[attention type=yellow]

За несколько дней до исследования стоит исключить из рациона пищу, вызывающую раздражение слизистой желудка – кислую, соленую, жирную, острую.

[/attention]

Нельзя употреблять в пищу жирные сорта мяса и рыбы, сыров, а также необходимо отказаться от творога и различных копченостей. И конечно же, не принимать алкоголь.

Накануне дня обследования отказаться от приема пищи за 8–12 часов и за два часа – от жидкости. Так как непереваренная еда не только исказит полученные данные, но и станет преградой для приближения камеры к стенкам желудка, что не даст досконально рассмотреть их и придется назначать ЭГДС повторно.

В день обследования нельзя принимать лекарства, жевать жевательную резинку, и стоит отказаться от чистки зубов, так как частицы зубной пасты могут раздражать слизистую. За 2 часа до начала процедуры можно выпить немного теплой жидкости, но это не должны быть горячий чай или кофе, а также холодные напитки с газом.

Как правило, эта процедура проводится утром, чтобы пациенту было комфортнее переносить строгую диету накануне. За 20–30 минут до начала делают подкожно укол легкого успокоительного, чтобы обследуемый чувствовал себя спокойно, так как лишняя тревога и напряжение могут стать причиной резких движений, ведущих к травме желудка или пищевода при проведении процедуры.

Гастроскопия детям

Непосредственно перед исследованием пациент раздевается до пояса, снимает все, что может помешать процедуре – очки, зубные протезы. Полость рта и глотки орошают обезболивающим средством – 10% лидокаином для снижения неприятных ощущений и рвотного рефлекса.

Процедура проходит в положении лежа – пациент укладывается на левый бок и при этом спина должна быть прямой. Медсестра дает ему загубник, который нужно крепко зажать зубами – он будет препятствовать их рефлекторному сжатию.

Врач-диагност попросит сглотнуть и расслабить гортанные мышцы. И в это время он быстро введет эндоскоп и начнет постепенно опускать его. Пациенту необходимо совершать глотательные движения для способствования прохождения эндоскопа по пищеводу. Дышать нужно через нос.

Соблюдение советов врачей позволит выполнить диагностику качественно с первого раза

Для исследования всей внутренней поверхности желудка нагнетают воздух, что позволяет тщательно рассмотреть складки слизистой и обнаружить возможные патологические изменения ее целостности. После осмотра пищевода и желудка эндоскоп проходит в двенадцатиперстную кишку. Процедура длится приблизительно 15 минут.

[attention type=red]

При необходимости врач берет образец ткани на биопсию – такой анализ проводится при подозрении на инфекционные, эрозивные или онкологические заболевания. А также по показаниям берется проба желудочного сока на уровень кислотности. Использование наркотических препаратов делает возможным провести процедуру маленьким детям и пациентам с тяжелыми психическими расстройствами.

[/attention]

После процедуры пациенту следует полежать около двух часов под присмотром медицинского персонала, а принимать пищу можно после 3-4 часов после диагностики.

Пациенты, страдающие болезнями пищеварительной системы, часто интересуются, как часто надо делать гастроскопию и не навредит ли эта диагностика при регулярном назначении? Безусловно, учитывая неприятные моменты, сопровождающие процесс исследования, многие больные хотят избежать его и пытаются найти способы для отмены процедуры.

Но на самом деле это обследование не несет за собой никаких негативных последствий даже при частом прохождении, и врачу нет необходимости назначать его безосновательно.

Если пациент посетил специалиста первый раз с жалобами на болезненные ощущения в области желудка или пищевода, то проводится гастроскопия и на фоне полученных результатов назначается соответствующая терапия.

После прохождения лечения процедура назначается повторно для проверки эффективности терапии.

Если же у пациента обнаруживается онкологическое заболевание или язвенное, и больному была сделана операция, то обследование может назначаться несколько раз в году для наблюдения и своевременного выявления рецидивов болезни. На вопрос через какое время необходимо сделать следующую проверку слизистой ЖКТ однозначно ответить сможет только лечащий врач. Как правило, за год такие пациенты проходят гастроскопию 4 и более раз.

Возможные риски частой диагностики

Иногда пациенты пытаются отказаться от эзофагогастродуоденоскопии и просят заменить ее рентгеном или УЗИ, чтобы не подвергаться неприятным ощущениям. Но эти методы не дают достаточно информации для установления правильного диагноза. А также больные стараются уклониться от процедуры, мотивируя возможными опасностями, связанными с ее прохождением.

В определенных случаях гастроскопию приходится производить под наркозом

Такие моменты присутствуют при исследовании, но они чаще всего происходят по вине больного, неследующего указаниям врача-диагноста или по причине анатомических особенностей строения ЖКТ. Ошибки медицинских работников случаются очень редко.

При обследовании иногда могут случиться:

• Аллергические реакции при непереносимости лекарств, но об этом заранее спрашивается у больного. Может случиться только первичная аллергия.
• Незначительные кровотечения при получении микротравм пищевода или кишечника – чаще всего из-за движений больного.
• Прокол слизистой эндоскопом.
• Попадание инфекции.

Сразу после процедуры иногда может открыться рвота, а на протяжении 1–2 дней может болеть горло, но, как правило, потом проходит. Доверьте свое здоровье специалистам.

Гастроскопия – информативный и абсолютно безопасный и способ обследования верхних отделов ЖКТ. Проводят ее только по назначению врача и с той периодичностью, которая является необходимой.

Не стоит отказываться от диагностики из-за страхов и неприятных ощущений – ведь она может быть единственным вариантом для установления правильного лечения.

Источник: https://apkhleb.ru/endoskopiya/kak-chasto-mozhno-delat-gastroskopiyu

Что делать после гастроскопии, когда можно есть, какие осложнения

Гастроскопия является одной из самых часто назначаемых процедур для определения проблем, возникающих с пищеварительным трактом. Она проводится с использованием специального эндоскопа, который вводится через ротовую полость.

Безопасна ли процедура

Осложнения после гастроскопии встречаются крайне редко. Манипуляция уже отработана до мелочей, и специалисты почти никогда не допускают ошибок. Самую главную опасность представляет неадекватное поведение пациента.

Из-за сильного волнения и страха, человек может забыть о важности правильного дыхания, оказывать сопротивление при выполнении врачом зондирования. Но если все делать грамотно, то никакого вреда от обследования не будет.

[attention type=green]

О безопасности свидетельствует еще и тот факт, что гастроскопию проводят даже детям.

[/attention]

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Как вести себя после исследования

После процедуры надлежит соблюдать врачебные рекомендации. Подробнее о них:

• отдохнуть в течение 20 минут после окончания манипуляции, не вставать сразу;
• воздержаться от употребления пищи еще в течение двух или трех часов;
• в течение суток избегать излишней активности, побольше отдыхать.

Строгие ограничения отсутствуют. Многолетнее наблюдение за пациентами показывает, что все переносят процедуру по разному. Одни восстанавливаются в течение 30 минут, другим требуется для этого продолжительное время (несколько часов или дней).

Не рекомендуется курить в первый час после окончания исследования. Введение эндоскопа оказывает выраженное раздражающее воздействие на горло. По этой причине курение может значительно ухудшить самочувствие больного.

Если гастроскопия выполнялась с обезболиванием, то надо воздержаться от управления автомобилем. Седативные препараты способствуют вялости и заторможенности. Но если использовался только местный анестетик, то вождение не запрещено.

Через сколько можно есть после гастроскопии

После проведенного обследования у пациентов появляются различные вопросы относительно питания. Они хотят знать, когда можно кушать после гастроскопии и что именно следует есть.

Основные ограничения по питанию было на этапе подготовки к гастроскопии. Но после обследования тоже сохраняются небольшие запреты. Вот несколько рекомендаций от специалистов:

1. Начинать кушать только после появления глотательного рефлекса и исчезновения чувства онемения в ротовой полости.
2. Первые порции еды должны быть небольшими (достаточно 200 гр за один прием).
3. Не употреблять спиртные напитки.
4. Пить достаточное количество жидкости (до двух литров в день).
5. Отказаться от горячей пищи. В особенности, это касается тех случаев, когда выполнялась биопсия. Еда должна быть теплой, комфортной температуры.
6. Воздержаться от твердой пищи.

Вот список разрешенных блюд:

• жидкие каши;
• протертые супы;
• вареные овощи;
• обезжиренное мясо.

Из напитков лучше выбирать травяные чаи.

Запрещенные продукты:

• кофе;
• различные соусы;
• острые специи;
• жирные сорта мяса;
• маринады;
• сдоба.

Возможные последствия

Крайне редко в течение двух дней после исследования могут появиться осложнения. Вот их перечень:

• болезненные ощущения в эпигастральной области;
• повышение температуры тела;
• ларинготрахеит (травматического характера);
• рвота кровью;
• затрудненное дыхание;
• кровотечение.

В пожилом возрасте значительно возрастает риск нарушения сердечного ритма, возникновения инсультов и инфарктов. На это есть объективная причина. Ведь диагностическая процедура сопровождается агрессивным вмешательством в работу организма, что является стрессом для него.

Если человек просто чувствует усталость и сонливость, то в этом нет ничего страшного. Нужно просто побольше отдыхать, избавить себя от любых нагрузок, пораньше ложиться спать. Но если эти симптомы не проходят в течение суток, то лучше обратиться к врачу.

Если после гастроскопии болит горло

Основные жалобы, предъявляемые людьми после процедуры ─ першение и покалывание в горле. Подобные ощущения возникают при глотании, голос становится хрипловатым. Это самое частое последствие исследования.

Что же делать в таком случае? Обычно, симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких часов. Лучше в этот период поменьше разговаривать.

Можно делать полоскания горла теплым содовым раствором с добавлением пары капель йода.

Результаты гастроскопии, расшифровка

Заключение делает врач эндоскопист и отдает на руки пациенту. Исследование подтверждает или опровергает следующие заболевания:

• эзофагит;
• гастродуоденит;
• язвенную болезнь;
• новообразования;
• желудочно-кишечные кровотечения.

В норме у слизистой оболочки желудка бледно-розовый цвет. На ней присутствуют складки и слизь в небольшом количестве. Привратник заканчивается черным круглым отверстием, похож на конус. При его сокращениях отверстие становится звездчатой формы.

При нарушениях разного рода картина будет иной. Вот самые распространенные варианты:

1. Для гастродуоденита характерна гиперемированная и отечная слизистая, складки выпячиваются.
2. При раке слизистая серого цвета, складки разглажены. На поздней стадии отчетливо видно само новообразование.
3. При язвенной болезни над поверхностью слизистой выступает «кратер», который окружен валиком. Дно и края язвенного дефекта ярко-красного цвета. Иногда на поверхности язвы присутствует белесоватый налет.

Недостаточность кардии в заключении гастроскопии означает наличие заболевания, при котором происходит неполное закрытие клапана, отделяющего пищевод от желудка.

Если при гастроскопии обнаружили желчь в желудке, то причиной может быть гастроэзофагеальный рефлюкс.

Гастроскопия широко используется в гастроэнтерологии уже на протяжении нескольких десятилетий. Этот высокоинформативный диагностический метод позволяет обнаружить заболевания на самой ранней стадии.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

28 февраля 2019

• ВДНХ730 м
• Алексеевская790 м

г. Москва, ул. Проспект Мира, д. 105, стр. 1

К-Медицина – многопрофильная семейная клиника, предлагающая широкий спектр медицинских услуг. Формат клиники позволяет обеспечить комплексный подход к диагностике и лечению пациентов по 40 направлениям современной медицины.

Открыты отделения флебологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, проктологии, гинекологии, урологии, неврологии и другие.

Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения в клинике применяются инструментальные методы исследования, лабораторная диагностика, физиотерапевтические методы лечения, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Также в клинике есть отделение восстановительной медицины и стационар.

В клинике работают более 130 врачей разных специальностей, среди них врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук, профессора и академики.

За один визит в клинику можно посетить нескольких специалистов, сдать более 3 000 видов лабораторных анализов, пройти обследование, в том числе широкий спектр исследований функциональной диагностики: УЗ-исследования, ЭКГ, гастроскопию, колоноскопию и др., в случае необходимости будет выполнено оперативное вмешательство в стационарных и амбулаторных условиях. Также можно получить медицинскую помощь на дому, оформить справки, больничные листы.

Гастроскопия	3250 р. 2925 руб.
спец. цена на docdoc.ru

• Марьина Роща1.3 км
• Савеловская1.6 км

г. Москва, ул. Полковая, д. 12, корп. 1

Многопрофильная клиника специализируется на диагностике (МРТ, УЗИ, рентген, функциональная диагностика и др.), амбулаторных приемах, на курсовом лечении, восстановительных процедурах. В клинике пациенты могут сдать все необходимые лабораторные анализы, пройти комплексные и чек-ап программы. Клиника располагается по адресу ул. Полковая, д.12, к.1.

В диагностическом отделении для пациентов доступна точная диагностика на новейшем и современном оборудовании экспертного класса: Все виды МРТ-исследований на аппарате General Electric 1,5 Тесла закрытого типа (2018 г.); Все виды УЗИ на аппарате MINDRAY DC-70PRO X (2018 г.); Рентгенография с минимальной лучевой нагрузкой на аппарате PXP-100 CA фирмы POSKOM Co.

Ltd с трубкой Toshiba (2018 г.); Функциональная диагностика (СМАД, ХОЛТЕР, ЭЭГ, ЭНМГ, ЭКГ, ЭХО-КГ, спирометрия и др.); Гастроскопия; Бронхоскопия; Лабораторные исследования. В лечебном отделении представлено более 15-ти направлений, среди которых: оториноларингология, гинекология, урология, хирургия, неврология, кардиология, ортопедия, офтальмология, эндокринология, терапия и др.

[attention type=yellow]

В восстановительном отделении можно пройти курс процедур по массажу, физиотерапии, мануальной терапии. В Московской клинике прием ведут более 30 специалистов высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук с большим опытом работы. Клиника располагается в 15-ти минутах ходьбы от станций метро Марьина роща и Савёловская с удобной транспортной развязкой.

[/attention]

Для пациентов на территории клиники предоставлена бесплатная парковка.

Гастроскопия	3000 р. 2400 руб.
спец. цена на docdoc.ru

г. Москва, ул. Краснодарская, д. 52, корп. 2

Многопрофильный медицинский центр (18 специальностей, КТ, МРТ, рентген, УЗИ, дуплексное сканирование,гастроскопия, биопсия, МСКТ, УЗДГ, эндоскопия, анализы, лапароскопическая операционная, стационар, реабилитация). Шаговая близость от метро Люблино (5 мин.).

В клинике проводят диагностику на следующих аппаратах: МРТ на томографе Siemens Magnetom Symphony (1.5T тесла), КТ — на томографе Toshiba Aquilion 16, эндоскопию делают на FUJINON, а УЗИ на аппарате от фирмы Toshiba.

Консультации врачей по результатам исследований БЕСПЛАТНО.

Источник: https://diagnostica.DocDoc.ru/articles/gastroskopiya/posle-gastroskopii/

Больно ли делать ФГДС и как легче перенести процедуру? 4 этапа подготовки и 3 современных методики

Страх перед ФГДС очень распространенное явление у пациентов с патологией пищеварительной системы. Их пугает возможность неприятных ощущений, боли, тошноты или рвоты. Но как можно максимально снизить выраженность этих симптомов, какие методики позволяют сделать обследование максимально безболезненным и комфортным?

Описание процедуры

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это методика эндоскопического обследования верхнего отдела пищеварительной системы (желудка, двенадцатиперстного кишечника, пищевода). Для ее проведения используется специальный зонд, который оснащен миниатюрной камерой и манипулятором.

В современной эндоскопии изображение выводится на специальный экран. Также проводится постоянный мониторинг кислотности. ФГДС обычно включает проведение теста на наличие хеликобактерной инфекции.

При необходимости (например, длительном существовании язвы, появлении новообразований, хронических воспалительных процессах) обследование дополняется биопсией тканей с цитологическим исследованием в специализированной лаборатории.

Справка

ФГДС является основой диагностики заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки или пищевода. Она позволяет визуализировать изменения слизистой оболочки, которые плохо видны на КТ или МРТ.

Именно по результатам ФГДС можно различить гастрит, язвенную болезнь или злокачественный процесс. Особую важность исследование имеет для высокоспецифической экспресс-диагностики хеликобактерной инфекции.

Фиброгастродуоденоскопию назначают при наличии у пациента следующих симптомов:

• ноющей боли в верхней половине живота, которая усиливается после приема пищи или напитков (особенно алкогольных или газированных);
• ощущения дискомфорта в эпигастрии;
• возникновения тошноты, однократной рвоты;
• жжения за грудиной или изжоги;
• снижения аппетита и последующего уменьшения массы тела;
• склонности к запорам или поносам.

Обычно ФГДС проводят после осмотра пациента врачом и сдачи основных лабораторных анализов.

Больно ли делать гастроскопию?

Большинство пациентов, которые прошли ФГДС традиционным способом, если их попросить описать свои ощущения от процедуры, называют ее неприятной. Для уменьшения выраженности этих ощущений используется местный анестетик, который наносят на заднюю стенку ротоглотки. Однако и он не всегда спасает пациента от дискомфорта. Наиболее частые жалобы у пациентов:

• тошнота;
• ощущение дискомфорта в шее, за грудиной или в области живота;
• повышенное слюноотделение;
• отрыжка;
• ощущение нехватки воздуха;
• панические атаки;
• ноющие или режущие боли в области шеи или живота.

Как ни странно, но болевой синдром встречается сравнительно редко. Он возможен при наличии острой патологии (например, обострения язвенной болезни у молодых пациентов), осложнениях (перфорации стенки) или небрежном проведении обследования, однако, глотать кишку чтобы проверить желудок неприятно. Главное правильно себя вести во время процедуры и слушать рекомендации врача.

Как облегчить процедуру?

Правильный подход к фиброгастродуоденоскопии позволяет значительно улучшить самочувствие пациента во время процедуры. Ниже собраны основные рекомендации, которые позволяют сделать ФГДС абсолютно безболезненным.

Правильный выбор врача

Выбор квалифицированного врача с доброжелательным подходом к своим пациентам позволяет значительно уменьшить тревожность перед процедурой, а также снизить выраженность и частоту побочных эффектов.

Хороший подход специалиста снимает тревожность и помогает расслабиться пациенту. Это позволяет провести процедуру без лишней травматизации (например, царапания горла), поскольку зонд продвигается легче.

В клинической практике случаются ситуации, когда из-за низкого профессионализма врач наносит неправильно или недостаточно анестетика. Также некоторые медицинские работники не объясняют суть процедуры, возможные риски, нюансы поведения пациента.

Важно

Врач должен тщательно растолковать нюансы подготовки к исследованию, а также подобрать наиболее подходящий способ проведения процедуры (назальное введение зонда, седация или наркоз) для конкретного больного.

Психологический настрой

Многим пациентам страшно и тревожно, они не знают как выдержать исследование желудка. Кто-то вообще не может терпеть подобных процедур и не знает что делать и как сдать ФГДС. 

Обычно страшно делать исследование из-за отсутствия достоверной информации об ФГДС, а также отзывов знакомых. И если больной уверен, что во время процедуры ему будет больно, то риск возникновения этой жалобы значительно возрастает, даже если исследование прошло без осложнений.

Важно наличие контакта между врачом и пациентом. Это поможет сделать процедуру легче. Он должен быть готов ответить на все возникшие вопросы, а также дать правдивую и объективную информацию о том, зачем проводят ФГДС, какова его ценность и как можно избегать возникновения побочных симптомов.

При этом не нужно бояться или стыдиться, если во время процедуры возникает отрыжка, повышенное слюноотделение или приступ тошноты.

Эти симптомы в разной степени выраженности беспокоят большинство пациентов, но они не являются признаком развития осложнений и быстро проходят после завершения диагностики. Важно помнить, что медицинский персонал с этим встречается ежедневно, и поэтому, например, частая отрыжка их абсолютно не смущает.

Перед началом процедуры пациенту дают небольшую капу, которая защищает зонд от зубов. В современных клиниках ее подбирают соответственно к диаметру эндоскопа и величине ротовой полости больного.

Процедуру проводят в лежащем положении пациента на боку. Во время ФГДС зонд проходит через ротовую полость, ротоглотку, гортань, пищевод и попадает в просвет желудка. Врач осматривает состояние слизистой, проводит измерения кислотности, а также тест на хеликобактерную инфекцию. При необходимости делается биопсия.

Обратите внимание

Общая длительность процедуры не превышает 10-15 минут (если врач делает забор тканей, то она может затягиваться до 20-30 минут).

Правильно настроиться на ФГДС и устранить тревожность поможет фитотерапия или медикаментозные средства.

Важность правильной подготовки

Правильная подготовка к ФГДС позволяет значительно снизить выраженность побочной симптоматики (особенно, рвоты) и повысить информативность.

Поэтому в день проведения исследования пациенту нельзя есть. Последний прием пищи оптимально должен быть не позднее, чем за 10 часов до исследования.

За 2 часа ограничивают прием напитков – чая, кофе и даже обычной воды.

Для повышения информативности (особенно при подозрении на хеликобактерную инфекцию) необходима специальная медикаментозная подготовка.

[attention type=red]

Нужно отменить препараты, которые могут повлиять на результат – антисекреторные средства, антациды, антибиотики, препараты Висмута и некоторые другие лекарства.

[/attention]

Поэтому всегда при назначении исследования нужно предупредить врача о наличии сопутствующих патологий и принимаемых медикаментах.

Особенность дыхания

Перед началом процедуры врач должен объяснить пациенту, как правильно дышать во время ФГДС. Дыхание должно быть через нос, глубоким и плавным.

При этом (несмотря на распространенное мнение) не нужно делать глотательных движений во время продвижения эндоскопа через ротоглотку и гортань. Во время глотания, ваша гортань сжимается, вы задеваете эндоскоп, а врач в это время продвигает его.

Это приводит к микротравмам горла и после процедуры вы можете почувствовать что у вас болит горло. Также вовремя процедуры будете чувствовать, что не можете контролировать ситуацию и паниковать. 

Поэтому так важно расслабиться и довериться доктору, спокойно дышать, спокойно выпускать отрыжку. Тем самым вы не навредите своему организму и позволите сделать процедуру быстрее.

Выполнения этих рекомендаций поможет пациенту настроить себя, способствует успокоению и предупредит резкие движения, следовательно снизит риск травматизации и серьезных побочных эффектов.

Методики безболезненного прохождения

В последнее десятилетие активно начали использоваться методики, которые позволяют значительно уменьшить неприятные ощущения или вообще безболезненно пройти гастроскопию желудка:

1. Седация. Пережить ФГДС спокойно без страха поможет седация. Пациенту внутривенно вводится препарат из группы бензодиазепинов, после которого он засыпает. Процедура широко проводится и позволяет легче перенести неприятные ощущения и безболезненно сделать ФГДС желудка взрослым и детям. Через несколько минут после завершения исследования пациент просыпается. Уже через час он может идти домой. Риск побочных эффектов низок.
2. Наркоз (общее обезболивание). Используется более редко под контролем анестезиолога. Пациенту вводят несколько препаратов для обезболивания, но искусственная вентиляция легких не требуется. Обычно проводится перед планированным оперативным вмешательством.
3. Капсульная эндоскопия. Это инновационная методика, при которой пациенту не надо глотать трубку. Вместо этого он глотает небольшую камеру в форме капсулы, которая проходит полностью все участки пищеварительной системы. Изображение записывается, а затем без проблем просматривается врачом. Среди недостатков капсульной эндоскопии – невозможность более тщательного осмотра измененного участка слизистой, проведения теста на хеликобактер или биопсии. Помогает тем, кто не может пройти стандартную процедуру ФГДС.

Также используется введение зонда через нос (трансназальная методика).

Эта методика обеспечивает более комфортное проведение ФГДС, поскольку она значительно реже вызывает тошноту и не влияет на гемодинамические показатели (что важно для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями).

Используется зонд со значительно меньшим диаметром – 5,4 мм (стандартно – 11 мм). На вопрос, больно ли делать гастроскопию желудка таким способом, многие пациенты отвечают отрицательно.

Некоторые заболевания позволяют диагностировать менее неприятные процедуры: рентген желудка и УЗИ брюшной полости. В этой статье мы привели все альтернативные способы ФГДС.

Заключение

Проведение ФГДС часто сопровождается развитием неудобных симптомов (тошноты, отрыжки или ноющей боли).

Но при условии правильной подготовки, выбора хорошего специалиста, информированности о том, как процедура выглядит, и что нельзя делать после ее завершения, можно значительно уменьшить частоту побочных эффектов и легче пережить процедуру, а также не задумываться, больно это или нет.

Фиброгастродуоденоскопия остается золотым стандартом диагностики при заболеваниях желудка или двенадцатиперстного кишечника, поэтому не стоит ее бояться. Это, конечно, не самая приятная процедура, однако она является очень информативной, и достойной замены у нее нет.

[attention type=green]

Также ее преимущество – невысокая стоимость. При условии правильной подготовки, выбора хорошего специалиста, информированности о том, как процедура выглядит, и что нельзя делать после ее завершения, ФГДС пройдет быстро и безболезненно.

[/attention]

Если пациент боится делать процедуру, существует возможность проведения ФГДС под седацией или общим наркозом, во время которого ничего не чувствуется. Интраназальное введение зонда также снижает частоту жалоб во время процедуры.

А был ли у вас опыт прохождения ФГДС? Насколько сильно вы боялись этой процедуры? Были ли мысли, что вы никогда не смогли бы больше это сделать? Ощущали ли поддержку со стороны медицинского персонала? Поделитесь своей историей и собственными советами.

Источник: https://gastrosvoboda.com/diagnostika/fgds/kak-projti-bez-boli.html

Как часто можно выполнять процедуру гастроскопии

Гастроскопия относится к наиболее информативным методам исследования состояния желудочно-кишечного тракта (его верхнего отдела), поскольку данная процедура позволяет визуально оценить наличие повреждений желудочной слизистой, присутствие полипов, эрозий, язв, кровотечений и других патологий стенок желудка и двенадцатиперстной кишки. Многих больных интересует вопрос, насколько безопасна эта, в общем-то, неприятная процедура, и как часто можно делать гастроскопию при наличии различных патологий пищеварительного тракта.

Периодичность проведения гастроскопии определяется лечащим врачом.

Впрочем, это исследование назначается и при многих других заболеваниях.

Например, сердечно-сосудистых: перед проведением коронографии эндоваскулярный кардиолог должен обязательно убедиться в отсутствии желудочных эрозий или язв.

В противном случае операция будет отложена, поскольку пациент накануне операционного вмешательства должен принимать сильные противотромбозные препараты, разжижающие кровь и содействующие возникновению кровотечений.

Показания к назначению гастроскопии

Такие общие симптомы, как тошнота, диарея, рвота, далеко не всегда свидетельствуют о наличии болезней пищеварительного тракта, но если пациент жалуется – скорее всего, ему назначат ряд исследований, которые должны подтвердить или опровергнуть подозрения на гастрит, дуоденит или другие желудочные патологии.

Среди других показаний для назначения гастроскопии следует отметить следующие:

• подозрение на наличие в желудке/пищеводе злокачественных новообразований;
• необходимость постоянного мониторинга состояния эпителия желудка при лечении заболеваний ЖКТ;
• симптомы наличия желудочного кровотечения;
• при попадании в желудок постороннего предмета;
• если пациент часто испытывает боли в эпигастральной области;
• испытываемые пациентом сложности при приёме пищи;
• для уточнения диагноза при ряде заболеваний, не относящихся к патологиям ЖКТ.

С осторожностью следует назначать ФГДС детям до шести лет, при наличии в анамнезе тяжёлых расстройств психики, если у больного диагностировано обострение хронического гастрита или язвенная болезнь желудка, когда имеется инфекция дыхательных путей. В любом случае назначение этой процедуры может происходить неоднократно, и незнание, в каких случаях и как часто можно делать гастроскопию желудка, многих больных очень тревожит.

Что касается противопоказаний к назначению эзофагогастродуоденоскопии (официальное медицинское название гастроскопии), то их немного:

• некоторые заболевания сердца;
• узкий по сравнению со стандартным вход в желудок;
• ожирение 2 – 3 степеней;
• гипертония;
• кифоз/сколиоз;
• наличие в анамнезе инсульта/инфаркта;
• врождённые/приобретённые болезни крови.

Как проводится гастроскопия

Инструмент, позволяющий исследовать состояние внутренних стенок желудка (а при необходимости – 12-перстной кишки), представляет собой разновидность эндоскопа. Гастроскоп состоит из полой эластичной трубки, в которой расположен оптоволоконный кабель с оптическим и подсвечивающим устройствами на конце.

Через ротовое отверстие и пищевод шланг вводится в полость желудка для тщательного его осмотра.

Через кабель изображение передается на окуляр или экран монитора, и врач, проводящий исследование, имеет возможность изучать состояние эпителия в разных участках желудка, поворачивая и продвигая трубку в нужном направлении.

Вредна ли гастроскопия с точки зрения состояния пищевода и стенок желудка, контактирующих с твёрдым посторонним предметом? Перед процедурой гастроскоп подвергается тщательной дезинфекции, поэтому вероятность внести внешнюю инфекцию крайне низка (не более чем при употреблении фруктов, хлеба или овощей). Возможность повредить стенки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки также близка к нулю, поскольку прибор в базовом виде не имеет острых выступов.

Но сама процедура требует соблюдения определённых ограничений со стороны пациента. Прежде всего, она должна производиться на пустой желудок: наличие пищевой массы сильно затрудняет осмотр слизистой оболочки, поэтому очень важно не принимать пищу за 10 – 12 часов до гастроскопии.

Примерно за 100 – 120 минут до процедуры следует выпить около 200 грамм жидкости (некрепкий чай или кипячёная вода), что позволит очистить стенки желудка от остатков пищи и слизи.

Крайне рекомендуется накануне воздержаться от курения, поскольку это провоцирует выделение желудочного сока.

[attention type=yellow]

Непосредственно перед введением зонда глотка и верхняя часть пищевода обезболиваются спреем, а чрезмерное волнение купируется подкожной инъекцией лёгкого успокоительного – спокойствие пациента во время манипуляции очень важно, так как страх может привести к непроизвольным резким движениям, что затруднит исследование стенок желудка.

[/attention]

Важно: срок годности гастроскопии перед операцией составляет один месяц, по прошествии которого придётся делать повторное исследование (за месяц в полости желудка могут произойти значимые изменения, которые могут повлиять на результат операции или оказаться прямым противопоказанием к её проведению).

Сама гастроскопии проводится в следующей последовательности:

• пациент раздевается до пояса, при наличии очков, плохо держащихся съёмных протезов их необходимо также снять;
• манипуляция проводится только в положении лёжа с выпрямленной спиной, обычно – на правом боку;
• в рот вставляется специальный загубник, который нужно крепко удерживать с целью недопущения рефлекторного сжатия зубов;
• после указания сделать несколько глотков и полностью расслабить гортань начинается введение эндоскопа и его опускание до достижения входа в желудок (самый неприятный момент – переход от ротовой полости к пищеводу, во время которого возникает естественный рвотный позыв);
• далее врач начинает поворачивать гастроскоп, что позволяет осмотреть состояние желудочных полостей со всех сторон (угол обзора прибора, как правило, не превышает 150 градусов).

Длительность процедуры

Опытному врачу при проведении гастроскопии с целью диагностики достаточно 12 – 15 минут, чтобы осмотреть всю внутреннюю поверхность желудка, однако, в ряде случаев может потребоваться выполнение биопсии (взятие для лабораторных исследований образца эпителиальной ткани) или других терапевтических манипуляций (например, введение медпрепаратов). Такое комплексное исследование может длиться до 25 – 40 минут.

Некоторое время после манипуляции пациент должен находиться в лежачем положении, приём пищи при гастроскопии без биопсии разрешён спустя 60 минут.

Если процедура проводилась с взятием биопсии, первый приём негорячей пищи разрешён через 180 – 240 минут.

 Если манипуляции подвергается ребёнок младше 6 лет или пациент с наличием в анамнезе психических расстройств, гастроскопия может быть проведена под общим наркозом.

Расшифровка результатов

Непосвящённый наверняка не сможет интерпретировать результирующие изображения, поскольку полученная картинка будет напоминать скорее какой-то фантастический пейзаж. Но опытный врач в состоянии поставить точный диагноз, руководствуясь методом сравнения со слизистой без патологий.

Она имеет следующий вид:

• цвет слизистой колеблется от красного до бледно-розового;
• даже при пустом желудке на поверхности стенок всегда есть немного слизи;
• передняя стенка выглядит гладкой и блестящей, а задняя – покрыта складками.

При гастрите, язве, раке желудке появляются отклонения от нормы, которые ни рентген, ни УЗИ не зафиксируют.

Зато гастроскопия их обязательно выявит: при гастрите о болезни будут свидетельствовать увеличенное количество слизи, отёчность и покраснение эпителия, возможны локальные незначительные кровоизлияния.

При язве поверхность стенок покрыта красными пятнами, края которых имеют белесоватый налёт, свидетельствующий о наличии гноя. При раке желудке задняя стенка желудка разглаживается, а цвет слизистой меняется на светло-серый.

Как часто можно делать гастроскопию

В жизни часто встречаются ситуации, когда мы не придаём значения определённым симптомам, свидетельствующим о наличии патологии, а когда ставится диагноз – начинаем усиленно искать способы избавления, проходя консультации и обследования у разных специалистов.

В случае гастрита ни один врач не возьмётся за лечение, не получив точную информацию о состоянии слизистой. И нередки случаи, когда после прохождения гастроскопии новый специалист может направить пациента на повторное обследование, чтобы убедиться, что за прошедшее время никаких значительных изменений не произошло.

Поэтому многие больные интересуются, через какое время можно делать повторно гастроскопию.

В принципе, при отсутствии противопоказаний количество подобных манипуляций не ограничивается, но на практике стараются не назначать исследование чаще одного раза в месяц – именно столько составляет срок годности результатов предыдущего исследования.

При хроническом течении болезни в целях профилактики осложнений (язвенной болезни, онкологии) это исследование назначается 2 – 3 раза в год.

 В процессе лечения гастрита при несовпадении реального эффекта от медикаментозной терапии с ожидаемым гастроскопия может проводиться и чаще.